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深圳市临床住院医师规范化培训临床基本技能及临床思维能力考核标准深圳市卫生局二〇〇八年四月1目录一、关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知....................1二、深圳市临床住院医师规范化培训实施办法....................................................4三、深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案..................................12四、内科学临床技能考核评分标准......................................................................17五、外科学临床技能考核评分标准......................................................................18六、妇产科学临床技能考核评分标准..................................................................19七、儿科学临床技能考核评分标准......................................................................20八、传染病学临床技能考核评分标准..................................................................21九、口腔医学临床技能考核评分标准..................................................................22十、眼科学临床技能考核评分标准......................................................................23十一、耳鼻咽喉科学临床技能考核评分标准......................................................24十二、麻醉学临床技能考核评分标准..................................................................25十三、皮肤病与性病学临床技能考核评分标准..................................................27十四、神经病学临床技能考核评分标准..............................................................28十五、急诊医学临床技能考核评分标准..............................................................29十六、放射诊断学临床技能考核评分标准..........................................................32十七、核医学临床技能考核评分标准..................................................................33十八、康复医学临床技能考核评分标准..............................................................34十九、临床营养学临床技能考核评分标准..........................................................35二十、病理学临床技能考核评分标准..................................................................362二十一、临床医学检验学临床技能考核评分标准..............................................37二十二、精神病与精神卫生学临床技能考核评分标准......................................38二十三、超声诊断学临床技能考核评分标准......................................................39二十四、肿瘤学临床技能考核评分标准..............................................................40二十五、中医学临床技能考核评分标准..............................................................41二十六、中西医结合学临床技能考核评分标准..................................................421关于进一步加强临床住院医师规范化培训及考核工作的通知深卫科发(2008)10号各区卫生局、市属各医疗机构，社会医疗机构各医院：住院医师规范化培训工作是培养医学人才，提高医疗服务水平，推动医院可持续发展的重要措施和手段。我市临床住院医师规范化培训工作自1997年开始启动以来，已逐步走上制度化、规范化轨道并取得一定成绩，为我市中青年医师培养起到了积极的促进作用。但实施过程中也存在一些有待改进和加强之处。如有的单位对培训重视程度不够，培训过程落实欠佳、考核评估工作欠缺、对住院医师外语的培训与督促不够、临床技能考核客观性、公平性有待进一步提高等。为进一步加强住院医师规范化培训的制度建设、加强培训的过程管理及考核评估、促进临床实践技能和专业外语水平的提高，努力培养一批基本理论扎实、专业知识面较广、临床实践能力较强、外语水平较高的青年业务骨干，按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》的要求，结合我市卫生事业发展的实际，我局对临床住院医师规范化培训工作提出如下要求：一、结合我市开展临床住院医师规范化培训工作的实际情况，修订《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，制订《深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案》（见附件）。各单位要组织有关人员认真学习，并落实有关工作要求。2二、各单位要进一步加强对临床住院医师规范化培训工作的认识和领导，明确落实分管院领导及职能科室，建立以科教科为主，医务科、人事科积极协调配合的多部门协作的住院医师培训管理架构。科教科负责培训计划的制订、培训过程管理及培训考核；医务科协助科教科做好轮科安排；人事科在对新分配住院医师的工作安排中要考虑临床住院医师培训工作实际及需要，并在岗前培训中增加临床住院医师规范化培训相关制度的学习。三、各单位要建立培训激励制约机制，严格临床住院医师规范化培训考核制度，做好轮转考核，特别是要组织好阶段考核，我局在每年的医疗质量综合保证能力评估中将此作为考核内容之一。四、2008年起，我局将加强对第二阶段考核方法的探索,将临床技能考核分为基本技能与临床思维能力两部分，并强化临床思维能力考核。五、为加强青年医师外语学术交流以及获取国外医学信息的能力，各单位要重视对住院医师外语能力的培养。从2008年起，我局将在第二阶段考核中按省卫生厅规定的培训内容与要求试行增加外语考核，2008年外语考核成绩不计入总成绩。自2009年起，外语考核将正式纳入第二阶段考核内容。临床住院医师规范化培训质量事关我市医疗技术水平的提高和卫生事业的发展，是一项基础性的系统工程，各单位一定要提高认识，加强领导，抓好落实，扎实做好临床住院医师规范化培训工作，并逐步与专科医师培训制度接轨。有关要求及精神要3及时传达到每一位住院医师。附件：1.深圳市临床住院医师规范化培训实施办法2.深圳市临床住院医师规范化培训第二阶段考核方案二〇一九年九月二十一日4附件1深圳市临床住院医师规范化培训实施办法临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于1997年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；1999年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；2006年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。一、培训范围（一）二级以上医疗机构：1．1993年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。2．非高等医学院校毕业，1993年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。（二）二级以下医疗机构：2006年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。5（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。二、培训对象（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，6按实际水平进入相应年限培训。三、培训目标住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。四、培训内容包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。7（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具