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三、财务管理制度3.1预算管理办法为了加强我院预算控制，规范预算编制及调整，严格预算执行与考核，提高预算管理水平，根据我院的财务工作实际情况，由财务科负责对预算的编制、审批、执行、调整、分析、考核等环节提出具体工作方案。预算编制管理一、预算管理机构（一）预算编制工作由财务科统一组织,分工协作,密切配合。编制（或调整）、审批、执行、考核不得由同一部门或同一人办理预算业务的全过程。（二）为了确保预算控制工作落到实处,单位负责人对本单位预算内部控制制度的建立健全和有效实施负责。二、预算编制的原则（一）完整性原则。各项收支必须全部纳入统一预算管理。（二）量入为出的原则。编制预算应依据上年度的预算执行情况,结合当年事业发展规划,合理预测本年度的收支,坚持以收定支,略有结余,不得编制赤字预算。（三）保证重点的原则。支出中必须优先保证医疗业务正常运转的支出。（四）归口管理的原则。内部各个职能管理部门为预算执行部门,其直接费用由财务科在预算批准范围内实施控制。（五）统一性原则。按照财务科统一设置的预算表格、程序及规定编制预算。三、预算编制的基本要求（一）全面分析上年度预算执行情况。通过分析、研究上年度及以前年度的预算执行情况,掌握医院财务收支和业务规律的变化情况,总结经验,汲取教训,预测预算年度的收支增减趋势,为编制年度预算奠定基础。（二）准确掌握相关基础数据。通过核实医院人员、资产、业务量等基础数据,如在职和离退休职工人数、门急诊人次、床位编制和实有病床数,计划年度政策性增支因素的标准或定额等,提高预算编制质量。（三）正确测算各种因素对收支的影响。一是分析测算预算年度内国家有关政策对医疗机构收支的影响,如医疗保险制度改革、实施区域卫生规划、发展社区卫生、增设收费项目、提高收费标准对收入的影响,增加工资补贴。二是分析单位事业发展计划对医疗机构收支的要求,如新增病床、新进大型医疗设备和计划进行的大型修缮等对资金的需求和对收入的影响等。（四）准确掌握财政部门和主管部门对我院收支预算的编制要求。熟悉相关预算科目及其内涵,熟悉预算表格的内在联系和申报流程及时间要求。做好充分准备,确保预算编制切合实际,具有可操作性。四、预算编制的内容（一）收入预算的编制。根据财政、物价、税务等有关部门规定,属于有明确收费标准的项目,结合业务量编制。没有明确收费标准的项目,则要根据以前年度收入水平,结合本年的相关影响因素编列。（二）支出预算的编制。根据国家有关政策规定,医院事业发展计划、工作任务、人员编制,有关开支范围和开支定额(或标准),物资供应及价格变化等因素编制。没有支出定额的,要根据实际情况测算编列。（三）专用基金收支预算的编制。医疗机构专用基金包括修购基金、职工福利基金、住房基金等,根据有关规定按提取比例编制预算。（四）事业发展项目预算编制。单位的购置设备、改造医疗环境、修缮房屋、自筹基本建设资金等项目,根据业务发展需要,进行可行性论证,本着保证重点、兼顾一般、先急后缓、先重后轻的原则编制预算。五、预算编制的程序我院预算编制工作根据需要实行“二上二下”或“三上三下”程序。由财务科对各预算执行部门上报的预算进行收集、分类、汇总，根据审批权限范围报相关领导、机构进行审批。财务科根据审核调整意见下达需调整部门进行调整，再次上报审批，直至预算方案确定。财务科在整个预算编制过程中做好协调、沟通工作。具体工作流程如下：（一）财务科于每年九月初，根据医院的发展战略和事业重点的要求，提出下年度总体预算目标，确定预算编制政策。（二）财务科结合财政部门和上级卫生行政主管部门的编制规定，提出预算编制要求，以书面的形式下达各预算执行部门。（三）各预算执行部门根据上年度预算完成情况和本年度工作安排，编制本部门下年度预算，经分管院领导签署意见后报财务科。所有非正常性支出项目需进行可行性分析论证后方可申报预算。