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一、含义凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。化痰、祛痰、消痰、豁痰、坠痰、劫痰止咳平喘。二、功效：有形之痰—咳嗽气喘痰多,或咯痰不爽。无形之痰—心悸，眩晕、昏厥、惊风癫痫狂，中风、肢体麻木，半身不遂口眼歪斜，瘰疬、瘿瘤、痰核，阴疽流注等在病机上与“痰”有密切关系的病证。痰咳喘三、应用：咳、嗽喘息、气喘百病多由痰作祟四、分类：温化寒痰药清化热痰药止咳平喘药五、药性特点：1.多辛苦，性温燥或寒凉2.主归肺、脾经。六、注意：1．配伍：清热、温热、补虚药，息风开窍安神药、软坚散结药、温阳通滞药、健脾燥湿药、理气药。2．禁忌：燥痰或痰中带血者，慎用温燥较强的化痰药;麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投敛肺止咳药。第一节温化寒痰药含义：以温肺祛寒、燥湿化痰为主，治疗寒痰、湿痰证为主要作用的药物，叫温化寒痰药。药性特点：味多辛苦，性多温燥。应用：主治寒痰、湿痰证。半夏为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。全国大部分地区均产。夏秋间采挖，晒干。辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰降逆止呕消痞散结外用消肿止痛半夏药性功效半夏辛、温、有毒脾、胃、肺外用消肿止痛燥湿化痰降逆止呕消痞散结—湿痰、寒痰证。+陈皮等，如二陈汤。风痰眩晕+天麻、白术等。热痰+黄芩等－多种呕吐。尤宜痰饮或胃寒呕吐。＋生姜（小半夏汤）－瘰疬、痰核、痈疽、毒蛇咬伤等。宫颈炎、鸡眼等。－心下痞，结胸，＋干姜、黄连、黄芩等。梅核气+紫苏、厚朴等燥湿化痰的要药，善治脏腑之湿痰降逆止呕之要药半夏功用特点本品辛温性燥，主入脾胃肺经。长于燥湿健脾化痰，降逆止呕；主治湿痰、寒痰，尤宜脾湿生痰（脏腑之湿痰）及痰饮呕吐。为燥湿化痰，温化寒痰，降逆止呕之要药。其次消痞散结。外用消肿止痛。禁忌：1.反乌头。2.其性温燥，一般阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。用法：内服一般宜制过用。1.制半夏有姜半夏、法半夏等。姜半夏—降逆止呕；法半夏—燥湿健脾且温性较弱。2.清半夏—燥湿化痰。半夏曲—化痰消食。使用注意【半夏现代药理研究】化学成分：本品含β-谷甾醇及葡萄糖甙，多种氨基酸和挥发油，皂甙，辛辣性醇类，胆碱，左旋麻黄碱等生物碱及少量脂肪、淀粉等。药理：1.可解除支气管痉挛，并使支气管分泌减少而有镇咳祛痰作用。2.可抑制呕吐中枢而止呕3.所含葡萄糖醛酸的衍化物，有显著的解毒作用4.半夏对小鼠有明显的抗早孕作用，5.煎剂可降低兔眼内压。天南星（南星）天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。产于河南、河北、四川，江苏、浙江，辽宁、吉林等省。秋冬季采挖。经白矾和生姜汁炮制者称制南星。用牛胆汁炮制者，称胆南星。东北天南星异叶天南星天南星饮片苦、辛、温。有毒。归肺经、肝、脾经。燥湿化痰祛风解痉外用散结消肿天南星药性功效天南星苦辛温，有毒肺肝脾燥湿化痰祛风解痉—湿痰、寒痰。