学校卫生防病工作规范再培训

学校卫生防病工作规范（十二五规划）丰台区疾控中心丰台区体卫中心2012年10月十二五规划目标（学校卫生）我区中小学校校医和专兼职保健教师配备达标率达100%。我区创建健康促进学校的覆盖率达100%，达标率达85%以上。我区在册中小学生健康体检覆盖率达100%，学生健康档案建档率达100%，体检结果反馈及时率达100%。我区成年期疾病高危学生建档率达100%，学生肥胖干预策略实施学校覆盖率达80%。我区视力不良防控措施落实的学校覆盖率达100%，视力分级管理学校覆盖率达80%。我区学生恒牙龋齿充填率不低于70%，8岁学生窝沟封闭覆盖率不低于70%。青少年行为危险因素监测每两年一次，监测点校完成率100%。开展教学环境卫生监测的学校年覆盖不低于50%，两年覆盖100%；教学环境卫生合格的学校不低于90%。学校传染病、食品、饮用水卫生监督管理每年不低于二次，学校的监督覆盖率达200%。实施传染病防控措施的学校达100%，开展学生症状监测的学校达100%。健康教育课开课率达100%，学时达标率达100%，内容达标率达100%。开展体育课卫生监督的学校达100%。十二五规划目标（健康及疾病控制目标）中小学生《国家学生体质健康标准》达标率达90%以上。控制学生肥胖检出率的上升趋势。学生营养不良检出率降低3个百分点。降低学生视力不良率的增长幅度。学生恒牙龋齿检出率降低3个百分点，12岁恒牙龋均控制在1.0以下。学生缺铁性贫血检出率控制在5%以下。学生沙眼检出率控制在1%以下。控制学校重点传染病的暴发、多发和突发疫情的发生。规范的主要内容机构职责工作计划和实施方案监测与调查干预与管理信息管理综合评估学校职责学校负责分解学校卫生防病工作，责任到部门，并自查和考评。配合卫生、教育部门对校医（保健教师）等有关人员进行学校卫生工作相关知识培训。协助卫生、教育部门组织开展本校学生健康体检、体质监测、预防接种和学校卫生监测工作。开展学生和家长的健康教育，落实各项卫生防病措施。做好学校传染病和突发公共卫生事件预防和应急处置等工作。学校卫生计划的内容背景与依据：工作计划制订的现实意义与政策依据。工作目标与指标：工作计划期望达到的效果与阶段性指标。主要任务：为达到工作目标需要完成的工作任务。具体措施：为完成主要工作任务需要采取的措施。保障措施：人、财、物等方面的管理与保障措施。时间进度：各项具体工作步骤与时间安排。考核与评价：明确考核与评价的执行部门、主要内容和方法等。学校卫生实施方案的内容目标：工作期望达到的阶段性目标、具体指标和效果。内容与方法：需要完成的各项具体工作、方法及要求。实施步骤：工作执行的流程、关键环节、时间进度等。组织落实：责任人以及保证实施的人、财、物等方面的管理与保障。质量控制：对各个环节工作质量控制的定性定量指标与方法。时间进度：完成各阶段工作目标的时间安排。评估：对工作开展的过程、产出和效果进行评估。学校卫生工作计划（学校）根据北京市和丰台区学校卫生工作的文件精神结合本学校的工作实际状况制定本学校的年度学校卫生工作计划计划一定要针对目前学校卫生工作的主要问题具有可行性、可操作性、可完成性注重效果和收益监测-调查-干预-管理中小学生健康中小学生因病缺课因病休退学学校传染病学校教学与生活环境青少年健康相关危险行为学生烟草使用专题调查中小学生健康体检与数据的录入由专业的机构进行。学校做好配合体检工作:①场地与必要设施的准备②学生体检前的准备：衣物的增减，个人卫生（洗脚、刷牙）③学生体检的组织与配合（身高测量站姿、视力表的认读等）。学校的工作重点放在体检结果的利用、常见病的干预与管理上。