搜索
社区卫生服务中心（站）护理工作制度我们相信：人是一个包括生理、心理、精神、社会、文化各方面的综合体，社区护理工作应以整体护理为原则。我们相信：社区护理应以科学的护理程序为基础。我们相信：具有良好的职业道德，熟练的技能，全面的专业知识是社区护士为人们提供优质服务的保证。我们相信：社区护理工作要定期评价，才能不断地提高服务质量。我们相信：社区护士与其他工作人员、病人家属及陪人的沟通合作是促进病人健康的重要因素。我们相信：有您的参与和配合，我们全人类的健康水平将迈向更高的水平。篇首1.社区卫生服务中心（站）护理理念2.社区卫生服务中心（站）护理质量管理制度社区卫生服务中心（站）护理工作制度：1.社区卫生服务中心（站）护理消毒隔离制度2.社区卫生服务中心（站）医疗废物管理制度3.社区卫生服务中心（站）医疗废物管理意外事件应急措施4.社区卫生服务中心（站）空气消毒机使用制度5.社区卫生服务中心（站）换药室工作制度6.社区卫生服务中心（站）注射室工作制度7.社区卫生服务中心（站）治疗室工作制度8.社区卫生服务中心（站）输液室工作制度9.社区卫生服务中心（站）护理处置室工作制度10.社区卫生服务中心（站）污物间工作制度11.社区卫生服务中心（站）无菌物品发放、领取工作制度12.社区卫生服务中心（站）护士值班制度与排班原则13.社区卫生服务中心（站）护士交接班制度14.社区卫生服务中心（站）护理文书管理制度15.社区卫生服务中心（站）护士查对制度16.社区卫生服务中心（站）药品管理制度17.社区卫生服务中心（站）护理事故、差错、缺点登记和讨论报告制度18.社区卫生服务中心（站）抢救工作制度19.社区卫生服务中心（站）实（见）习生带教制度20.社区卫生服务中心（站）双向转诊制度21.社区卫生服务中心（站）护理健康教育制度22.社区卫生服务中心（站）健康档案管理制度23.社区卫生服务中心（站）传染病管理制度24.社区卫生服务中心（站）各类物品计划、领取、盘点工作制度25.社区卫生服务中心（站）护士继续教育与培训考核制度26.社区卫生服务中心（站）护士准入条件27.社区卫生服务中心（站）护理技术顾问督导工作制度28.社区卫生服务中心（站）各项护理工作评价标准社社区区护护理理基基本本资资料料内内容容社区护理质量管理制度本着以社区人群为服务中心，实现社区卫生服务“六体一位”的功能，规范社区护理质量管理，提高社区护理服务质量，特制定以下社区护理质量管理制度。1、加强社区护士的职业道德教育，规范服务用语，提高社区人群的护理满意度，使社区居民对社区卫生服务站的综合满意度在85%以上。2、加强对急救物品的管理，做到专人管理，每班检查有登记，及时维修，及时补充，急救器械处于应急状态，组长每周检查一次并签名。急救物品器械检查合格率为100%。3、加强社区护士的继续教育。有培训计划并组织实施。每周进行一次业务学习，有记录；护士必须准时参加各类型的继续教育学习。社区护士必须按职称要求完成当年的继续教育学分，其中社区相关知识占30%以上。4、加强对社区护士工作的监督和考核。每年进行社区护理理论考核不少于2次，操作考核每月1次，考核成绩有登记，合格率为100%（85分以上），每月由护理组长不定期抽查护士的访视工作，检查访视护理的工作程序，评估的准确性，效果和护理质量。5、每月组织全社区卫生服务中心（站）的护士进行典型病例的访视护理讨论，有分析、讨论，有记录。6、每月召开中心（站）护士会议一次，总结本月工作情况，布置上级安排的工作，提出下月工作的计划和重点，会议内容要有记录。7、加强对差错事故的管理。每月组织一次护理差错隐患讨论，制定防范措施，分析要有记录。实现护理事故发生次数为0。8、规范完善社区护理教学工作。做到责任到人，有计划、有检查、有考核、有专人带教。护理组长每月组织一次教学工作讨论，分析当月带教情况，总结经验，改进带教方法，提高带教质量。9、加强对社区护理文件的管理。规范护理文件的书写，访视护理记录必须实事求是，书写合格率在90%以上，护理文件的归档率为100%。10、认真填写社区卫生服务中心（站）护士长（组长）手册，做到工作有计划、有分析、有总结，如实反映社区护理工作情况，对社区护理工作能提出新见解，新措施。11、加强消毒隔离制度的检查和无菌技术操作的监督。