医院健康教育工作规范

医院健康教育工作规范长治市健康教育所牛卫萍内容一、基本概念二、开展医院健康教育的意义三、医院健康教育的基本内容四、医院健康教育的形式五、医院健康教育的实施六、医院健康教育考核指标基本概念1、健康定义2、健康教育1)、卫生宣传2)、健康教育3)、健康促进4)、卫生宣传/健康教育/健康促进3、健康素养4、医院健康教育健康定义1948年WHO指出：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体上、心理上和社会适应方面的完美状态.健康的内容包括：生理健康、心理（精神）健康和社会适应上的完好状态。身体健康：各器官的功能正常，各项生命活动指标正常，能适应自然环境的变化，能有效抵制各种疾病的侵袭。心理健康：个体和人群与生活环境之间保持良好的协调和均衡，能正确对待自己，正确对待社会。社会适应健康：一个人具有良好的社会交往能力、角色转变能力、及环境、社会适应能力。这即所谓的“三要素健康定义”健康定义20世纪90年代后由于环境污染越来越严重，对健康的威胁日益加重，健康与环境密不可分，所以又加进了环境要素，强调了躯体—心理—社会—环境四者的协调统一。WHO于1990年又提出了新的健康概念：除了躯体健康、心理健康和社会适应健康外，再加上了道德健康，从而构成了健康的四个层次。健康教育卫生宣传：主要是利用各种大众传播媒介手段，向社会传播卫生保健知识，或与健康有关的各种健康信息。让人们了解最基本的健康知识。它主要是强调卫生知识的普及和氛围与轰动效应。仅仅是卫生防病知识的传播，没有特定的人群和对象，也没有明确的目的要求，如喇叭广播、发放传单、书写黑板报等。健康教育•健康教育是指：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。•健康教育是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的的所进行的活动及其过程。•健康教育是健康知识（信息）与健康行为（建立）之间的桥梁（也就是通过所学到的知识，促进不良行为的改变）健康教育注重的是行为的改变。健康教育健康促进：•健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康方面转变的教育和生态学支持的综合体。•健康促进是把健康教育和有关组织、政治和经济干预结合起来促使行为和环境改变。是在健康教育的基础上又增加了政府的行为，是一个综合的干预。健康教育是一个全民参与的系统工程，必须得到多部门的密切配合与支持•健康促进比健康教育更为完善，且涵盖了健康教育、环境保护和生态学的因素，更包括了政策、法规的支持。行为改变+环境改变（健康教育）（政府行为）•健康教育卫生宣传健康教育健康促进卫生宣传/健康教育/健康促进•三者递次包容，即后者包容前者,后者是前者的发展•卫生宣传=知识普及+宣传动员•健康教育=知识+信念、态度+行为•健康促进=健康教育+社会支持•在目前，健康教育有时常常代表三者的综合含义健康素养•健康素养是指个人获取、理解、处理基本健康信息服务，并运用这些信息和服务做出有利于健康的决策，以维护和促进自身健康的能力。•一个人是否具备健康素养主要从四个方面来看：1）是否具有基本的健康知识和理念；2）是否具有健康生活方式与行为；3）是否具有维护和促进健康的基本技能；4）是否具有获取、理解和应用健康信息的能力。医院健康教育的概念•狭义的医院健康教育：是医院针对接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动。•广义的医院健康教育：是指以医院保健机构为基础，为改善患者本人、患者家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划的教育活动。开展医院健康教育的意义•1.健康教育是卫生工作的首要环节•1982年卫生部在《全国医院工作条例》中明确规定：“加强对病人的宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境”。•1997年中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育。