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第二十章脑和脊髓的被膜血管与脑脊液脑和脊髓的被膜•概述脑和脊髓的表面有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。•作用支持、保护脑和脊髓脊髓的被膜•硬脊膜spinalduramater硬膜外隙epiduralspace硬膜下隙•脊髓蛛网膜spinalarachnoidmater蛛网膜下隙subarachnoidspace终池terminalcistern•软脊膜spinalpiamater齿状韧带脑的被膜•硬脑膜cerebralduramater•脑蛛网膜cerebralarachnoidmater•软脑膜cerebralpiamater硬脑膜cerebralduramater•硬脑膜形成的特殊结构大脑镰小脑幕小脑镰鞍膈•硬脑膜窦duralsinuses特点：窦内无瓣膜窦壁无平滑肌名称：上矢状窦下矢状窦窦汇直窦横窦乙状窦海绵窦岩上窦岩下窦硬脑膜窦内血液流向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩上窦岩下窦脑蛛网膜和软脑膜•脑蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下池小脑延髓池终池蛛网膜粒arachnoidgranulations•软脑膜终池脑的动脉•颈内动脉系：供应端脑前2/3与间脑的前部•椎－基底动脉系：供应脑干、小脑和间脑后部和端脑后1/3颈内动脉•大脑前动脉前交通动脉•大脑中动脉•脉络丛前动脉•后交通动脉大脑中动脉椎-基底动脉系•椎动脉小脑下后动脉脊髓前、后动脉•基底动脉小脑上动脉小脑下前动脉脑桥动脉迷路动脉大脑后动脉前交通动脉大脑动脉环（Willis环）•组成由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。•意义脑的静脉•特点：壁薄，无瓣膜，不与动脉伴行•大脑外静脉大脑上静脉大脑下静脉大脑中浅、深静脉基底静脉•大脑内静脉大脑大静脉脊髓的血管•来源：1、椎动脉－脊髓前动脉、脊髓后动脉2、肋间动脉、腰动脉、髂内动脉•动脉冠危险区脑脊液及其循环•脑脊液cerebralspinalfluid充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体•总量：150ml•作用：对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压•循环途径终池循环途径：左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管第四脑室正中孔第四脑室外侧孔侧脑室脉络丛CSF第三脑室脉络丛第四脑室脉络丛CSFCSF终池海绵窦cavernoussinus•位置•穿经结构颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经前交通动脉颈内动脉在颅内的走行脑室系统•侧脑室•第三脑室•第四脑室大脑动脉环大脑前A.前交通支大脑中A.前脉络膜A.后交通支大脑后A.小脑上A.脑桥A.迷路A.小脑下前A.小脑下后A.脊髓前A.脊髓后A.椎A.