身高：三点一线60o视力测试头不偏倚两眼均睁开，不眯眼检查前摘掉眼镜（包括隐形眼镜）先右眼，后左眼测试前不能近距离靠近视力灯箱或背诵视力表登录网址学校用户名学校密码目前常见的登陆故障登陆提示：补充个人信息点击完善联系信息导出各类体检汇总报表导出各体检项目异常个体的情况针对视力和肥胖的年度结果比较针对视力的年级统计结果体检报表体检结果筛选填表•学校卫生防病工作规范再培训\2012-2013学年度东高地二小常见病工作汇.doc汇总体检数据学校卫生防病工作规范再培训\xiaoxue.xls学校卫生防病工作规范再培训\xuexiaohuizong.xls学校卫生防病工作规范再培训\xuexiaoxueya.xls010203040506070检出率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图1丰台区2009-2012学年视力不良检出率0510152025检出率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图2丰台区2009-2012学年肥胖检出率051015检出率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图3丰台区2009-2012学年营养不良检出率02468101214患病率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图4丰台区2009-2012学年恒牙龋齿患病率00.050.10.150.20.250.3龋均（个/人)2009-20102010-20112011-2012学年度图5丰台区2009-2012学年恒牙龋均051015202530充填率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图6丰台区2009-2012学年恒牙龋齿充填率00.10.20.30.40.50.60.7检出率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图7丰台区2009-2012学年贫血检出率00.020.040.060.080.1检出率(%)2009-20102010-20112011-2012学年度图8丰台区2009-2012学年沙眼检出率干预管理---视力不良视力不良防控形势很严峻视力不良危险因素①造成学生视力不良的原因是多方面的,但最主要、最直接的原因是学生近距离用眼时间过长，其中学生的课业负担过重、长时间玩游戏机、上网、看电视等是最为主要的因素②睡眠时间不足、放学后做家庭作业时间较长和体育锻炼时间不足是学生发生视力不良的重要危险因素③女生比男生更易发生视力不良；年龄越大约容易发生视力不良；城市学生比乡村学生更易发生视力不良导致学生近视低龄化倾向主要有二个原因。第一个属生物现象，关键取决于眼轴的发育，眼轴长度和身高密切相关，由于身高长高眼轴长度随之增大，是近视“低龄化”的解剖学基础。基于视力不良危险因素的建议第二个是人为原因，伴随生活的现代化，需要用眼处越来越多，例如看电视，玩游戏机等；加之如今的家长望子成龙心切，从3-4岁开始就参加社会举办的各种培训班，而许多孩子的幼儿园生活几乎就等于在“上小学”。这样过度、过早的大负荷用眼，是导致近视发生低龄化的更重要原因。要控制近视低龄化问题，没有特殊的解决方法，只有让孩子真正减负，回到他们真正的童年世界，以“玩”为主，寓早期教育于“玩”之中，才能从根本上减少近视的低龄化趋势，对整个学龄期（也是发育期）防治近视发挥关键作用。防近工作是一个系统工程，需要学校、学生、家长、社会共同努力。首先,要树立“健康第一”的思想。全社会要树立正确的教育观、人才观、质量观，评价学校、老师、学生时不能只看分数和升学率，更不能以牺牲学生身体健康为代价来换取分数和升学率的提高。其次，要坚持预防为主原则。把近视眼防控的重点放在预防。第三，要坚持综合防控原则。针对导致近视眼发生的多种因素，采取综合防控措施，包括减轻学生课业负担，控制学生近距离用眼时间；改善学生用眼卫生条件，创建良好的视觉环境；普及视力保护知识，培养学生科学用眼习惯；落实学生体育活动时间，促进学生积极参加体育锻炼。第四，要坚持常抓不懈原则。把“防近”工作作为学校日常工作，贯穿教育教学各个环节中，使“防近”工作经常化、制度化。