营养不足护理诊断及护理措施范例精编3篇

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营养不足护理诊断及护理措施范例精编3篇【参考指引】此文档资料“营养不足护理诊断及护理措施范例精编3篇”由三一刀客网友为您精编整理,供您阅读参考,希望对您有所帮助,喜欢就分享下载吧!营养不足护理诊断及护理措施1营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。注意少量多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。2、指导病人进食易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类;3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。体液不足:一、体液不足:与摄入减少有关护理措施:1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;2、了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、3、进行健康教育,告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。二、体液不足:与体液丢失过多有关护理措施:1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于℃,保持较低的室温;如果体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;2、针对消化道引流的病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理;3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;4、腹泻呕吐病人保证液体入量,制订补液计划,维持水电解质平衡。营养不足护理诊断及护理措施21、一般护理饮食护理:高热量、高蛋白、丰富维生素易消化饮食。喂食速度要慢,以免呛咳,严重者鼻饲。进食时及食后30min宜抬高床头,防止窒息。预防并发症:经常更换体位;保持瘫痪肢体的功能位;期做好肢体的运动训练。2、病情观察呼吸困难及程度,注意肺活量及血气分析变化。呼吸肌麻痹致缺氧的表现:呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀,血氧饱和度降低,动脉血氧分压低于70mmHg。3、用药护理糖皮质激素:应激性溃疡等,应观察有无胃部疼痛不适和黑粪。安眠、镇静药:可产生呼吸抑制,不能轻易使用,以免掩盖或加重病情。4、心理护理应及时了解病人的心理状况,主动关心病人,耐心倾听病人的感受,解释病情。告知病人本病经过积极治疗和康复锻炼,大多预后好,使病人增强信心,配合治疗。护理措施1)心理护理:护士应善于观察病人的心理反应,关心、体贴、尊重病人,多与他们交谈,倾听他们交谈,倾听他们的感受,帮助他们了解本病的治疗、护理及预后等相关知识,肯定和表扬他们的每一点进步,使他们获得成功感,增强战胜疾病的信心。2)饮食指导:给予高蛋白、高维生素且易消化的饮食,供给足够的热量与水分,多吃蔬菜、水果,以刺激肠蠕动,减轻便秘和肠胀气。3)预防并发症:保持肢体功能位置,防止关节变形和肌肉萎缩;全身温水擦拭,每2~3h翻身一次,保持床单整洁干燥,避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压,防止压疮;鼓励咳嗽和深呼吸,协助饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔和肺部感染。4)病情监测:a.评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升;b.观察病人是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍;c.注意有无药物治疗所致不良反应。5)康复护理:与病人及家属共同制定康复训练计划;提供必要的康复器械和安全防护设施;指导病人早期进行肢体的被动与主动运动;评估病人日常生活活动的依赖程度,鼓励循序渐进、持之以恒的肢体功能锻炼,促进早日康复。6)评估排尿情况:急性脊髓炎的病人早期脊髓休克,常出现尿潴留;进入恢复期后感觉障碍平面逐渐下降,膀胱容量开始缩小,尿液充盈到300~400ml时即自动排尿;护士应观察排尿的方式、次数与量,了解膀胱是否膨隆,区分是尿潴留还是充溢性尿失禁。7)对症护理:对于排尿困难的病人可给予膀胱区按摩、热敷或行针灸、空位封闭等治疗,促使膀胱肌收缩;充溢性尿失禁的病人要保持床单整洁、干燥,勤换、勤洗,保护会阴部和臀部皮肤免受尿液刺激,必要时行体外接尿或留置导尿管。8)留置尿管的护理留置尿管的病人要防止上行感染:a.严格无菌操作;定期更换尿管和接尿袋;每天进行尿道口的清洗和消毒;b.观察尿的颜色、性质与量,注意有无血尿、脓尿或结晶尿;c.每4h开放尿管一次,以训练膀胱排尿功能;d.鼓励病人多喝水,2500~3000ml/d,以稀释尿液,促进代谢产物的排泄。营养不足护理诊断及护理措施3面神经炎病人的护理诊断1、焦虑:缺乏疾病相关知识;2、自我形象紊乱:与面神经损害致病人容貌改变有关;护理措施1、一般护理在急性期应当适当休息,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩、戴深色眼镜、围宽围巾等,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。2、局部护理急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每日3-4次,每次15-20分钟,并于早晚自行按摩患侧,按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练:进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动,每日2-3次,每次3-10分钟。3、营养支持饮食应营养丰富,选择易消化的食物、禁烟戒酒,忌食刺激性食物。4、眼部护理由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染。5、口腔护理进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣6、心理护理患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,要根据患者的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。

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