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1新护士：你好，欢迎来到耳鼻喉手足外科，本科室的大家都很高兴与你一起度过轮转生活。本册将为你介绍轮转期间需要完成的内容及时间安排。请根据需要逐项完成，轮转结束时请交于带教老师。你的带教是：张丹婷老师最后，祝轮转顺利！2总目标：通过四次轮转，新护士各项操作娴熟，基础理论扎实，有一定的专科知识。日常工作中严格执行重要制度，对相关制度有一定的了解，并能查阅到，按制度执行。在设施安全和应急预案方面有一定的演练经历，并能按流程思考处理。掌握院感相关知识，并严格按院感要求执行。有一定的沟通及思维评判能力。能清晰自己的职业设想，并努力践行。总计划：理论：基础知识+相关专科知识操作：各项操作制度：核心制度的学习和执行设施安全及应急预案培训院感内容的培训评判思维的培养人文素养的关注职业设想的设计3第一轮的目标和计划：计划：刚刚开始上班，没有执照，对临床没有经验。重视在带教中和新护士的沟通，以基础的理论，操作培训考核为主，根据跟班的特点穿插相关制度的学习及执行。对常用的，重要的制度循序渐进的掌握。每月会有应急演练的示范和演练。在循症方面以文献查找的启迪为主。评判性思维以带教老师对病例的探讨分析为主。目标：希望通过第一轮的培新，新护士能熟悉科室环境，相关制度，流程。能书写病例，对病人病情有一定的观察能力，能评判地去分析和思考临床上碰到的问题。并注重人文修养的提高和工作点滴的积累，让新护士很快的使用护士角色，慢慢建立职业的设想。第二—四轮的目标和计划：计划：通过半年的规范化培训，第二轮培训的时候新护士已经拿到护士执业执照，可以再强化下就可以单独上班了。但是这时相关的抢救，药物及专科知识还有待继续跟进。同时再理论和操作，应急等一点点推进的时候，要关注新护士独自上夜班的压力，与多沟通，多帮助，多支持。第三轮第4四轮培训的时候，不但要跟进之前的相关各部分的培训，关注护士的沟通交流人文及文献检索和评判性思维的建立。同时可以试着讲课进行健康宣教。为转轮培训后的职业发展打下夯实的基础。计划：理论，操作，应急，制度跟进，并试着在急救，宣教，人文，循证护理方面方面有突破。5耳鼻喉手足外科带教路径表轮次新护士姓名带教老师姓名序号路径项目一月二月三月四月五月六月1理论知识2相关操作3相关制度4设施安全及应急预案培训5评判性思维6人文素养*7示范性教学及结果评估8循证护理带教签名说明：*每位带教的老师每月结束前均须根据当月带教情况做好打勾确认和签名，对于没有完成的项目请注意下一次补上。循序渐进，培养严谨而规范的教学技能和良好的教学习惯。*关于示范性教学请注明示范的内容（如：身份确认、推针配置、出院宣教……）6轮次月次周次目标评价考核第一轮（无执照）一月第一周熟悉科室环境，相关的制度，流程，各班职责，能简单书写病历跟责任组熟悉科室环境能找到科室物品清楚责任组职掌握新病人，出院病人，手术病人，术后病人的处理流程清洁、消毒、灭菌、隔离理论掌握会准确测量生命体征分级护理制度，护士阅读《向世界最好的医院学管理》□完成□未完成第二周跟责任组疼痛患者的护理理论掌握皮内注射患者身份识别制度，腕带管理制度□完成□未完成第三周跟责任组生命体征知识掌握肌内皮下注射护士交接班制度，护理安全管理制度□完成□未完成第四周跟责任组药物过敏试验知识掌握备皮跌倒/坠床预防和管理制度，压疮风险评估和报告管理制度7过敏性休克的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完二月第一周对相关制度流程娴熟。熟悉办公班职责。能办理出入院病人，会处理医嘱跟办公班熟悉出入院病人的办理医嘱的处理流程静脉输液相关知识掌握吸氧（筒式+壁式）危急值报告制度，物品、器械、设备管理制度□完成□未完成第二周跟办公班静脉输血相关知识掌握引流管护理护理单元药品管理制度，高危药品管理制度□完成□未完成第三周跟办公班病情观察抢救知识掌握血标本采集冰箱温度检测管理制度□完成□未完成第四周跟疗班声带息肉护理安全输血制度，医嘱处理制度突发呼吸心跳骤停急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成三月第一周会将操作理论培训运用到临床，清晰治疗班工作职责，能很好的给病人提供静脉输液护理跟治疗班扁桃体，腺样体静脉输液查对制度，观察和处理患者用药与治疗反应制度□完成□未完成第二周跟护理班会厌炎、喉炎静脉留置针消毒隔离制度□完成□未完成8第三周跟护理班突发性耳聋病人安全转运制度□完成□未完成第四周跟夜班胆脂瘤口头医嘱执行制度，救工作制度急性左心衰的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成四月第一周整个班次全部跟完，再次跟责任组，清晰科室运作模式，了解各班的联系及配合，工作积极跟夜