质控工作计划【精编5篇】

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参考资料,少熬夜!质控工作计划【精编5篇】【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“质控工作计划【精编5篇】”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!护理质控工作总结【第一篇】20xx年以坚持“以病人为中心,以质量为核心”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:一、加强了护士的在职教育,提高了科内护理人员的综合素质1、目标结果管理结果方面:各管理目标每月自评质控达到90分以上,手卫生已达标,护士正确执行用药合格率100%,上半年发生一例院内压疮及一例刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件,未有发生医疗事故。2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训,新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容,每月侧重点对“三基”进行培训,并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。3、科内加强了对专科知识的培训及查房,科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房,科内护士对专科知识有了一定的进步。4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容,实行新老搭配值班,一对一教育,取得了良好的效果。5、每月定时对法律法规进行培训及考核,提高了护士的法律意识。6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。7、按需选派科内人员外出学习,提高护理人员的专科知识及专业见识。二、加强了护理管理,提高了护士长管理水平1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”,日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。2、促进护士长间及科室间的学习交流,每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查,并参加护理部召开的护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。三、护理安全管理外二科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科参考资料,少熬夜!成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。1、保证了护理质量的持续改进,以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标,每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查;5)同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日,这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量,同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论,及时发现的问题并进行反馈总结改进。3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。四、规范了病房管理,建立以人为本的住院环境病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护参考资料,少熬夜!士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。五、进一步提高了优质护理服务1、每月对优质护理服务进行学习并考核,继续转变护士意识,提高对优质护理服务的认识;2、改革排班:结合我科具体情况,我科从10月份开始实行了APN排班模式,进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班,减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。3、优化护理模式,落实责任护理加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班,责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。六、存在问题及整改措施尽管努力做好护理管理工作,但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》,还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题,下年的工作重点,是继续大力整治病房管理与护理安全管理。20xx年我科护士姐妹付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机,创建护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院二甲医院进升而努力。质控工作计划【第二篇】患者安全是全球关注的重要问题,提高医疗安全必须关注系统改进,为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务,建立一个更安全的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,按照质控办三年规划及质控办岗位职责,结合20xx年质控工作的经验,现制定20xx年工作计划如下:1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致,在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下,制定前瞻性质量改进计划,关注医院各层面质量检测数据参考资料,少熬夜!收集,并将分析结论反馈到相应部门。2、医生是引领质量改进的主题,配合医务科从医生工作质量抓起,带动全院员工参与,实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作,进行根源分析后反馈到相应部门,指导下步质量改进工作。4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况,根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院,每月一期,达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。5、每季度召开一次质量分析质询会,由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析,提出改进意见,防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷,进行讨论、分析、评价,提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询,同时表扬奖励好的,批评处罚差的。6、用“请进来、走出去”的方式,每年组织1--2次质量管理教育培训活动,进行质量改进和安全理念的职业化培训,从而引导全员的临床警讯与风险防范意识,强化质量和安全意识。7、严格按照豫卫医(20xx)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(20xx)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求,每月对全院归档病历进行逐一审查,对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录,尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理,并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科,作为发放绩效工资的依据。9、完成医院交办的各项临时工作任务,负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。在20xx年的工作中,质控办全体成员将坚持做艰苦的工作,有正确的方法,少说空话,做好数据的收集、分析、使用,提供在结构、流程和结果方面的可比性资料,发现质量改进机会,为优化医院系统改进,保障医院医疗安全,提升医院服务品质而不懈努力!质控工作计划【第三篇】根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定,按照《三级精神病医院评审标准》要求,认参考资料,少熬夜!真开展病案质控的管理工作,20xx年的工作重点是本着加强指导,共同学习,共同提高的工作目标,全面规范我院医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,逐步提高医疗质量管理。具体计划如下:一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习,组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化;拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查,组织各级质控人员实行交叉检查,以相互学习,相互促进,共同提高。三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动,在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。四、将病历质量检查工作前移,加强运行病历的实时监控与管理。对重点科室、部门实行提前介入,重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书,防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。五、提高各级质控成员自身的业务素质建设,采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式,加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。提高病历质量管理和指导水平。六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息化水平,加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流,向上级医院学习,以进一步提高质控科的管理能力。质控科20xx-01-1质控工作计划【第四篇】根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定,按照《三级精神病医院评审标准》要求,认真开展病案质控的管理工作,20xx年的工作重点是本着加强指导,共同学习,共同提高的工作目标,全面规范我院医务人员病历书写行为,提高病历书写质量,逐步提高医疗质量管理。参考资料,少熬夜!具体计划如下:一、组织各病区医师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