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青岛市乡镇卫生院标准化建设公共卫生服务部分解读崂山区社区卫生服务中心刘军137898831332015.11公共卫生服务组部分条款分布章节（12）条（46）款（56）核心条款（12）第六章公共卫生服务第一节组织与制度管理441第二节居民健康档案管理331第四节妇幼健康服务管理343第五节老年人健康管理440第六节慢性病健康管理331第七节精神卫生管理451第十一节计划生育技术指导服务331合计（7节）24268一、组织与制度管理二、居民健康档案管理三、妇幼健康管理四、老年人健康管理五、慢性病患者健康管理六、精神卫生管理七、计划生育技术指导目录组织与制度管理•6.1.1.1设立公共卫生科、配置人员、业务用房和设备、落实公共卫生经费•6.1.2.1公共卫生服务项目管理方案、资金管理制度和保障措施•6.1.3.1对卫生室开展基本公共卫生服务项目的管理、监督和考核•6.1.4.1合法、合规使用基本公共卫生服务补助经费，预算执行率符合要求6.1.1.16.1.1.1根据《山东省乡镇卫生院基本标准》，设立公共卫生科，配齐服务人员、业务用房和设备，落实公共卫生服务经费。（★）【C】1.内设机构、人员配置、业务用房和设备符合《山东省乡镇卫生院基本标准》。2.各级各类人员具有相应的资质和职业资格。3.保障公共卫生服务经费落实，公共卫生服务经费专账、专款、专用。材料目录：1、科室设置、人员设置、职责分工等相关文件，公共卫生科室所在楼层平面图，设备登记表，并现场查看科室、设备。2、公卫人员资质证书。3、公共卫生服务经费专账。【B】符合“C”，并1.从事公共卫生的专业技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于25%。2.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥1次，且有记录。3.科主任具有医师以上任职资格。材料目录：卫生院人员花名册，培训通知、记录或课件等，科主任任职资格证书【A】符合“B”，并1.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥2次，且有记录。2.科主任具有主治医师以上任职资格，从事相关专业5年以上。6.1.1.1释义：C:1、设置公共卫生科，有固定业务用房，有公共卫生工作领导小组，明确科室职责，人员分工合理，提供任命、职责分工等相关文件。2、公共卫生专业技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于20%，人员保持相对固定，提供人员花名册、医生资格证书、执业证书或医学学历证明等。3、配备电脑、打印机、电话、通讯网络、电视机、DVD、音响、投影仪、数码照相机、160立升以上冰箱（至少2台）、冷藏包（至少7个）、温度记录仪等计划免疫冷链设备和空调等取暖、降温设备；显微镜，喷雾器（2台），肠道门诊、发热呼吸道门诊消毒、防护设施、设备；身高体重计、血压计；隔离服、应急包。B和A:1、提供人员花名册、医师资格证书、执业证书或医学学历证明等。2、有培训通知、记录、签到、照片、课件等材料。6.1.2.16.1.2.1结合本院实际，制定公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施。【C】1.有公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施，人员职责和工作范围明确。2.有符合上级部门要求和本辖区实际需要的公共卫生服务规划、年度工作计划。材料目录：1、方案、制度、人员分工等文件材料。2.规划、年度工作计划。【B】符合“C”，并1.根据公共卫生服务规划、计划开展公共卫生工作，有实施记录；2.按上级要求上报各种统计数据和信息，无拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。材料目录：1.有实施记录，如会议记录、工作总结、整改方案等；2.基本公共卫生项目季度报表及各种统计数据和信息。【A】符合“B”，并按统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。