住院医师规范化培训记录手册

住院医师规范化培训记录手册第二阶段单位姓名科别江苏省卫生厅年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班疾病名称住院号类型结果一般危重抢救痊愈好转死亡交班二、处理门急诊病例一般病例抢救病例接诊病种例次疾病名称病历号三、技术操作及手术技术操作及手术名称例次（份）住院号第一助手第二助手考核者注：1.技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。2.一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。四、理论学习及科研、教学情况外文文摘参加教学记录：时间带教对象人数教学内容参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：日期内容活动形式学时主讲人考核者五、思想政治和工作态度（100分）项目及标准分评分坚持四项基本原则，遵纪守法（20分）组织纪律性（10分）团结协作（7分）政治活动和社会活动（8分）履行本岗位职责、出勤率（20分）职业道德和服务态度（20分）技术操作规程（10分）业务活动和学习（5分）计（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日江苏省毕业后医学教育研究室印制二○○七年九月