（四）财务科对各预算执行部门申报的预算进行收集、分类、汇总，初步审核后，报分管财务工作的院领导审查后形成预算草案。（五）财务科向财务科提交预算草案，财务科对所申报预算逐项审核、讨论，综合平衡，全盘考虑，提出修改意见，确定预算草案。（六）财务科将确定的预算草案报党政联席会讨论后通过单位年度预算方案，预算方案需经职工代表大会通过后，报上级主管部门审批。（七）财务科将审批通过后的年度预算以书面形式下发各相关预算执行部门。预算审批管理一、医院年度预算必须经过集体讨论通过后，才能向上级部门报送审批。二、预算编制(或调整)与预算审批、预算审批与预算执行、预算执行与预算考核等预算业务不相容岗位相互分离。三、对事业发展项目和重大项目必须经过单位组织的可行性分析论证程序，领导集体决策或职工代表大会通过。四、职工代表大会应在每年年初审议财务部门关于上年度预算执行情况的报告；审议单位本年度预算方案、事业发展规划等；监督检查预算的执行情况。五、由财务部门按照预算申报规定程序逐级上报上级预算管理部门进行审批。六、若需要对审批后的预算进行调整，应将预算调整方案按规定权限逐级上报审批。七、财务部门应严格执行已批准的预算。预算执行管理一、预算执行的原则（一）年度预算指标下达以后，预算执行部门应严格遵守预算，不准突破预算指标，特殊情况需调整的，需遵照相应的预算调整程序后方可调整预算；调整预算未经批准，不得执行。（二）预算执行部门负责人对本部门的预算执行负责，根据年度实际工作需要，本着节约原则安排和使用预算资金，严格执行财务支出审批制度和程序，积极配合预算执行的监督和检查。二、预算执行的程序财务科应认真执行已审批的预算，严格控制无预算支出。（一）建立预算执行责任制，分管院领导对所分管部门预算的执行进行监督，预算执行部门负责人为本部门预算执行的第一责任人。（二）年初财务科根据经批准的年度预算方案分别向各科室下达部门预算，同时为各部门设立预算经费执行账簿，逐项、逐笔登记各部门预算项目、额度以及执行变动情况。（三）在财务科为预算执行部门建立预算分户，对报销项目逐项逐笔审核，序时记录。各预算执行部门在办理收支业务时，应持预算经费执行薄办理相关审批手续，并经财务科预算审核后方可办理报销结算等业务。预算调整管理预算调整是指预算执行过程中由于政策的变动、临时事项的发生和预算差异分析等原因，需要对后期的预算数据、支出范围及内容进行调整或增减，以提高预算的可操作性，合理配置资源。一、预算调整的原则。年度预算指标下达以后，应严格遵守预算,不准突破预算指标,需要调整的预算须按规定程序报批。二、预算调整的程序。预算调整需要经过申请、审议和批准三个主要程序。（一）首先应由预算执行部门提出书面预算调整申请，填写预算调整申请单，说明理由及调整方案。（二）财务部门根据预算执行情况提供调整前后的预算指标对比，对提出的预算调整申请进行审核,并提出审核意见。（三）预算的调整由相关院领导在审批权限内逐级审批：5万元以下的调整，由分管院长、财务分管院长审核批准；5万元（含5万元）以上的，需集体讨论审批。批准人应提出同意或不同意调整的书面意见,然后下发给申请部门遵照执行。四、财政性支出须报财政部门审批才能调整。预算分析管理一、建立预算分户账。对各部门的预算执行情况进行考核分析，做好预算调控工作。二、预算分析的内容（一）按预算执行部门分户账进行统计，分析各部门预算完成情况。（二）充分考虑影响支出的各种因素，对预算执行数与预算目标数之间的差额进行比较，并分析原因。（三）将当期预算执行数与上年同期预算执行数相比较，并与年初预算、预算批复进行对比分析，找出产生差额的原因。三、定期检查分析财务预算执行情况并形成书面报告。预算考核管理通过预算绩效考核,全面总结评价各部门预算的编制是否准确,执行是否合理、准确、科学,调整是否合规等内容,以提高资金使用效益。一、预算绩效考核的内容（一）制度建设、管理措施评价。主要包括各预算执行部门预算编制、执行、调整过程中的规范化、程序化建设等方面。（二）资金使用情况评价。主要包括资金的申请、批复、使用范围、使用金额等方面。