组长及护理技术顾问应采取定期和随机检查指导相结合的方式，对社区卫生服务中心（站）和访视工作中护理人员消毒隔离制度的执行情况进行检查做到查有记录、有反馈、有分析。做到一人一针一管一用一灭菌执行率为100%，常规器械消毒灭菌合格率为100%，锐器盒使用合格率为100%。12、加强对输液反应的管理。社区卫生服务中心（站）和家庭访视发生输液反应时均应按规程进行处理和救治并及时记录。13、加强对社区预防保健工作的实施。社区护士必须参与社区预防接种工作和保健知识的宣教。宣教工作要有计划、有资料、有反馈、有总结。14、加强对社区慢性病的防治与宣教，对本社区常见病、多发病的宣教有资料、有记录、有时间安排。15、加强对本社区老年和妇女、儿童的保健知识宣教，有宣教资料、有记录、有时间安排。16、加强护理信息的管理，社区卫生服务中心（站）护理资料必须具备以下内容：（1）社区卫生服务中心（站）护士长（组长）会议记录（2）社区卫生服务中心（站）护理教学记录（3）社区卫生服务中心（站）护理人员进修培训记录（4）社区卫生服务中心（站）护理人员调进、调出登记（5）护理人员考核登记（6）输液反应登记（7）护理差错、缺陷分析讨论记录（8）社区护理抢救记录（分社区站抢救记录和家庭访视抢救记录）（9）社区双向转诊记录（10）社区急救物品、器械检查记录（11）出诊箱物品、药品检查记录（12）社区空气消毒机使用登记（13）社区工作量登记（14）护理质量检查汇总、分析记录（15）护理人员护理质量检查登记本（16）护士会议记录（17）访视护理个案分析讨论记录（18）消毒效果监测结果记录（19）社区护理访视工作登记（20）社区急救器械检查交接记录社区卫生服务中心（站）护理工作制度一、社区中心（站）护理消毒隔离制度1、按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求。（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌。（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。2、做好预防性、经常性消毒（1）预防性消毒。注射室、接种室、换药室、清创室、妇检室、抢救室每日进行空气消毒，并有登记；对疑有可能被病人的血液、体液、分泌物污染的物品和物体表面、地面都要进行消毒处理。诊查室、发药窗口、注射室、治疗室、检验室、办公室等一切可能成为传播感染的场所，每日工作结束后，必须作清洁或消毒处理。清洁区（药房、档案室等病人未进入的区域为清洁区）、半污染区（大厅、诊室、输液观察室等病人出入的区域）、污染区（卫生间、污物间等）的清洁用具应有醒目的标志，并分开放置和分开使用。凡接触传染病人的物品应遵循消毒—清洗—消毒的原则进行处理。（2）每月进行空气、物体表面消毒效果监测，抽检手卫生一次，每季抽检消毒剂的染菌情况。（3）经常性消毒。医废物按医疗废物管理办法分类收集，按要求包装，及时送焚烧，和作好交接登记。污水须符合国家卫生学标准后排放。便器、痰盂、医疗物品等均应随时清洁或定期消毒。3、抓好日常工作中的预防感染措施（1）建立健全登记、统计项目和定期报告制度。（2）工作人员上班时必须穿戴好衣、帽、工作服应定期或及时更换，进行统一清洁消毒，下班、就餐、开会应脱去工作服，上班时间不戴耳环、戒指、手镯等饰物。4、正确合理使用抗生素、激素及化学治疗药物。5、严格执行无菌操作的基本原则（1）无菌操作的室内环境和空气应保持清洁。在治疗室进行治疗换药时，室内不要扫地，减少人员流动，防止尘埃飞扬。（2）无菌物品必须按灭菌日期顺序定点放置，与非无菌物品严格分开，遮盖严密，保持清洁干燥。无菌物品应包装完整、外包装表面洁净，包外标明灭菌有效时间，定期检查，如有过期应弃之或重新灭菌使用。（3）无菌操作前，应穿整洁工作服或消毒衣，戴好帽子、口罩，认真修剪指甲、洗手、或刷手，无菌插管等操作要戴好无菌手套。为病人做治疗、换药前后应洗手或手消毒。（4）医务人员必须严格遵守消毒灭菌原则，尽量使用一次性小包装或纸塑包装的无菌物品，在操作中如疑有无菌物品被污染时，应停止使用，另行更换或消毒。操作前铺好无菌治疗盘，避免手持无菌物品来回走动，造成污染。