华北理工中药学(耿增岩)课件第15章理气药

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资源描述

理气药一、含义:以疏理气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药,又名行气药。二、性能特点:多辛苦温而芳香。主入脾、胃、肝、肺。其味辛能行,苦能泄降,性温散寒,芳香悦脾开胃舒畅气机,故有——三、作用:理气、行气、降气、破气理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结四、应用:脾胃气滞气机阻滞气滞证肝气郁滞气逆证肺气上逆胃气上逆五、使用注意:1.使用本类药物,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。2.本类药物性多辛香温燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。陈皮(橘皮、广陈皮、新会皮)辛、苦,温脾、肺理气健脾燥湿化痰脾胃气滞,脘腹痞满胀痛;呕吐,泄泻。湿痰、寒痰胸痹1、辛香苦温质燥,主入脾肺。2、能行能降其性和缓,善长理脾气、燥湿痰,故最宜寒湿气滞阻中之证。3、配补虚药可使其补而不滞。陈皮功用特点理气散结,止痛。行气通络,化痰止咳。疏肝行气,散结消肿。理气宽中,燥湿化痰。附药:橘核——橘络——橘叶——化橘红—青皮(醋青皮)苦、辛,温肝、胆、胃个青皮四花青皮疏肝破气消积化滞肝郁气滞之胁痛、乳房胀痛、疝气痛脘腹痛食积气滞,脘腹胀痛癥瘕积聚,久疟痞块醋炙疏肝止痛力强青皮功用特点1、苦泄辛散,气味峻烈;主入肝胃。2、长于疏肝破气、消积止痛。尤宜于肝郁气滞之痛证(胸胁胀痛、乳房肿痛、疝气疼痛),以及肝胃不合之食积气滞、脘腹疼痛。3、又治癥瘕积聚,久疟痞块橘皮与青皮的功用异同点理中焦气而健胃橘皮成熟果实果皮。行气力缓,偏入脾肺,理气健脾,燥湿化痰,主治痰饮停留肺胃之脘痞腹胀吐泻咳嗽气喘咯痰。青皮幼果果实果皮。行气力强,偏入肝胆,疏肝破气,消积化滞,主治肝气郁滞之胸胁腹痛症瘕积聚食积气滞。脾胃气滞脘腹胀满食积不化同:二者皆可理中焦之气而健脾胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。异:陈皮-性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、腹痛、泄泻,偏行脾肺气滞。青皮-性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块,胁肋胀痛,疝气疼痛,食积腹痛等症,偏行肝胃气滞。陈皮-青皮•鉴别用药枳实苦、辛、酸,温。脾、胃、大肠枳实枳实苦心微寒,味苦主降泄,味辛能散结。归脾胃经,主入气分,具有破气滞,消痰湿两大功效,为破气消积之主药。气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则食积化,气利则后重除。凡属积滞内停,气机受阻而见痞满胀痛者,不论气血痰食等皆可配伍使用。寇宗奭:“枳实,性酷而速。”朱震亨:“枳实泻痰,能重墙倒壁,滑窍破气之药也。”因其破气力胜,久服伤人正气,若非体壮邪实者,非其所宜。枳实处方名:中文名:生枳实、枳实、只实、枳实片、小枳实、陈枳实:偏于破气消滞炒枳实:偏于散积消痞英文名:枳实【医】immaturebitterorange〔中药〕同种植物苦辛微寒脾胃大肠破气除痞化痰消积枳实行气力猛,善于破气消积除胀,食积腹痛便秘,泻痢里急后重多用。枳壳行气力缓,善于行气宽中除胀,脾胃气滞脘腹胀满多用。食积不化脘腹疼痛枳实枳实破气除痞化痰消积胃肠积滞气滞,食积气滞便秘腹痛泻痢后重急腹症胸痹、结胸气滞胸胁疼痛产后腹痛近年:治脏器下垂、升高血压煎服3-9-30g。炒后性较平和。孕妇慎用。附药:枳壳(果实去瓤)行气开胸,宽中除胀。枳实功用特点辛行苦降,善破气除痞、消积导滞。善破气消积,化痰除痹。主治痰阻气滞之胸脘痞满或疼痛(胸痹、结胸)。近年治脏器下垂、升高血压药物功效应用同异同异枳实主行行气肠消胃积气导滞滞破气消积导滞通便均强化痰除痞积滞气滞胃腹胀痛如食积便秘、泻痢、急腹症又治胸满①气滞积滞邪实重证②胸脘痞满或疼痛,如胸痞胸痹、结胸厚朴行气消胀化湿燥湿又行肺气降气平喘①脘腹胀满②湿阻气滞证③咳喘胸满辛、苦,温。脾、胃、大肠、胆、三焦木香行气止痛健脾消食一身上下内外之气滞疼痛(尤宜胃肠气滞)泻痢后重、腹痛+黄连(香连丸)用法:煎服,1.5-6g。