班中耳炎心肺复苏重点环节和薄弱环节管理制度阅读《绝望锻炼了我》□完成□未完成第二周跟责任组耳前瘘管心脏电除颤护理缺陷和事故管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周跟责任组鼻窦炎胃肠减压护理不良事件报告、登记、处理制度□完成□未完成第四周跟责任组鼻息肉护理安全隐患报告、登记、处理制度呼吸困难的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成五第一周新护士具备一定的专科知识，能进行相关的思考和处理临全面跟班鼻出血心电监护护士分级管理及培训制度□完成□未完成9月第二周床问题，和病人能进行简单的疾病及相关宣教全面跟班鼻骨骨折年轻护士临床实际工作能力考核贵重仪器设备管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周全面跟班食道异物健康教育制度□完成□未完成第四周全面跟班骨折患者隐私保护制度患者发生跌倒/坠床的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成六月第一周所有班次，理论，操作，应急等相关培训到位，护士具备即将独立上班的能力，具备一定的急救能力全面跟班肌腱损伤临床输血考核上述制度的执行情况□完成□未完成第二周全面跟班周围神经损伤雾化吸入考核上述制度的执行情况循证护理1项□完成□未完成第三周全面跟班断肢再植考核上述制度的执行情况□完成□未完成第四周全面跟班皮瓣移植考核上述制度的执行情况心室停顿的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成10轮次月次周次目标计划评价考核第二轮七月第一周熟悉科室环境，相关的制度，流程，各班职责，能书写病历跟责任组熟悉科室环境能找到科室物品清楚责任组职掌握新病人，出院病人，手术病人，术后病人的处理流程声带息肉手卫生护士，分级护理制度阅读《灿烂千阳》循证护理1项□完成□未完成第二周跟责任组扁桃体，腺样体无菌技术患者身份识别制度，腕带管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周跟办公班会厌炎、喉炎微泵护士交接班制度，护理安全管理制度循证护理1项□完成□未完成第四周跟治疗班护理班突发性耳聋跌倒/坠床预防和管理制度，压疮风险评估和报告管理制度管道滑脱的急救流程循证护理1项11病例分析及探讨□完成□未完成八月第一周对专科的相关知识有初步的掌握，并注意急救应急能力展现跟夜班胆脂瘤呼吸皮囊危急值报告制度，物品、器械、设备管理制度循证护理1项□完成□未完成第二周跟夜班中耳炎叩肺护理单元药品管理制度，高危药品管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班耳前瘘管冰箱温度检测管理制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班鼻窦炎护理安全输血制度，医嘱处理制度输血反应应急流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成九月第一周专科知识和操作进一步跟进，并具有一定的评判能力，有一定的文献查找能力独立上班鼻息肉吸痰（口鼻或人工气道）查对制度，观察和处理患者用药与治疗反应制度阅读《活法》循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班鼻出血口腔护理12消毒隔离制度□完成□未完成第三周独立上班鼻骨骨折病人安全转运制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班食道异物口头医嘱执行制度，救工作制度低血容量性休克的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成十月第一周能很娴熟的适用科室临床工作，注重人文关怀独立上班骨折导尿重点环节和薄弱环节管理制度循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班肌腱损伤管饲灌注及滴注护理缺陷和事故管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班周围神经损伤护理不良事件报告、登记、处理制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班断肢再植护理安全隐患报告、登记、处理制度患者发生输液反应应急预案循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成13十一月第一周岗位胜任，专科知识进一步全面，操作娴熟，有一定的思辨能力独立上班皮瓣移