要改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。开展医院健康教育的意义•2、医院健康教育是医院发展的品牌战略。•病人希望医生能感受病人心理和社会方面的需求。有时医生的亲切态度与和蔼的言语要比抗生素或手术刀还要起作用。•医院健康教育就是关爱病人的情感、尊重病人应有的权利，充分调动病人的健康潜能，积极参与治疗的全过程。把医院健康教育放在首位，使医院成为潜在的健康场所，这无疑是拓展医院品牌的战略性措施。开展医院健康教育的意义•3.健康教育是一种治疗因素1)提高病人的依从性：临床治疗必须得到病人及其家属的充分合作，如果得不到病人的支持与配合，再好的药物也是徒劳的。因此在治疗过程中，对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以取得病人的支持配合，才能有效的医治病人。这些只能通过对病人及其家属的健康教育来实现。开展医院健康教育的意义•3.健康教育是一种治疗因素•2）心理治疗：健康教育在治疗过程中，对病人的心理起着相当大的影响，甚至占主导地位。心理、社会因素已成为许多疾病的主要发病因素。健康教育是消除病人不良精神反应的良方，是解除病人及家属顾开展医院健康教育的意义•3.健康教育是一种治疗因素•3)健康教育本身就是一种治疗方法：许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切的关系，如肺癌、慢性支气管炎、心脏病、高血压、高脂血症、冠心病等。要治疗这些疾病，最根本的方法就是戒烟、合理膳食、加强锻炼。开展医院健康教育的意义•4.健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的纽带•健康教育具有减少医疗纠纷的潜在功能。医护人员如果不能详细向病人介绍所要接受的医疗过程，这将会造成病人及家属的不满。但若通过健康教育，既可让病人愿意接受所给的医治外，还让其了解该法的危险性，取得知情同意。开展医院健康教育的意义5.健康教育是降低保健成本，提高医疗设施利用率的有效途径我国是一个发展中国家，要对人民的健康负责，就应根据国情走出一条花费少、收益大的健康之路。目前许多医院（特别是大医院）病人多、床位少，若能重视医院健康教育，就可大大减少住院天数，提高病床周转率，同时降低慢性病患者的再住率。对慢性病人加强健康教育，让其掌握一定的疾病防治知识，就可以不住院或少住院，这样就可使医院在不增添任何设施、不增加任何床位的基础上，扩大服务容量，为更多的病人服务。开展医院健康教育的意义•6.健康教育是建设精神文明，搞好医院公共关系的重要环节•医院是医治病人的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，是社会主义、人道主义充分体现的场所。在当前医疗市场激烈竞争情况下，如何塑造医院的形象去占领市场，已经成为现代医院发展的重要手段。开展医院健康教育有利于使广大医务人员树立崇高的医德、医风、医技，推动医院文明“窗口”的建设，促进社会文明的发展。医院健康教育的基本内容•1.疾病防治及一般卫生知识的宣传教育•1）法定传染病的防治知识：包括传染源、传播途径、预防方法以及疫情报告、隔离、消毒、护理治疗等知识。•2）慢性非传染性疾病的防治知识：如冠心病、脑血管病、肿瘤等疾病的预防、治疗、康复等方面的知识。•3）常见病的防治知识：包括内、外、妇、儿、五官、肿瘤、皮肤科等有关疾病的防治知识和抢救措施。•4）仪器器械性治疗知识：如放射线、红外线、激光、针灸等治疗方法的适应症、禁忌症和有关注意事项等。医院健康教育的基本内容•1.疾病防治及一般卫生知识的宣传教育•5）检查化验知识：如血、尿、粪三大常规，各种血液生化功能检查，X线检查，心电图、B超、胃镜、CT、核磁共振检查等，都应事先向病人说明检查中应注意的事项和采集标本方法及检验结果的解释。•6）合理用药知识：各类药物的适应症、禁忌症、服法、剂量、副作用、保存等。各类中药的服法、煎制及适应症、禁忌症、全程服药的重要性等。•7）就诊知识：如医院性质、服务对象、医疗范围、分布、各项规章制度等。•8）日常生活中饮食起居方面的卫生知识：如不同疾病患者及其家庭成员在接受治疗和康复过程中的注意事项等。