质控工作总结范文【精选5篇】

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质控工作总结范文【精选5篇】总结我们怎么撰写呢?您也该写工作总结了,工作总结是您最近一段时间工作的整体汇报,包括您的计划和实际完成情况,要做一个简单的陈述,我们特别整理来自网络的质控工作总结,希望本文内容能给您提供帮助!质控工作总结篇【第一篇】20xx年创建三级医院,在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路,分析、理解、应用三级医院的条款标准,提升了管理技能;方向正确,思路清晰,管理有据可循。通过三级医院的创建,全面提升了质控科对业务科室的检查水平,实现PDCA,并取得可喜的成绩。20xx年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总20xx年创建三级医院,在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路,分析、理解、应用三级医院的条款标准,提升了管理技能;方向正确,思路清晰,管理有据可循。体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控,科主任、护士长实施管理,全员个个参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用,医院调整了医疗质量管理委员会的成员,充实了业务骨干和管理专家;质控科按照三级医院的评审标准,结合质量考核方案,对被检查科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、诊疗常规、危急值、临床路径、单病种等;医技科室重点检查技术工作质量,报告单书写质量等,并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评,考评结果每月汇报一次,把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样,有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。现将20xx年质控工作总结如下:一、督查科室质控小组活动。每周一至周三根据院发2号文件要求,对全院临床、医技、药械、麻醉科质控小组活动进行督导检查。检查科室质控小组活动记录、对存在的问题分析、评估及整改情况。重点检查科室根据质控方案自查的情况,发现问题及时整改。20xx年全院各科每月都进行了质控活动,对本科室存在的一些缺陷能够及时整改,随着创建三级医院工作的不断深入,医务人员思想理念发生着变化,不断认识科室内部质量管理的重要性,由被动向主动管理转变。质控科采取工作形式多样化(督导、检查、面对面沟通、征求各级医师意见),深入临床,倾听医务人员建议、牢骚,把这些作为工作的着重点,进一步改进工作思路和方法,为临床、医技科室提供帮助与服务。随着创建三级医院工作的深入,科室质量与安全小组增加了监管项目,涵盖24项内容:1)电子病历规范书写及内涵质量管理;2)临床路径管理;3)危急值管理;4)重点病人、重点病种管理;5)申请单、报告单检查;6)医疗核心制度管理;7)各项记录本规范书写;8)住院超过30天患者管理;9)手术分级管理(手术权限动态管理、大手术上报、围手术期管理),10)新技术、新项目管理;11)患者拟归档病历管理;12)合理用药及抗生素使用管控;13)重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检查结果分析记录;14)输血质量管理;15)护理管理;16)医院感染管理;17)危重病人管理;18)Ⅰ类切口抗菌药物使用管控;19)手术病人安全管理(手术病情评估、手术治疗计划、方案、术后并发症及预防措施);20)手术质量评价(按《安徽省三级综合医院评审标准细则20xx年版》进行评价);21)医疗安全管理;22)病情评估制度;23)分析评价大型设备检查阳性率(CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等);24)医师分级管理。二、诊疗常规应用检查。通过对首次病程录、第一次上级医师查房、大型检查适应症及结果分析、日常病程记录的检查,对诊疗常规进行分析。重点检查疑难危重病历、危急值管理、临床路径管理、手术病历及新入院病历,发现问题,现场反馈,并责成被查科室制定出整改措施,限时整改。三、医技科室质量检查。医技科室质量管理由于专业性强,专业内容多,管理比较棘手,院领导把医技科室管理纳入2号文件综合目标考核之中,那么职能科室跟进、加大检查督导力度。质控科每月抽查报告单书写、“危急值”管理等,抽查结果,现场反馈,并责成科室限时整改,医技科室质量管理已见成效。四、麻醉科术后病人巡视管理.麻醉科质量管理由于专业性强,又是手术过程中的重要一环,非常重要。对于手术病人术后要重点巡视呼吸情况、循环稳定、恶心呕吐、声音嘶哑、下肢肋力恢复、脊麻后头痛、尿潴留等。每月对在院的术后病人进行随机随访,考查麻醉科此项工作开展的情况。其检查结果纳入麻醉科综合目标考核。五、药械科质控活动监查:每周督查药械科室对本科室的监管项目及内容,参与临床抗生素规范化使用的检查、管理、指导工作。