植温水或酒精擦浴护士分级管理及培训制度循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班甲状腺各种灌肠贵重仪器设备管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班带状疱疹健康教育制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班梅尼埃病患者隐私保护制度窒息应急流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成十二月第一周岗位胜任，专科知识全面，操作娴熟，有较强的思辨能力独立上班相关理论整体考核病人身体约束考核上述制度的执行情况阅读《目送》循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班相关理论整体考核轴线翻身+换床单考核上述制度的执行情况14循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班相关理论整体考核考核上述制度的执行情况循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班相关理论整体考核考核上述制度的执行情况气管切开患者意外脱管急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成轮次月次周次目标计划评价考核第三轮十三月第一周熟悉科室环境，相关的制度，流程，各班职责，能书写病历跟责任组熟悉科室环境能找到科室物品清楚责任组职掌握新病人，出院病人，手术病人，术后病人的处理流程声带息肉引流管护理护士，分级护理制度循证护理1项□完成□未完成第二周跟责任组扁桃体，腺样体血标本采集15患者身份识别制度，腕带管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周跟办公班会厌炎、喉炎护士交接班制度，护理安全管理制度循证护理1项□完成□未完成第四周跟治疗班护理班突发性耳聋跌倒/坠床预防和管理制度，压疮风险评估和报告管理制度过敏性休克的急救流程循证护理1项病例分析及探讨□完成□未完成十四月第一周对专科的相关知识有初步的掌握，并注意急救应急能力展现跟夜班胆脂瘤吸氧（筒式+壁式）危急值报告制度，物品、器械、设备管理制度循证护理1项□完成□未完成第二周跟夜班中耳炎微泵护理单元药品管理制度，高危药品管理制度循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班耳前瘘管冰箱温度检测管理制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班鼻窦炎护理安全输血制度，医嘱处理制度突发呼吸心跳骤停急救流程循证护理1项16病例分析及探讨□完成□未完成十五月第一周专科知识和操作进一步跟进，并具有一定的评判能力，有一定的文献查找能力独立上班鼻息肉静脉输液查对制度，观察和处理患者用药与治疗反应制度阅读《幸福了吗》循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班鼻出血静脉留置针消毒隔离制度循证护理1项□完成□未完成第三周独立上班鼻骨骨折病人安全转运制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班食道异物口头医嘱执行制度，救工作制度急性左心衰的急救流程循证护理1项辅助疾病查房□完成□未完成十六月第一周能很娴熟的适用科室临床工作，注重人文关怀独立上班骨折心肺复苏重点环节和薄弱环节管理制度循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班肌腱损伤胃肠减压护理缺陷和事故管理制度循证护理1项□完成□未完成17第三周独立上班周围神经损伤护理不良事件报告、登记、处理制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班断肢再植护理安全隐患报告、登记、处理制度呼吸困难的急救流程循证护理1项辅助疾病查房□完成□未完成十七月第一周岗位胜任，专科知识进一步全面，操作娴熟，有一定的思辨能力独立上班皮瓣移植心电监护护士分级管理及培训制度循证护理1项□完成□未完成第二周独立上班甲状腺年轻护士临床实际工作能力考核贵重仪器设备管理循证护理1项制度□完成□未完成第三周独立上班带状疱疹健康教育制度循证护理1项□完成□未完成第四周独立上班梅尼埃病患者隐私保护制度患者发生跌倒/坠床的急救流程循证护理1项辅助疾病查房□完成□未完成18十八月第一周岗位胜任，专科知识全面，操作娴熟，有较强的思辨能力独立上班相关理论整体考核鼻腔冲洗考核上述制度的执行情况阅读《