第五，要坚持全员参与原则。充分发挥全体教师、家长和社区的作用，建立教师全员参与，学校、家长、社区联动的机制，形成共同做好学生近视眼防控工作的合力。干预管理---视力不良健康教育（用眼卫生）—改善学习环境--管理-督导认真落实眼保健操、课间操、体育课及课外活动时间保证学生每天2次眼保健操，1小时体育活动并将视力保护工作下沉到班级,责任到每一位教师,随时纠正学生读写姿势学校全面实施视力分级管理(短期视力下降快的学生…）在家庭中积极推广《眼保健操》、《家庭护眼按摩操》、“爱眼日记”课桌椅进行调配、照明的改造与维护(家庭照明不能忽视）动静结合、视近与视远交替的原则安排好课程与作息时间（海南视力不良检出率最低）干预管理---营养不良与肥胖“管好嘴”“迈开腿”健康教育（形式多样）学生健康自我管理（定期测体重、腰围、血压等……）营养指导（学生家长、食堂炊管人员和教师的营养指导）开展体育课卫生监督，指导课外体育锻炼（每天锻炼1小时的时间、强度和质量）养成运动习惯体育课必须遵循的基本原则①循序渐进②全面锻炼③准备活动和整理活动④运动和休息适当交替体育课结构结构内容目的时间分配（分钟）开始部分集合队伍，检查人数、服装，明确教学内容、任务激发兴趣，启动学生大脑的兴奋性，使之进入运动状态2-3准备部分基本动作练习，专项运动准备活动，以活动关节、肌肉唤起机体各器官系统对运动的适应性，为进入基本部分作准备6-12基本部分训练教学的基本内容使学生掌握体育的基本知识和技能，增强体质，提高心理健康水平和社会适应能力25-30结束部分整理运动、放松练习、缓步、游戏及小结等使学生逐渐恢复到安静状态3-5体育课的运动负荷•运动负荷：是指学生做练习时所承受的生理负荷•决定因素：课程的强度、密度及时间强度：单位时间内所做的功，受负重的大小、项目的性质等影响。–密度：一节课时内学生实际运动练习的时间占全课总时间的比例，以30%-40%为宜。–时间：一节课时的总时间。•运动负荷必须适合学生的年龄、性别和健康状况特点，过低或过高都不行；密度还应结合教学内容来考虑。–过低，达不到锻炼的目的–过高，可能损害心肺功能•判断体育课运动负荷常用的指标是靶心率–即：达到最大运动强度的60-70%时的心率。–健康中小学生体育课和课外活动的基本部分的靶心率应该是120-200次/分。体育课运动生理负荷测定•曲线图法：分别在安静时、准备活动后、基本部分练习后、整理活动结束后及课后10分钟时，测定10秒钟脉搏，换算为每分钟脉搏。以时间为横坐标，脉搏为纵坐标绘制成曲线图根据曲线图的变化评价体育课的运动负荷是否合适。6080100120140160180-10-5051015202530354045505560时间心率•脉搏曲线的评定：☆变化趋势：应该是逐渐上升，至结束部分逐渐下降。☆高峰出现的位置：基本部分的中间达到最高。☆坡度：坡度平缓，不出现骤起骤落的波形。☆恢复情况：课后10分钟恢复到安静时的水平。•平均脉搏法：将开始部分、准备活动后、基本部分、各项练习前后，以及整理活动结束后的脉搏均值，进行时间加权处理。此法易受测定次数、体育课的结构分布等混杂因素影响。平均脉搏＝安静脉搏＋（最大脉搏－安静脉搏）×50%评定：应维持在130-170次/分为宜。•脉搏指数法：以1.6-1.8为宜。•脉搏指数=平均脉搏/安静脉搏=[安静脉搏＋（最大脉搏－安静脉搏×50%]/安静脉搏脉搏指数运动负荷脉搏指数运动负荷2.0-很大1.4-小1.8-大1.2-最小1.6-中等•学生主观感觉调查法通过问卷了解学生关于体育课的主观感觉，对评价体育课的运动生理负荷也有重要参考价值。体育课密度的测定•定义：是指学生活动的时间占整个体育课时间的比例，用百分比%表示。有综合密度和运动密度之分。•体育课运动密度：是指一节课时内学生实际运动练习的时间占全课总时间的比例。•体育课运动密度的测定应事先确定观察对象，从上课开始跟踪观察到下课为止。记录每项活动的时间，最后计算出体育课运动密度