（三）资金使用效益评价。尤其是大型项目的资金使用,主要包括预期目标完成情况、完成的质量、及时性和项目完成后产生的社会效益和经济效益等方面。二、预算绩效考核的方法、程序（一）由财务科进行预算绩效考核。（二）年底由财务部门按部门分项目统计出各部门预算执行情况，并上报财务科。（三）由各预算执行部门向财务科汇报该部门预算管理措施及制度建设情况、预算资金使用情况和资金使用效益情况。（四）财务科根据预算实际执行情况与预算目标相对照，对预算部门进行综合打分。（五）根据考评结果，对绩效优良的部门通报表扬；对绩效差劣的部门采取通报批评等方式予以警示。（六）财务科将预算绩效考核项目结果在一定范围内公布，接受监督。附件：预算定额归口管理规定附件：预算定额归口管理规定一、招待费招待费用于包括各职能部门招待用餐、馈赠礼品等开支，按照部门分别由党委办公室、院长办公室统一管理。各部门需要招待费开支的，须先根据党委办公室、院长办公室对招待费审查管理办法，报送党委办公室、院长办公室审查签字，由党委办公室、院长办公室统一办理费用报销手续。在院内职工食堂的用餐招待费，分别由党委办公室、院长办公室统一管理。二、差旅费差旅费是指上级主管部门要求及医院安排必须参加的工作会议。我院对差旅费根据各部门正式在编人员数量，实行定额管理，临床医技科室根据职称，行政后勤科室根据职务，分别确定预算额度，科室内部根据工作需要，在科室差旅费预算额度内统一调配使用。（一）临床医技科室：正高级职称人员，每人每年1800元，副高级职称人员，每人每年1500元，中级及以下职称人员每人每年500元。（二）行政、后勤科室：科室正主任每人每年1800元，科室副主任每人每年1500元，普通人员每人每年500元。三、取消各科室交通费。不再实行科定交通费定额，因公务需使用院内车辆的，由总务科车队统一安排调度使用；需搭乘其他交通工具的，根据总务科车队出台的交通费管理办法，由其统一审批并办理费用结算手续。四、办公费、业务费办公费、业务费由设备科、总务科负责控制管理。由总务科和设备科制定办公用品、业务用品等物品领取使用管理办法和各科室的具体控制额度。各科室所需办公用品、业务用品等物品，统一从设备科、总务科领取，财务科根据年度预算对设备科、总务科经费按季度实行总额控制。五、印刷费用除党委办公室印制院报及医院宣传手册外，由总务科统一印制并控制管理全院的印刷用品的印刷费用。六、办公家具及办公设施的购置、维修等费用支出，由总务科负责管理控制；设备购置及维修等费用支出由设备科负责管理控制。七、工资福利支出及对个人和家庭的支出我院职工的工资福利支出及医院对个人和家庭的支出，统一作为人事科预算支出范围。八、网络信息费用我院用于医院信息系统、网络软件信息的建立、维护以及相关费用由网络信息科管理控制。九、差旅费预算额度可以跨年度累计使用，但不可跨用途使用。其他各类费用不可跨年度累计使用，亦不可跨用途使用。十、将所有临床、医技科室护理人员差旅费预算核算到人员所在科室,办理借款或报销手续时，须经科室负责人、护理部负责人审批签字后，经财务科负责人审签，在预算额度内办理。其他人员差旅费借款或报销手续仍执行相关文件规定。十一、各预算执行部门须妥善保存本科室经费执行薄，不得丢失损坏，年底交财务科存档，以旧换新。十二、各归口管理的职能部门根据医院审批的年度部门预算，做出本科室预算执行控制管理办法，以确保预算执行。十三、为保证工作需要各预算执行部门应合理调配使用部门预算经费，坚持核定定额，超额不补原则。如确需调整增加预算额度，需根据医院的有关规定办理调整审批手续。十四、其他规定与本规定不一致的，以本规定为准。本规定由财务科负责解释。3.2项目预算执行管理办法第一章总则第一条为加强我院项目预算执行管理，建立长效管理机制，依法合规加快项目预算执行(以下简称预算执行)进度，保障资金使用安全，提高资金使用效益，根据国家有关财经法律法规制度和财政部、卫生部预算管理有关规定，结合我院实际，制定本办法。第二条本办法所称预算执行，是指医院使用