公立医院医用耗材成本管控探索和实践

公立医院医用耗材成本管控探索和实践在合法合规的前提下，由质量控制专家组对供应商提供的不计价医用耗材样品在现场统一质控评审，以下是小编分享的内容，欢迎参考借鉴与借鉴。一、背景为全面推进公立医院内部控制建设，建立健全科学高效的内部权力运行制约和监督体系，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办法〔xx〕18号），促进公立医院高质量发展的探索与实践。疫情的冲击、药品耗材零加成等外在因素和医院自身发展现状等内在因素都对成本管控提出要求。xx市第一人民医院医疗集团对成本管控工作高度重视，专门成立了成本管控工作领导小组，分类推进成本管控工作。根据工作计划安排，9月初，医院成本管控谈判小组组织与医用耗材供应商进行“不计价医用耗材单一来源”降价谈判，谈判对象是xx年上半年供应耗材的原供应商，谈判结果降幅仅为4.99%，效果远未达预期。为落实医院《成本管控实施方案》，确保降低采购成本，我提出在保证耗材使用质量的前提下采用“网上公开邀请供应商报价”→“优质评选”→“优价竞争”的方案向全国潜在供应商发出邀请，分三步再组织一轮合规高效、优质优价的采购谈判方案。最终在新方案的谈判中取得了整体降幅达38%的良好效果。具体案例如下：二、具体方案（一）网发“英雄帖”，公告邀请xx年9月中旬至10月中旬医院采用我提出的方案，参照《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》（财库〔xx〕10号）的相关条款要求，用“网上公开邀请供应商报价”的方式在中国采购与招标网、医院官方网站、招标代理公司官网等网站发布公告，邀请潜在供应商报名参与报价和谈判，至公示期结束共有42家供应商报名参加（经过初选，确定33家入围）。在对“网上公开邀请供应商报价”过程中我全程把控风险，对公告内容、公告范围、供应商报名、医院接受材料等内部控制环节进行严格把关。（二）“组织架构”需完善为确保采购公平、公正、公开，设立质量控制专家组、谈判组和监督组。质量控制专家组由医务部、护理部、感染管理科、医学装备管理科等多部门的专家组成；谈判组由医务部、医学装备管理科、运营管理办公室等部门的相关专家组成；监督组由审计科、纪检监察室相关工作人员组成，三个小组各司其职。（三）“质量控制”首当先在合法合规的前提下，由质量控制专家组对供应商提供的不计价医用耗材样品在现场统一质控评审，样品符合“优质”条件的供应商进入最后的价格竞争阶段谈判，样品不达标的供应商则不能进入下一阶段的谈判，保证医用耗材来源渠道正规、质量可控。（四）“价格竞争”须规范在最后的“价格竞争”的谈判中，遵循“科学合理、厉行节约、规范高效”的原则，由谈判组与进入价格竞争阶段的供应商进行公开、公正、合理充分的谈判。同时，监督组负责对评审现场及谈判现场进行全程监督，为防止供应商现场“串标”，监督范围由谈判会议室扩大至供应商等候区，确保营造公平、公正的氛围。三、新方案取得丰硕的成果采用新的策略方案后，不计价医用耗材整体降幅达38%。其中：医用手套及防疫物资类降幅48.59%；医用护理耗材类降幅43.03%；清洗消毒剂类降幅25.68%；专项类医用耗材降幅40.2%。降价幅度最大的耗材为：医用防护口罩（N95）降幅达93.16%，烧伤纱布（灭菌）降幅达90.98%。降幅前15名的耗材排名及降幅。四、关键环节的分析医院在作为采购人采购的时候，往往会面临两个“困惑”:首先采购人在自己采购的项目领域，永远不如供应商走在技术的最前沿。换句话说:“采购人不如对方专业”。其次，在采购时还会面临第二个困惑——不如供应商懂行情。如果医院把供应商单独请来进行单一来源谈判，很容易吃亏！这是因为“信息的不对等”及“竞争不充分”造成的！而采用“网上公开邀请供应商报价”既解决了医院不了解市场信息的薄弱环节，又促进了供应商之间的竞争。在保证耗材质量的前提下，竞争越激烈，降幅越大。例如：医用手套及防疫物资类耗材报名参与竞价的供应商达到了15家，该类耗材整体降幅达48.59%；医用护理类耗材报名参与竞价的供应商达到了12家降幅为43.03%。五、经验总结（一）组织得力，明确职责分工强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。成本管控各工作组按照分工要求，明确目标任务，形成工作合力。严格按照方案要求组织实施，确保取得切实成效。进一步规范医院成本管理，强化对不计价医用耗材成本的管控。（二）风险控制思想贯穿其中坚持“质量优先，价格合理，阳光操作，严格监管”原则，有效防范风险前提下不断优化程序及谈判策略，进一步强化内部控制，为成本管控谈判工作保驾护航。（三）总结经验，复制推广强化调研分析，总结形成规范高效的采购管理模式和实施措施，可在整个医疗集团的采购业务中推广实施。进一步提升医疗集团成本管控能力，助力医院高质量发展。