参考资料,少熬夜!病案室管理制度【参考4篇】【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“病案室管理制度【参考4篇】”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!病历规范管理制度【第一篇】一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。二、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并经常维护保养。四、电器设备和供电线路经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。七、工作人员下班前,须进行防火、防盗等安全检查,切断电源,关好门、窗,才能离开。病案室管理制度【第二篇】1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历,填好借阅卡,由科主任签名,请在二周内归还。2、借阅再次入院病人的病历,需携带本次入院病历的首页,填好借阅卡,科主任签名,限在一周内归还。3、实习生因教学检查需借用病历,应提供准确住院号,由医教科签字。不得反复抽调、翻阅,限在一周内归还。4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整,需修正或补填的,应在病案室内完成,不得拿出室外。5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历,必须凭单位介绍信、本人身份证,经医教科同意签字后,在病案室内查阅、复印病历。6、申请复印者为保险机构的,应提供承办人员的有效身份证明,保险合同复印件,患者同意的法定证明材料;患者死亡的,应提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,及患者近亲属同意的法定材料,由医教科同意签字后方可复印。7、患者复印病历,需出示本人有效身份证;病人家属复印病历,应出示患者、家属的'有效身份证及相互间关系的法定证明。填写好病历复印申请单,由医教科签字后方可复印。8、为死亡患者复印病历,需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。9、工作人员不得私自将病案借出院外,一经发现将予以相应处罚。对造成不良后果,由当事人负全部责任。10、本院人员因工作调离、外出进修、出差等离院时,必须办妥病案归还手续。参考资料,少熬夜!11、所借病历必须妥善保管按期归还,不得任意涂改、毁损、丢失。如发生以上情况,视情节轻重处以:(1)遗失病历,每份扣100元,并设法补回。(2)病案严重毁损,每份罚款50元,并设法补回。(3)对逾期不归还者,每份每日罚款5元。病案室管理制度【第三篇】医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:1、病案管理委员会的组成(1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。(3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。2、病案管理委员会职能病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构,其主要职能如下:(1)根据和其它规定,制定全院病案书写和病案管理制度,并监督其实施与落实新的`《病历书写基本规范(试行)》;(2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。(3)委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查;(4)制定病案质量有关知识的学习和培训制度,强化职工的质量意识,确保甲级病案率在90%以上,杜绝丙级病案;(5)完善病案管理的管理网络。3、病案管理委员会会议制度(1)围绕医院年度工作计划,制定病案管理委员会的年度工作计划,包括工作目标,阶段检查安排以及工作效果的评价等;(2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包括如下内容:a对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案参考资料,少熬夜!管理制度进行修订和完善;c。需要经委员会讨论的其它问题。(3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;(4)每次会议前病案质量评审组负责人将拟讨论问题和资料准备充分,会议由主任委员主持并认真做好记录;(5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。病历管理制度【第四篇】一、医院医疗质量委员会负责全院病案的技术指导、咨询和质量管理,组织检查评比及执行奖惩措施。医院病历质控小组负责组织检查评比及执行奖惩措施等具体的病历质控工作。二、病案室负责做好全院病案的收集、整理、存档、保管工作。三、病案上架前,由医院病历质控小组负责对病案书写质量进行评审,对不符合质量要求的病案提出修改意见。四、各临床科室设病案质量专管医生和专管护士,负责做好本科室的病案质控的管理工作。其工作职责:(一)做好本科室病案质量自查工作。仔细核对住院病案首页各项目的填写是否正确、完整,如发现项目不全或记录不完整、不符合规定要求,应及时通知有关医务人员填补或更正。对问题较多需部分或大部分重写的病历,应提出修改意见后退还给书写医生重写。(二)做好出院病案、卡片的检查与催办工作,防止病案积压,保证归档病案流程的及时性。(三)对病历质控小组抽查后反馈回来的不符合质量要求的病案,在两周内完成修改、订正,做到病案不缺项、书写规范、装订符合要求,检查评分达到90分以上。(四)做好本科室病案的收集、保管工作,确保住院病案不遗失、不缺损。五、病案质量检查与奖罚(一)病案质量检查分院、科两级。各科室病案质量专管员应对每份出院病历先进行自查,确认达标后,在五个工作日内送到病案室。(二)医院病历质控小组每月随机抽查各病区一定数量的归档病案和运行病案,检查评分结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。(三)除医院病历质控小组每月对归档病案抽查外,医院医疗质量管理委员会不定期对各病区的归档病案和运行病案组织抽查,抽查结果与病案书写医生、上级医师和科主任的奖金挂钩,奖罚结果公开。