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第七讲授课章节肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七授课对象授课时数3授课时间授课地点教学目的与要求【掌握】肺痿、肺痈、咳嗽上气病的辨证论治。【熟悉】肺痿、肺痈、咳嗽上气的病因病机及相互关系。【了解】肺痿、肺痈、咳嗽上气病的概念与合篇意义。教学重点与难点教学重点1、肺痿成因、证治。2、肺痈成因、证治。3、肺痿肺痈鉴别。4、咳嗽上气的辨证、预后。5、咳嗽上气的证治。教学难点1、虚热肺痿的证治。2、虚寒肺痿证治。3、小青龙加石膏汤与厚朴麻黄汤及越婢加半夏汤射干麻黄汤证治异同点。解决方法：着重讲授、深入剖析、对比分析、归纳总结。教学方法课堂讲授新进展或补充教学内容张仲景咳嗽上气治疗的用药特点分析教具多媒体专业词汇肺萎（FeiWei）；肺痈（FeiYong）；咳嗽上气（CoughandInspiratoryDyspnea）；麦门冬汤（MaimendongTang）；甘草干姜汤（GancaoGanjiangTang）；射干麻黄汤（SheganMahuangTang）教学内容1、导言本篇属常见病多发病，其中肺胀病，是以咳、喘、痰、胀四症并见为临床特点，是东北地区常见病、多发病，本篇学习具有很强的临床指导性。复习提问：在《中医内科学》有关肺痿的辨证分型？2、主要内容（1）肺痿、肺痈、咳嗽上气病的概念、合篇意义。（2）肺痿的成因脉证与鉴别。（3）虚寒肺痿的证治。（4）虚热肺痿证治。（5）咳嗽上气的辨证及预后。（6）小青龙加石膏与越婢加半夏汤、厚麻黄汤证治区别。3、小结肺痿病名，始见于《金匮》，本病可见于现代医学慢性支气管肺炎、支扩、肺纤维化等。本篇所论之病证均为多发病，文中涉及方剂，使用频率均很高。复习思考题1、肺痿肺痈如何鉴别？在治疗上有何不同？2、肺痿未有出方，试从篇内举出一条适合方子以对。3、葶苈大枣泻肺汤和桔梗汤，同为治肺痈的方剂，在应用上有何不同？4、咳嗽上气如何分证论治？5、射干麻黄汤与厚朴麻黄汤证，如何分别使用？6、越婢加半夏汤小青龙加石膏汤证治如何鉴别？参考书籍或网址21世纪课程配套教材《金匮要略教与学》中国科学院教材建设专家委员会规划教材《金匮要略》（案例版）课后分析与小结