（5）进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可横跨无菌区。手臂必须保持在自己腰部（或桌面）以上。不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。（6）为病人做治疗、换药，应先做清洁伤口，后做污染或感染伤口，最后做特殊感染性伤口（如绿脓杆菌感染、破伤风等），任何接触伤口的物品必须是经过灭菌的，换下来的敷料应放在弯盘或换药碗中或直接投入感染性废物收集容器内，不可放在桌上或扔在地上。（7）对破伤风、气性坏疽或绿脓杆菌等伤口，特殊感染伤口不在换药室换药，操作者应穿隔离衣，接触伤口的重复使用医疗器械单独消毒处理，其它废物直接入医疗废物收集容器，严密包装送焚烧。（8）地面应湿式打扫，遇有血迹、粪便、体液等污染时，应立即用1000mg/L的含氯消毒剂拖擦消毒清洁。3、妥善保管和正确地使用高压灭菌和一次性医疗用品，对一次性使用的医疗用品的领用、保管、使用、处理、各环节，应严格按照《医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行。对于可重复使用的医疗物品，根据物品的性能选用适当有效的方法进行消毒灭菌。4、医务人员必须了解常用消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等；配制时注意有效浓度，并定期监测；更换灭菌剂时，必须将用于浸泡灭菌物品的容器先进行灭菌处理。5、各诊疗室应配备必须的洗手设施包括：装有感应水龙头的流动水、洗手液、干手设备和洗手指引，必要时配备快速手消毒剂。二、社区卫生服务中心（站）医疗废物管理制度1、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。2、医疗废物应做到分类收集，及时包装，包装外贴有标签。暂时贮存的医疗废物应当按规定放置在指定的地点，由某某医院指定人员定时收集、运送，焚烧处理。暂存点有警示标识，有防蝇、防鼠、防雨水冲刷等设施。3、医务人员出诊治疗后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放，4、锐器盒使用后要小心搬运，并远离身体。5、用后的锐器盒应存放在相对固定、安全合适的地方。6、锐器盒的外表面不得沾有任何医疗废物，被污染时，应对被污染处进行消毒处理，必要时加一层包装纸。7、盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。8、转运中严禁扔、摔等动作，以避免造成包装破损和医疗废物的泄露。9、有医疗废物流失、泄露、扩散等措施，有报告制度和应急方案。10、发生特殊传染病所产生的排泄物、污染物等，按照《消毒技术规范》（2002年版）的规定进行处理。11、使用《医疗废物交接登记本》进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。医院感染管理办公室对医疗废物管理工作进行每月不定期监督检查不少于一次。三、医疗废物管理意外事件应急预案社区发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当按照以下要求采取紧急处理措施：1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。2、组织有关人员对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理，处理时应尽量减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。3、采取适当的安全措施，对泄露物及污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。4、对感染性废物污染区进行消毒时，消毒工作从污染最轻区向污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。5、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。6、对因医疗