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第12章化湿药(芳香化湿药燥湿运脾药)概述一、概念凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。二、药性特点辛味为主，性偏温，主归脾胃经，气味芳香。以燥湿运脾为主要功效。三、适应证湿阻中焦证，湿温或暑温等证。六、现代研究化湿药普遍含挥发油，内服后可剌激胃肠运动，有助于胃肠内容物的排空。四、配伍用药：见教材五、使用注意：见教材(重点是不宜久煎)藿香藿香广藿香土藿香藿香广藿香（藿香）本品味辛性微温，芳香化湿不燥热，辛散发表不峻烈，为内化湿浊，外散表邪之常用药。1.化湿：主治湿阻中焦证，常配苍术、厚朴使用。如不换金正气散。2.解暑暑湿证。如藿香正气散（液）。湿温初起。如甘露消毒丹。3.止呕:主治湿阻中焦之呕吐。如藿香正气散(液)。随证配伍可用于多种呕吐。4.解表:用于风寒表证夹湿者。如藿香正气散(液)。佩兰佩兰佩兰佩兰化湿解暑之功与藿香相似，常相须为用。但本品性平，长于化湿解暑、醒脾开胃，为治湿浊困脾、口中甜腻、多涎、口臭的良药。广藿香与佩兰功用对比：共同点:化湿、解暑，治湿浊中阻之证及暑湿、湿温。不同点:广藿香长于和中止呕，湿浊中阻之恶心呕吐尤宜。佩兰长于化里湿，善于除中焦秽浊陈腐之气，为口臭、口甜的要药。苍术北苍术南苍术苍术2.祛风湿：本品长于祛湿，治疗风湿痹证以湿胜者尤宜。也常用于湿热下注之痿证：常配黄柏、薏苡仁、牛膝使用。如二、三、四妙散。1.燥湿健脾：本品长于燥湿健脾，为治湿阻中焦证之要药，常配厚朴、陈皮使用。如平胃散。3.解表：用于外感风寒夹湿证。如九味羌活汤(颗粒)。4.明目：用于夜盲症、两目昏涩。厚朴厚朴花厚朴厚朴凹叶厚朴厚朴1.行气、燥湿、消积：本品性温燥、长于行气燥湿以散满，为消除胀满的要药。2.平喘：用于痰饮喘咳。如桂枝加厚朴杏子汤、苏子降气汤。食积不化。如枳实消痞丸。积滞便秘。如大承气汤、厚朴三物汤。(1)湿阻中焦证。如平胃散。(2)肠胃气滞证砂仁砂仁阳春砂砂仁壳砂仁本品香气浓烈，为醒脾和胃之良药。3.理气安胎：用于脾胃气滞之妊娠恶阻、胎动不安。1.化湿开胃：并有行气作用，常用于湿阻中焦证、脾胃气滞证。如香砂六君子汤(丸)、香砂养胃丸。2.温脾止泻：且能止呕，用于脾胃虚寒之呕吐、泄泻。常配入补益药中以防补益药滋腻碍胃。用法：后下。白豆蔻白豆蔻白豆蔻豆蔻壳白豆蔻2.温中止呕：可用于多种呕吐，因性温，故尤宜于寒湿气滞之呕吐。砂仁、白豆蔻功用对比：1.化湿行气：兼有温中之功。(1)湿阻中焦证。(2)脾胃气滞证。(3)湿温初起。如三仁汤、黄芩滑石汤。草豆蔻草豆蔻草豆蔻草豆蔻功效:燥湿行气,温中止呕.应用:1.寒湿中阻,脾胃气滞脘腹冷痛、恶心呕吐等。2.虚寒夹湿久泻。草果草果草果草果1.燥湿散寒：用于寒湿中阻,脘腹胀痛、呕吐泄泻，舌苔浊腻。2.除痰截疟：用于疟疾。复习思考题1.试述化湿药的含义、功效、适应范围及使用注意。2.比较藿香与佩兰、苍术与厚朴功用的异同。3.简答砂仁、白豆蔻的功效、主治。