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。使用注意木香功用特点辛行苦泄温通,芳香气烈而味厚,善通行胃肠之滞气,既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。配补益药可使其补而不滞。沉香瑞香科植物沉香、白木香的含树脂的木材辛、苦、微温脾、胃、肾行气止痛—胸腹胀痛温中止呕—胃寒呕吐纳气平喘—虚喘证木香——菊科沉香——瑞香科,沉香及白木香含有黑色树脂的木材檀香——檀香科,檀香的木质心材。青木香——马兜铃科,马兜铃的根。降香——豆科,降香檀树干和根的干燥心材。木香——行气止痛,健脾消食。沉香——行气止痛,降气止呕,纳气平喘。檀香——行气止痛,散寒调中。青木香——行气止痛,解毒消肿。降香——行气止痛,化瘀止血。青木香马兜铃科植物马兜铃的干燥根辛、苦、寒肝、胃行气止痛—胸胁、脘腹疼痛—泻痢腹痛解毒消肿—疔疮肿毒,皮肤湿疮,毒蛇咬伤青木香马兜玲香附为莎草科植物莎草的干燥根茎。全国大部分地区均产,主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。秋季采挖,燎去毛须,置沸水中略煮或蒸透后晒干。生用,或醋炙用。用时碾碎。香附香附药性功效疏肝解郁调经止痛理气调中辛、微苦、微甘、平肝、脾、三焦经疏肝解郁调经止痛理气调中——肝郁胁痛、乳房胀痛——肝郁痛经、月经不调——气滞腹痛证辛微苦微甘、平肝脾三焦香附(香附子)妇科调经之要药气病之总司使用注意用法:煎服6~9克。醋炙止痛力强。同:二者均有理气止痛之功,并能宽中消食,均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症,二者可配伍使用。异:木香-药性偏燥,主入脾胃,善治脾胃气滞之食积不化,脘腹胀痛,泄痢里急后中,兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛以及胸痹心痛,为理气止痛之要药。香附-性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症,为妇科调经之要药。木香-香附•鉴别用药川楝子苦楝川楝子(金铃子)苦,寒。有小毒肝、胃、小肠、膀胱行气止痛杀虫疗癣——肝郁化火诸痛:胸胁痛、胃腹痛、疝气痛——虫积腹痛、蛔虫证——头癣乌药辛、温肺、脾、肾、膀胱行气止痛—寒凝气滞胸腹诸痛症温肾散寒—尿频,遗尿乌药(天台乌药、台乌)乌药辛温肺脾肾膀胱行气止痛温肾散寒缩尿—寒凝气滞胸腹诸痛胸胁痛、脘腹痛、痛经、寒疝痛等。—肾阳不足、膀胱虚冷之尿频、遗尿+山药、益智仁佛手芸香科植物佛手的干燥成熟果实辛、苦、温肝、脾、胃、肺疏肝解郁—肝郁胸胁胀痛理气和中—气滞脘腹疼痛燥湿化痰—久咳痰多,胸闷作痛疏肝解郁理气和中燥湿化痰薤白百合科植物小根蒜的干燥鳞茎辛、苦、温肺、胃、大肠通阳散结—胸痹心痛行气导滞—脘腹痞满胀痛泻痢里急后重小根蒜薤白薤白通阳散结,行气导滞药材香橼(枸橼)枸橼药材香橼(香圆)大腹皮柿蒂柿树科植物柿的干燥宿蕚苦、涩、平胃降气止呃—呃逆柿蒂刀豆刀豆匙叶甘松甘松甘松药材九香虫九香虫荔枝核理气药掌握药提示疏畅气机枳实善破其除痞、消积导滞。破气除痞(食积证、胃肠热结气滞证),化痰消积(痰滞胸脘痞满,胸痹结胸)尚治脏器下垂。木香善通脾胃气滞而行气止痛(脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸)。香附善疏肝解郁,行气止痛。疏肝理气(气滞胁痛、腹痛),调经止痛(肝郁月经不调,痛经、乳房胀痛)。乌药善温通散寒行气而止痛。行气止痛(寒凝气滞所致胸腹诸痛症),温肾散寒(尿频、遗尿)。气滞证木香处方名:中文名:生木香、木香、广木香:偏于行气止痛炒木香:偏于行气温中煨木香、炙木香:偏于温中除滞酒木香:偏于行气止痛英文名:木香【医】costusroot〔中药〕木香木香理气止痛木香药性偏燥,善理脾胃,脾胃气滞之食积不化,脘腹胀满,泻痢里急后重多用。又能行气健脾,疏理肝胆,腹痛胁痛,黄疸使用。香附药性平和,疏肝解郁,调经止痛,肝气郁滞胁肋胀痛,乳房胀痛,月经不调,症瘕疼痛多用,为妇科调经、内科理气要药。乌药辛散温通,温肾散寒,疏通上下,在上主胸闷胁痛,在下主肾阳不足,膀胱虚冷之小便频数、遗尿、寒疝腹痛、痛经。气滞证“香附性平调肝,木香性燥理脾,乌药性温暖肾”理气药小结脾胃气滞肝气郁滞胃气上逆肺气上逆陈皮、枳实、枳壳、木香、薤白青皮、香附、川楝子沉香、柿蒂

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