1查验预防接种证工作规范———学校、托幼机构开化县疾病控制中心严传富2008年5月12日2依据《传染病防治法》“国家对儿童实行有计划的预防接种制度”“托幼机构、学校办理入托、入学手续时,应当查验预防接种证”《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十七条规定,儿童入托、入学时,托幼机构、学校应当查验预防接种证,发现未依照国家免疫规划受种的儿童,应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告,并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。3依据(续1)卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》(卫疾控发〔2005〕408号)浙江省教育厅、省卫生厅浙教体【2005】82号关于下发浙江省幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案的通知浙江省卫生厅、教育厅浙卫发【2006】317号关于印发浙江省入托入学儿童查验预防接种证查验工作规范的通知45学校、托幼机构查验预防接种证工作中所承担的工作:收集预防接种证;根据预防接种证收集儿童预防接种信息,判断免疫史的完整性;通知并督促无证漏种儿童补证补种;向接种单位反馈查验信息;收集汇总补证补种信息;年底汇总上报所有查验、补证补种信息;将完成全部免疫规划疫苗接种的儿童预防接种证复印件归入学生健康档案。6查验对象、范围和工作目标查验对象托幼机构、小学每年新入托、入学和学期中转学的儿童;在校(托幼机构)未查验预防接种证的儿童。查验范围百白破疫苗、卡介苗、脊灰糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗和乙脑疫苗等7种疫苗。工作目标以乡镇(街道)为单位,托幼机构、学校开展儿童查验证工作普及率达100%;儿童建证、建卡率分别达100%;儿童补种后免疫规划疫苗全程接种率≥95%。。7接种信息收集整理过程,就是一个将本登记表填写完整的过程。8对于有接种证,并且已经完成全部免疫规划疫苗的儿童,此表一次性即可填写完整;对于需要补接种证和补种疫苗的儿童,该登记表并非一次性就能填写完整,而是随着补证、补种的不断开展而逐步完善的!910在有些接种证上,可能以“糖丸”登记,特别是第4针次。一般地,麻疹复种(“麻疹疫苗2”)用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗替代麻疹疫苗,因此,如果预防接种证接种记录上有“麻腮风”、“麻风腮”或“MMR”的,均表示已进行了麻疹复种,在“麻疹疫苗2”上应填写“1”。11使用新版儿童预防接种证(里面内容是打印起来的)的儿童,在接种证“接种记录(五)”页面上,如果记录有“ynh_1”、“ynh_2”等符号的,表明已接种了乙脑1、乙脑2疫苗。同乙脑,如果记录有“Ln_1”等符号的,表明已接种了流脑疫苗;此外,接种证接种记录上有“流脑A+C”疫苗的,也表明已接种过流脑疫苗。12浙江省免疫规划疫苗免疫程序年(月)龄免疫规划疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹或麻腮风疫苗流脑疫苗(2006年1月1日之前出生儿童)流脑疫苗(2006年1月1日以来出生儿童)乙脑减毒疫苗出生时第1剂1月龄第2剂2月龄1剂第1剂3月龄第2剂第1剂4月龄第3剂第2剂5月龄第3剂6月龄第3剂8月龄第1剂6~18月龄基础免疫2剂第1剂1.5-2岁加强复种加强2-3岁1剂3周岁加强1剂4岁加强6岁白破二联1剂加强1剂加强13浙江省免疫规划疫苗免疫程序年(月)龄免疫规划疫苗乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗麻疹或麻腮风疫苗流脑疫苗(2006年1月1日之前出生儿童)流脑疫苗(2006年1月1日以来出生儿童)乙脑减毒疫苗出生时第1剂1月龄第2剂2月龄1剂第1剂3月龄第2剂第1剂4月龄第3剂第2剂5月龄第3剂6月龄第3剂8月龄第1剂6~18月龄基础免疫2剂第1剂1.5-2岁加强复种加强2-3岁1剂3周岁加强1剂4岁加强6岁白破二联1剂加强1剂加强在旧的免疫程序上,儿童在18~24月龄服一剂脊灰糖丸,查验接种证时,该剂次不应归入为“脊灰疫苗4中。14一定年龄的儿童,只要完成相应年龄应该接种的疫苗,即为已经全种。15对于已经完成全部免疫规划疫苗的儿童,将其预防接种证复印件归入学生健康档案;对于无接种证或者未完成全部免疫规划疫苗的,填写补证补种联系单,督促儿童在12月25日前完成补证补种。全部儿童查验信息录入(9月7日前完成)后,将儿童免疫状况登记表复印一份提供给接种单位(9月10日前)。16疫苗应接种疫苗次数入托儿童(≥1.5周岁)入园儿童(≥3周岁)入学儿童(≥6周岁)卡介苗111乙肝疫苗333脊灰疫苗334百白破疫苗3–444麻疹疫苗1–222白破疫苗//1流脑疫苗/11乙脑疫苗23317学校、托幼机构将需要补证、补种学生/幼儿信息汇总在《入托入学儿童补证补种登记表》上,于9月10日前提供给接种单位,以便实施补证补种。1819针对需要补证的儿童针对需要补种的儿童20补办接种证原则(浙卫办疾控〔2005〕16号文件)学龄前儿童:补证;已入学儿童,丢失接种证的:如查到接种记录,接种单位提供儿童接种卡上接种信息的证明,或复制一份接种卡,盖上接种单位章;未建立接种证卡(无免疫史)儿童:按无免疫史补种疫苗,并建立接种卡一份,将补种信息登入接种卡。21漏种儿童补种原则(浙卫办疾控〔2005〕16号文件)无免疫史儿童,安排完成基础免疫《预防接种规范》依次先后接种脊灰、麻疹、乙肝(三苗可以同时接种);卡介苗接种前,先做PPD试验,阴性方可补种;补种百白破,≤3周岁接种3针;≥3周岁,接种白破二联两针,间隔一个月;流脑和乙脑按调整后的规范开展。对未完成基础免疫的儿童,进行相应补种对接种证丢失、免疫史无法查清的儿童给予种脊灰、麻疹、乙肝(三苗可以同时接种);≤7周岁的,接种白破(≤3岁接种百白破)、流脑及乙脑22接种单位将对无证、漏种的儿童进行补证补种,并在每月(9~12月份)27日向学校、托幼机构反馈;学校和托幼机构根据反馈的补证补种信息,不断完善留底的儿童免疫状况登记表(附件1),并陆续将完成全部免疫规划疫苗的儿童的预防接种证复印件归入学生健康档案。23每年年底,学校、托幼机构将留底的《托幼机构、学校入托、入学儿童免疫状况登记表》(附件1)进行汇总,填写《托幼机构(学校)查验预防接种证工作情况汇总表》(附件3),并于12月31日前报当地教育局和预防接种单位。24只要有任何一种疫苗的某个剂次需要补种的,均为需补种人数。同一种疫苗补种了多个剂次的,应分别统计,如某儿童脊灰疫苗补种了4个剂次,应统计为4。25建议:各单位在实施查验预防接种证工作中,对应查验对象在入学通知时附:孩子入学时,务必请家长携带预防接种证。26查验工作中若遇见其他不明事项,欢迎与县疾控中心疾控一科联系,也可具体与所在地的乡镇卫生院防保人员联系。县联系电话:6011028、6014887(疫情电话)27