•9）控烟知识：环境建设、烟草危害、戒烟指导等。医院健康教育的基本内容•2.心理健康教育•心理健康教育的目的:是使人们了解心理健康与身体健康的关系，掌握心理卫生的科学知识和保持心理卫生的一般规律和基本方法，并运用这些知识指导个人行为实践。•心理健康教育的重点内容是：•1）教育病人正确对待自身的疾病，帮助病人树立战胜疾病、早日康复的信念。•2）对病人家属及陪护人员进行保护性原则教育，教育他们在精神上给病人以支持和鼓励，避免恶性刺激。•3）针对不同类型病人的心理特点和心理矛盾，介绍有关疾病的防治知识和自我心理保健方法，消除心理异常和心理负担，提高自我保健能力。医院健康教育的基本内容•3.行为干预•在传播卫生保健知识的基础上，有计划、有组织、有针对性地协助患者和有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能，改变不良卫生行为，采纳健康行为，是医院健康教育的重要内容之一。•包括行为指导和行为矫正•行为指导：是通过语言、文字、声像等材料和具体的示范指导，指导教育对象（患者及其家属）形成健康态度，作出行为决策，建立科学的行为方式。•行为矫正：是通过训练、强化、脱敏、厌恶疗法等方式，矫正旧的不良行为习惯，建立新的健康行为模式；矫正个人的不良心里反应引发的行为。医院健康教育的形式•医院健康教育的内涵及目的：一方面是以“病人”为中心，称“临床健康教育”或“病人健康教育”，是针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的健康教育活动，其目的：是增加患者及其家属的保健知识及保健技能，以促进康复；另一方面是以“健康”为中心，针对社区“健康群体”（包括医护人员）所实施的健康教育活动，其目的：是预防疾病，维护与促进健康，提高人群的生活质量。医院健康教育的形式•两大类（院内健康教育与院外健康教育）或4种形式（医护人员、患者、社区、社会性）•1.医护人员健康教育•1）健康教育业务培训（继续教育）：如参加一些短训班或在职自修、函授等继续教育，以及一些业务学习，系统学习健康教育基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧，提高业务能力和水平。•要求：每年不少于2次6个学时，覆盖面达90%以上。•2）医护人员自身健康教育：主要以改善医院全体职工健康素质为目的。医院职工除了要加强职业与安全健康教育外，还要针对我国医护人员当中普遍存在的健康问题，如：男性医生高吸烟率、工作压力大、缺乏锻炼等，有计划、有组织的开展医护人员健康促进活动，建立健康的生活方式，提高自我保护意识和能力，提高健康素质，以健康的体魄更好的从事医院健康教育，更好的服务于社会。医院健康教育的形式•2.患者健康教育（包括门诊及住院健康教育）•1）门诊健康教育：门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。由于门诊病人疾病种类繁多，不可能针对每个人的具体需求开展教育。再则门诊病人流动性大，难以进行系统的教育。•要求：•1、教育内容应侧重于普遍性，根据不同季节、地方的不同疾病特点，进行常见病的防治教育。•2、必须注意教育内容的精炼、新颖，以增进教育的吸引力。•3、门诊健康教育应该从病人进入医院的第一时间开始，要把健康教育贯穿在候诊、就诊、检查、治疗、化验、取药等每个环节。•门诊健康教育包括：候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询、健康教育处方和专题讲座等。医院健康教育的形式•1）门诊健康教育：•①候诊健康教育：是在病人候诊期间，针对候诊知识及该科常见病所进行的教育。•形式与方法：1、个体化健康教育。候诊护士或导医是候诊个体化健康教育的主要宣传教育者，通常采用口头解答病人提出的疑问，•2、发放健康教育资料；3、设置宣传栏、黑板报、电子屏幕；每2月更换一次内容；•4、播放影像资料（电化教育）；每机构每年播放资料不少于6种。要求：1、在进行候诊个体化健康教育时的实施者（导医或护士）力求做到语言通俗化、大众化，少用或不用医学术语或专业术语。•2、健康教育宣传