第三节病情观察【概念】是指医护人员在临床工作中运用四诊的方法收集患者的病情资料,通过辨证的方法分析归纳,了解疾病的病因、病机、病性和病位,对病情做出判断的过程。中医的望、闻、问、切四种诊法,是病情观察的最基本、最常用的方法。一、病情观察的目的及要求(一)病情观察的目的(1)为制定护理计划提供依据(2)判断疾病的转归及预后(3)及早发现危重证候和并发症(4)了解治疗效果和用药反应(二)病情观察的要求1.观察内容重点明确2.观察方法科学有效3.结果记录客观真实A观察要突出重点,又要全面BC观察内容要细致而全面D排除干扰,获取正确结果E认真记录观察结果二、病情观察的原则与方法(一)病情观察的原则1.运用中医学理论指导病情观察2.掌握证候传变规律(1)了解脏腑的虚实变化(2)观察经络的反应(二)病情观察的方法1.运用四诊的方法观察病情2.运用辩证方法分析病情三、病情观察的内容(一)一般状况神志、精神、面容、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食、二便等(二)围绕主要症状进行观察判断正气盛衰判断病位深浅判断病情性质推断病情的进展舌象与脉象(三)舌象和脉象(四)各种排泄物(五)药物效果与反应(六)情志变化