材料目录：季度、半年、年度工作总结、整改措施。6.1.2.1释义：C:1.有公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施，人员职责和工作范围等文件材料。2.有符合上级部门要求和本辖区实际需要的公共卫生服务规划、年度工作计划。B:1.根据公共卫生服务规划、计划开展公共卫生工作，有实施记录；2.提供各年度基本公共卫生项目季度报表及其他各种统计数据和信息，现场核对青岛市基层公共卫生服务管理系统数据，无拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改等现象。A:提供季度、半年、年度工作总结，包括所有十一类项目，有工作数量统计和质量分析，有存在问题和整改措施。6.1.3.16.1.3.1受卫生计生行政部门的委托，落实乡镇卫生院对村卫生室开展基本公共卫生服务的管理、监督和考核。【C】1.有针对村卫生室开展基本公共卫生服务的管理和监督的工作制度和流程。2.有村卫生室基本公共卫生服务考核机制并有效落实。材料目录：1.基本公共卫生服务管理办法、问责制度及领导小组、督导考核制度及领导小组、例会制度等相关文件和项目服务流程。2.考核办法、考核记录等材料。【B】符合“C”，并对村卫生室基本公共卫生服务考核每年≥1次。材料目录：考核通知、记录、分数、通报、照片等材料【A】符合“B”，并基本公共卫生服务知识人员考核合格率≥95%。材料目录：考核通知、试卷、分数等。6.1.3.1释义：C:1.提供本辖区基本公共卫生服务管理办法、基本公共卫生服务项目问责制度及领导小组、基本公共卫生服务项目督导考核制度及领导小组、例会制度等相关文件和基本公共卫生服务各项目服务流程。2.提供本辖区基本公共卫生服务考核办法、考核记录等材料。B:提供考核通知、记录、分数、通报、照片等材料。A:基本公共卫生服务人员熟识相关业务知识，参加考试。6.1.4.16.1.4.1基本公共卫生服务补助经费使用符合财经制度要求，预算执行率符合国家卫生计生委和财政部要求。【C】1.制定有公共卫生服务补助经费使用预算。2.相关人员知晓上述预算内容。3.预算执行率不低于国家卫生计生委和财政部要求。材料目录：1.预算文件2.公共卫生财务专账。释义：C:1.有公共卫生服务补助经费使用预算。2.财务、卫生院公共卫生人员、乡医知晓上述预算内容。3.预算执行率不低于国家卫生计生委和财政部要求，无违规资金使用，资金使用与工作进度相符。居民健康档案管理•6.2.1.1按照《城乡居民健康档案管理规范》要求，为辖区常住居民建立居民健康档案•6.2.2.1健康档案内容符合国家要求，齐全完整，真实准确，更新及时•6.2.3.1有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有档案保管设施、设备6.2.1.16.2.1.1按照《城乡居民健康档案管理规范》的要求，为辖区内的常住居民建立居民健康档案。（★）【C】1.居民电子健康档案规范建档率≥80%。3.健康档案合格率≥80%。4.健康档案使用率≥60%。材料目录：1、基本公共卫生服务项目季度报表2、青岛市基本公共卫生服务电子信息系统【B】符合“C”，并1..居民电子健康档案规范建档率≥85%。3.健康档案合格率≥90%。4.健康档案使用率≥70%。材料目录：1、基本公共卫生服务项目季度报表2、青岛市基本公共卫生服务电子信息系统6.2.1.16.2.1.1按照《城乡居民健康档案管理规范》的要求，为辖区内的常住居民建立居民健康档案。（★）【A】符合“B”，并1..居民电子健康档案规范建档率≥90%。3.健康档案合格率≥95%。4.健康档案使用率≥80%。材料目录：1、基本公共卫生服务项目季度报表2、青岛市基本公共卫生服务电子信息系统释义：1、居民电子健康档案规范建档率=电子建档人数/辖区内常住居民数×100%2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%（有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关服务记录）6.2.2.16.2.2.1健康档案内容符合国家要求，齐全完整，真实准确，更新及时。【C】1.