顽痰咳喘，+半夏、枳实等，如导痰汤。—风痰眩晕，癫痫，破伤风；+白附子等，如玉真散。中风痰壅，口眼喎斜，半身不遂等。—痈疽、痰核、瘰疬、蛇伤等宫颈炎、宫颈癌。外用散结消肿天南星功用特点本品辛开苦泄，性温燥烈。燥湿化痰，主治顽痰、风痰。又祛风解痉，治中风及破伤风禁忌：1.阴虚燥痰。2.孕妇忌用。用法：1.多制用。2.外用适量。使用注意【天南星现代药理研究】化学成分：本品主含三萜皂甙、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等；近年分离得二酮哌嗪类生物碱，为抗心律失常有效成分。药理：1.有祛痰作用。2.有抗惊厥、镇静、镇痛作用。3.水提取液对小鼠实验性肿瘤有明显抑制作用。4.二酮哌嗪类生物碱能对抗乌头碱所致的实验性心律失常。附药：胆南星苦、微辛、凉。归肝、胆经。清热化痰，息风定惊。主治：痰热所治风痰、喘咳。1.5~~6g【鉴别用药】相同：半夏、天南星药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。不同：然半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕。天南星则走经络，偏祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。附药：胆南星功效：清热化痰、熄风定惊。主治：痰热咳嗽、痰热神昏、惊痫抽搐及中风痰迷、舌强不语等症。半夏－天南星功效同异燥湿化痰，温化寒痰外用散结消肿止痛半夏：降逆止呕，消痞散结南星：祛风解痉•鉴别用药同：用治湿痰、寒痰。外治痈疽、瘰疬、痰核。异：半夏－主治湿痰、寒痰，尤宜脾湿生痰。经配伍治多种痰证，如风痰眩晕、热痰咳嗽。但为治湿痰之要药。又常用治胃气上逆之恶心呕吐；痰热结胸之胸脘痞闷；气郁痰结之梅核气等证。南星－主治顽痰、风痰。常用于风痰眩晕，中风痰壅，口眼喎斜，癫痫以及破伤风等证。半夏－天南星•鉴别用药禹白附辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。禹白附效用祛风痰止痉止痛解毒散结风痰证中风痰壅、口眼喎斜+僵、蝎惊风癫痫、破伤风+南星、天麻等——痰厥头痛、眩晕+半夏、白芷等瘰疬痰核、毒蛇咬伤、疮毒用法用量：3~5g。研末服0.5~1g。小结：燥湿化痰，祛风止痉之功似天南星，主治风痰（口眼喎斜、破伤风）、头风痛、瘰疬。禹白附白附子关白附—毛茛科。毒性较大，散寒湿，止痛。附子白附片关白附白芥子辛温肺胃性能功效特点：1.性温归肺，善温肺搜剔寒痰冷涎2.药味极辛辣而能利气通络，散结止痛•应用：主治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰皂荚（大皂荚、猪牙皂）辛咸温小毒肺大肠－顽痰阻肺，咳嗽痰多色白，喘息胀满，不得平卧（如肺气肿等）。－痰涎壅盛，阻闭关窍的中风痰厥、癫痫、喉痹+细辛（通关散）祛顽痰通窍开闭皂荚功用特点味咸软化胶结之痰，故善祛顽痰。•辛散走窜温通，性极锐利，通上下诸窍而开闭，走肺开鼻取嚏，开喉涌吐风痰；走大肠通便。•辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒旋覆花苦辛咸微温肺胃白前辛苦微温肺旋覆花－白前1.辛开苦降，微温，入肺。2.化痰降气。3.