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健康评估教学大纲（三年制专科护理，共计68学时）一、课程性质和任务健康评估是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。本课程的主要任务是以学生已掌握的临床基础知识、护理基本理论、护理程序的基本概念为基础，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会对资料的收集、整理、综合、分析、判断，概括护理诊断依据，做出正确护理记录，为确定护理目标，制定护理措施奠定基础。二、课程教学目标（一）思想教育目标1．具有良好医德医风，培养救死扶伤、爱岗敬业的职业道德素质。2．具有求实创新的学习精神，能够应用辨证思维的方法处理临床护理问题。3．具有良好的社会适应能力，能够适应社会医护市场的发展需求以及随社会不断发展的卫生服务需求。（二）基础知识教学目标1．理解健康评估的基本概念和基本理论。2．掌握各种评估方法的应用、注意事项以及在临床护理中的应用。3．掌握心电图检查的操作方法，常用实验室检查的标本采集方法，熟悉其他常用实验室检查结果的临床意义。（三）能力培养目标1．能独立通过交谈收集健康资料。2．能独立进行身体评估，检查手法熟练、结果准确。3．能掌握常用实验室检查的标本采集方法和心电图操作方法，会分析其结果及临床意义。4．能书写完整的护理病历，根据交谈、身体评估及实验室检查结果等，做出初步的护理诊断。5．能将健康评估的内容熟练地应用于整体护理程序中。三、教学内容和要求本课程的教学内容分为基础模块、实践模块和自学模块。基础模块和实践模块为本专业的必学内容。自学模块供学生自学使用。（一）基础模块教学内容教学要求了解理解掌握第一章绪论一、健康评估的概念、意义二、健康评估的内容三、健康评估的学习方法和要求√√√第二章健康评估的方法一、收集健康资料的方法二、健康史的内容三、资料的分析与护理诊断√√√第三章常见症状评估√第一节发热第二节咳嗽与咳痰第三节咯血第四节呼吸困难第五节发绀第六节胸痛＊第七节黄疸＊第八节呕血和便血第九节恶心与呕吐＊第十节腹泻与便秘＊第十一节水肿第十二节惊厥＊第十三节心悸＊第十四节意识障碍＊√√√√√√第四章身体评估第一节视诊一、视诊的方法及注意事项二、视诊内容第二节触诊一、触诊的方法及注意事项二、触诊内容1．皮肤2．血管3．鼻窦4．甲状腺5．淋巴结6．胸部7．腹部8．肛门、直肠第三节叩诊一、叩诊的方法及注意事项二、叩诊内容1.胸部2.腹部第四节听诊一、听诊的方法及注意事项二、听诊内容1.肺部2.心脏3.血管4.腹部第五节嗅诊第六节神经系统评估一、感觉功能评估√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√二、运动功能评估三、神经反射评估第五章心理及社会评估一、心理评估二、社会评估√√第六章心电图检查一、心电图的基本知识及各导联的连接二、正常心电图测量方法及正常范围三、常见异常心电图＊四、心电监护＊√√第七章影像学检查一、X线检查二、超身检查＊三、其他影像学检查＊√第八章常用实验室检查一、常用血液检查二、尿液检查三、粪便检查四、肾功能检查五、肝脏病常用检查六、其他常用实验室检查√√√√√√第九章护理病历书写一、书写病历的基本要求二、护理病历的格式与内容√√（二）实践模块序号教学内容教学要求会掌握熟练掌握实验一临床见习、电教：全身体格检查√实验二身体评估：一般检查头颈部检查√√实验三身体评估：胸部检查（心、肺检查）√√实验四身体评估：腹部检查脊柱四肢检查神经反射检查√√√实验五模型人听诊：异常听诊音√实验六心电图连接、心电图阅读√实验七X线检查：阅片√（三）自学模块注：教学内容中标有“*”号的疾病为自学内容。四、学时分配建议（68学时)单元学时理论实习合计第一章绪论第二章健康评估方法第三章常见症状评估发热、咳嗽与咳痰咯血、呼吸困难发绀、呕血和便血、水肿第四章身体评估第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊第六节神经系统评估第六章心电图检查第七章影像学检查第八章常用实验室检查第一节常用血液检查第二节尿液检查第三节粪便检查第四节肾功能检查第五节肝脏病常用检查第六节其他常用实验室检查第九章护理病历书写机动学时22222553412443112212410222263066102合计541468