居民健康档案内容符合《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，信息完整、真实（完整率≥90%，真实率达100%）。2.及时更新健康档案，更新率≥50%。材料目录：1、基本公共卫生服务项目季度报表2、青岛市基本公共卫生服务电子信息系统释义：1、居民健康档案内容符合《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，核实电子个人基本信息表、体检表是否完整、核实真实性（完整率≥90%，真实率达100%）。6.2.3.16.2.3.1有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有必要的档案保管设施设备。【C】1.有专（兼）职人员负责健康档案管理工作，有专门的健康档案橱、柜。2.健康档案管理人员每年接受相关档案管理培训不少于1次。3.有专门的健康档案室。材料目录：1、人员分工、职责相关文件，档案橱、柜登记册。2、培训通知、记录或课件等。3、查看现场，并有档案室所在楼层平面图。释义：1、有任命健康档案工作组织的文件，有专用健康档案橱、柜。2、提供健康档案管理人员参加档案管理培训的记录（上级文件、课程内容、培训材料等）。3、有专用健康档案室。妇幼健康管理•6.4.1.1•6.4.1.2做好辖区内妇幼卫生工作，及时建立孕产妇保健、儿童保健相关表、卡、册，定期上报妇幼卫生报表，按规定完成孕产妇孕期保健、产前检查、产后访视和儿童体格检查等孕产妇和0-6岁儿童健康管理服务工作。•6.4.2.1有开展0-6岁儿童健康管理的组织机构、基本设备、医务人员、工作制度与实施计划，从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，儿童健康管理服务达到相关要求。•6.4.3.1有开展孕产妇健康管理的组织机构、基本设施、医务人员、工作制度与实施计划，从事孕产妇健康管理的工作人员应取得相应的职业资格并接受过孕产妇保健专业技术培训，孕产妇健康管理符合相关规定。•6.4.4.1开展或协助开展妇女病普查普治、新生儿疾病筛查、产前筛查工作，落实高危孕产妇的管理，执行分级住院分娩、转诊、转院制度。6.4.1.16.4.1.1做好辖区内孕产妇健康管理服务工作，及时建立孕产妇保健相关表、卡、册，定期上报卫生报表，按规定完成孕产妇孕期保健、产前检查、产后访视工作。（★）【C】1.孕12周前及时建立孕产妇保健手册，早孕建册率≥90%（孕产妇保健率）2.对孕产妇开展围产期保健，进行不少于5次孕期检查，产前健康管理率≥80%。3.产后访视不少于2次，产后访视率≥90%。4.住院分娩率达100%。材料目录：1、青岛市基本公共卫生服项目季度报表；青岛市基本公共卫生服务信息系统。2、各项工作记录【B】符合“C”，并1.中医技术与中药方法在孕产妇健康管理技术与方法中占一定的比例。2.分析产前检查和产后回访结果，对结果不符病例进行讨论并提出改进措施。3.定期向上级卫生服务机构上报卫生报表。材料目录：1、工作记录。2、工作总结、整改措施。3、各类报表【A】符合“B”，并职能部门对孕产妇健康管理有监管，有数据或实例证实持续改进有成效。材料目录：1、上级卫生计生部门或专业机构督导考核文件、督导意见书等6.4.1.26.4.1.2及时建立儿童保健相关表、卡、册，定期上报卫生报表，按规定完成0-6岁儿童健康管理服务工作。（★）【C】1.建立《0～6岁儿童保健手册》，新生儿访视率≥95%。2.0-3岁儿童系统管理率≥90%。3.高危儿及营养性疾病儿童管理率100%。材料目录：1、青岛市基本公共卫生服项目季度报表；青岛市基本公共卫生服务信息系统。2、各项工作记录【B】符合“C”，并1.中医技术与中药方法在儿童健康管理技术与方法中占一定的比例。2.针对儿童保健结果进行分析研究，对结果不符病例进行讨论并提出改进措施。3.定期向上级卫生服务机构上报卫生报表。材料目录：1、工作记录；2、工作总结、整改措施；3、各类报表【A】符合“B”，并职能部门对儿童保健管理有监管，有数据或实例证实持续改进有成效。材料目录：1、上级卫生计生部门或专业机构督导考核文件、督导意见书等6.4.2.16.4.2.1有开展0-6岁儿童健康管理的机构、设备、人员、工作制度与计划，工作人员取得相应执业资格并接受过专业技术培训。【C】1.专设科室、配备接受过儿童