痰壅气逆的咳喘胸闷痰多者，无论寒热均可应用。共性1旋覆花2白前个性1.味咸浸润，故善治痰饮蓄结的胸膈痞满和痰气互结的梅核气。2.“诸花皆升，惟旋覆独降。”本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），故常用治痰浊中阻，胃气上逆的嗳气呕吐、脘痞。－专入于肺，降气祛痰作用较强，凡痰壅气逆，勿论外感内伤，寒证热证皆可配用。第二节清化热痰药含义：以清化热痰为主，治疗热痰证为主要作用的药物，叫清化热痰药。药性特点1.性多寒凉。2.大多有较明显的祛痰作用。3.归经：肺、心、胃、肾、大肠经。适应病证：1.清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者，其中痰干稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药。2.痰热痰火所致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等。川贝母苦甘微寒肺心－长于润肺止咳，多用于虚劳咳嗽，阴虚燥咳，劳嗽咯血等证。肺热、肺燥咳嗽＋知母（二母散）－疮痈肿毒，乳痈肿痛，瘰疬，肺痈等证＋玄参、牡蛎（消丸瘰）。清热化痰润肺止咳散结消肿－阴虚燥咳，劳嗽咯血等证＋沙参、麦冬。川贝母功用特点川贝母味甘性凉，清肺润肺以止咳化痰，善治燥咳久嗽。禁忌：1.反乌头。2.脾胃虚寒及湿痰者不宜用。用法：1.煎服2.研末服使用注意浙贝母苦寒肺－长于清热化痰，降泄肺气。多用于治风热咳嗽+桑叶、牛蒡子。痰热郁肺之咳嗽+瓜蒌、知母。－苦泄清热解毒，治痰火瘰疬结核+玄参、牡蛎（消瘰丸），治瘿瘤+海藻、昆布，疮毒乳痈+连翘、蒲公英，肺痈+鱼腥草、芦根、桃仁.清热化痰散结消痈浙贝母功用特点浙贝母味苦性寒，苦寒开泄清热化痰，散结消痈，治热痰、实咳以及瘰疬疮痈见长禁忌：1.反乌头。2.脾胃虚寒及湿痰者不宜用。用法:1.煎服。使用注意同：均能清热化痰止咳、散结，都可用治痰热咳嗽，风热咳嗽，痰火郁结、胸闷心烦，疮痈肿痛，乳痈肿痛，瘰疬痰核，肺痈吐脓等证。异：川贝母－长于润肺止咳多用于肺虚久咳，阴虚燥咳，劳嗽咯血，痰少咽燥等证。浙贝母－清火散结力强，多用于外感风热或痰火郁结所致的咳喘，以及疮肿、乳痈、瘰疬、肺痈等证。川贝母－浙贝母•鉴别用药瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌仁、瓜蒌皮、瓜蒌霜）甘微苦寒肺胃大肠－用治热痰咳嗽、痰黄质稠＋黄芩、胆南星、枳实（清气化痰丸）－治痰浊痹阻，胸阳不通之胸痹心痛。＋薤白、半夏（瓜蒌薤白半夏汤）－肠燥便秘＋火麻仁、郁李仁、生地清热化痰宽胸散结润肠通便瓜蒌功用特点本品甘寒清润，上能清肺润燥化痰，下能润肠润燥通便，主治痰热咳嗽及胸痹、结胸、肠燥便秘等证。禁忌：1.反乌头。2.脾胃便溏。3.寒痰及湿痰者不宜用法:1.瓜蒌皮清热化痰、宽胸理气。2.瓜蒌仁润燥化痰、润肠通便。3.全瓜蒌兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁功效使用注意同：瓜蒌与贝母都为常用的清热化痰药，均能清热润燥化痰。并能消肿散结，用治乳痈肿痛，肺痈咳吐脓痰。异：瓜蒌－1.又能利气宽胸，润肠通便。2.治痰热痹阻，胸阳不通之胸痹胸痛贝母－治痰火郁结、胸闷心烦，疮痈肿痛，瘰疬痰核等证。瓜蒌－贝母•鉴别用药竹茹（姜汁炒竹茹）甘微寒肺胃－清热化痰，可用治肺热咳嗽，痰黄粘稠等症＋瓜蒌、桑白皮－或胆火挟痰，犯肺扰心＋枳实、半夏、茯苓（温胆汤）清热化痰除烦止呕本品甘寒清降，善清肺胃之热而化痰止呕，开郁除烦。竹茹功用特点本品甘寒清降，善清肺胃之热而化痰止呕，开郁除烦，为热咳、郁烦及多种呕吐所常用。禁忌：1.非因胃热者勿用。用法:1.生用清化痰热。2.姜汁炙用止呕。使用注意同：竹茹、竹沥与天竺黄均味甘性寒凉，皆能清热化痰，同可用治肺热咳嗽，痰黄粘稠等症。异：竹茹－常用治胆火挟痰，犯肺扰心所致的胸闷痰多，心悸失眠，惊悸；胃热呕吐等证竹沥－性质滑利，善于清热豁痰，痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最宜。天竺黄－化痰之力较缓，又能清心定惊多用治小儿惊风、中风癫痫、热病神昏等心肝经痰热证，为治小儿痰热诸证之良药。竹茹—竹沥—天竺黄•鉴别用药桔梗（苦桔梗、白桔梗）苦辛平肺苦、辛，平。归肺经。宣肺祛痰利咽排脓桔梗药性功效桔梗苦、辛、平肺－本品辛散苦泄，宣开肺气，祛痰利气。风寒（杏苏散）风热（桑菊饮）－用于咽喉肿痛，失音能宣肺利咽开音。咽痛失音＋甘草、玄参（元麦甘桔汤）善于开宣肺气而祛痰浊，利胸咽，且能载药上行，引经入肺。利咽宣肺祛痰排脓－肺痈咳吐脓痰。＋甘草（桔梗汤）桔梗功用特点桔梗性平，辛散苦泄，善于开宣肺气而祛痰浊，利胸咽，且能载药上行，引经入肺。凡痰阻气滞，咳嗽、胸闷、咽痛之证，均为主治禁忌：1.本品性升散，凡气机上逆呕吐、呛咳、眩晕；阴虚火旺咳血等，不宜用。2.用量过大易致恶心呕吐。用法：1.煎服。2.入丸、散。使用注意同：桔梗、白芥子、旋覆花均为常用的祛痰药，皆能祛痰，都可用治咳嗽痰多的病证。异：桔梗－善于宣肺祛痰，对于咳嗽痰多，无论风寒、风热、肺寒、肺热等，皆可使用。白芥子－善于温肺祛痰，主治寒痰壅滞，咳嗽气喘；胸满胁痛。旋覆花－主治痰涎壅肺，咳喘痰多，以及痰饮蓄积，胸膈痞闷。桔梗—白芥子—旋覆花•鉴别用药第三节止咳平喘药含义：以止咳平喘为主，治疗咳、喘证为主要作用的药物，叫止咳平喘药。药性特点：1.味多辛、苦甘，性多温或寒。2.大多有较明显的止咳平喘作用。3.归经：肺经。适应病证：1.主治咳喘，而咳喘之证，病情复杂，有外感内伤之别，寒热虚实之异。苦杏仁基源用名药性功效应用使用注意药理研究苦杏仁源于《神农本草经》为蔷薇科落叶乔木植物山杏辽杏(东北杏)西伯利亚杏及杏的成熟种子，全国大部分地区有产。夏季果实成熟时采收，晒干，生用。本品又名杏仁、苦杏仁、光杏仁、杏仁泥。苦杏仁苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘润肠通便苦杏仁药性功效苦杏仁苦、微温、有小毒肺、大肠－为止咳平喘之要药。肺气上逆之咳嗽气喘（麻杏石甘汤）风寒咳喘＋麻黄、甘草（三拗汤）风热咳嗽＋桑叶、菊花（桑菊饮）燥热咳嗽＋桑叶、沙参（桑杏汤）－肠燥便秘＋柏子仁、郁李仁（五仁丸）入肺经，苦降下行，长于降肺气，止咳喘。润肠通便止咳平喘苦杏仁功用特点本品主入肺经，苦降下行，长于降肺气，止咳喘，兼可温散肺经风寒痰湿之邪，适于多种咳嗽，尤以风寒痰咳为优。此外，本品质润滑肠通便。禁忌：1.本品有小毒，用量不宜过大。2.婴儿慎用。用法:1.煎服或入丸、散。2.宜打碎入煎。使用注意紫苏子基源用名药性功效应用使用注意药理研究紫苏子源于《别录》为唇