六、《临床路径》实施的管理。根据淮北市卫生文件要求,我院自2010年8月份到目前在部分临床科室开展部分病种临床路经实施工作。成立了组织,明确了职责,根据我院实际,本着先易后难,选择诊断明确、手术或处置方式差异小,疗效确切无并发症的社区获得性肺炎、终未期尿毒症、急性ST段抬高性心肌梗死、特发性血小板减少性紫癫、房间隔缺损、腹股沟疝、甲状腺腺瘤、自然分娩、计划性剖宫产、母婴ABO血型不合溶血病11个单病种的临床路径。十月份又根据省卫生厅文件要求,增加了股骨颈骨折(股骨头置换)的临床路径管理。此项工作分时间、阶段逐步深入,目前开展情况良好。经过近二年此项工作开展的过程中,存在着一些问题,医务人员由于日常医疗工作较紧,而进行临床路径管理的病人按表单开医嘱填写表单,要与患者多次沟通等,增加了工作量,还有部分患者对临床路径管理认识不够瞧,认为限制他们使用药品、限制检查,可能会耽误他们治病等,因此,造成入经率偏低,入径完成率偏低。七、“危急值”管理。“危急值”是指该辅助检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标;临床检验“危急值”是2009年患者重大安全目标管理的其中之一,是医疗安全管理的关健点,我院5个医技科室分别制定了“危急值”的项目及范围。辅助科室发现“危急值”后,应首先核查检验标本的相关信息,检查仪器性能有无异常,操作过程各环节是否规范,必要时重复测定检查,排除上述可能的异常后,立即电话通知临床医护人员(住院病人通知病区护士,门急诊病人通知经治医生或分诊护士),有条件的嘱咐其在网络查看结果,并安排人员尽快送出书面报告(报告上加盖“危急值”印章)。在《危急值报告登记本》上记录下列内容:患者姓名、住院号、病区及床号、危急值项目及检查结果、报告者姓名、接电话人员姓名、检查日期时间、通知科室时间(时间均应记录到时、分)、复检情况等备查。病区护士接到检查科室电话通知后,立即通知经治或值班医生,同时在《危急值报告记录本》中记录。内容包括:患者姓名、住院号、床号、危急值项目及检查结果、电话通知人姓名、时间、通知经治或值班医师的时间、接到检查报告时间及送报告人员姓名等(时间均记录到时、分)。记录护士及经治或值班医师均应签署全名备查。经治或值班医师接到通知后,及时对“危急值”予以相应处置,将处置情况记录于病程记录,并报告上级医师。病程录中应记录上记录上级医师对危急值的分析处置意见,要进行追踪观察并记录在病程录中。危急值管理中存在的突出问题:医技科室与急诊科之间的矛盾,针对此现象,通过应知应会内容检查提问,绝大多数医务人员都能背诵,掌握危急值的管理制度与流程。八、学习、解析三级医院标准通过三级医院评审标准的学习及解析,心中更明了,思路更清晰。把三级医院的标准作为日常工作的尺度,通过督导检查及全院医务人员的共同努力,使我院的医疗质量跃上新台阶,为晋升三级医院打下坚实的基础。20xx年9月11日院部召开动员大会,正式进入创建三级医院阶段,本部门条款解析,按照条款进行督导检查,建立资料盒,针对条款准备资料,在创建的同时,提升质量管理,保障医疗质量,顺利完成三级医院评审检查。质控科工作得到专家认同。九、完善组织建设、建立医疗质量规范化管理体系1、根据工作需要及时对质量监控网络进行调整,2、完善院科两级质量管理责任制,3、制定全面医疗质量控制方案、考核标准及检查流程,4、将医疗质量检查纳入医院综合目标考核中。使医疗质量管理纵横交织,网络覆盖面广,辐射到每个角落,进入规范化管理的轨道。质控科是医院医疗质量管理的部门之一,分管医院医疗质量控制。20xx年质控科完成了全年各项目标任务,并围绕医院等级评审,大力推进医疗质量水平的提高,为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境,为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院的效益做出了贡献。质控科二零一三年十二月十二日质控工作总结篇【第二篇】针对过去一年的品质工作总结,从以下几个方面来提升品质水平。架构调整:为了更好的发挥品质监督与保证工作,qa内部将原iqc,qe,qa(出货检查)以及ipqc四部分重新组合为三部分,分别为iqc,ipqc(制程监督与控制),qa(品质保证,由原qe和qa人员组成)。吕广付擅长qc管理,吕广付不再担任qe主任,而仅负责ipqc业务。qe和qa的保证工作直接向质控部经理负责。这样就可以清晰的分为来料,制程和出货控制三部分,以及贯穿整个链条的qa保证工作。2.贯彻品质理念,提升品质意识:贯彻品质理念,提升品质意识,我们采取加大培训的力度,内容主要包括质量体系文件和品质理念的宣导。3.提升品质专业技能能力:培训qa内部员工,提升整体的品质知识水平,以及分析问题和解决问题的能力。培养有潜质的qe成为好的帮手,提升他们的知识层面,以及各种管理及事物处理技巧。今年借着建筑市场的大好形势。公司今年生产产值和营销承揽都取得了较好的成绩,完成了年初制定的产值计划。我分管负责对外主管部门等工作,公司每年的各项资质备案、年审及ISO9000认证、生产许可证的年审及申报、各类荣誉奖项的申报,为公司硬件方面及在建筑市场立足、施展实力和公司更好的发展都提供了强有力的保障。在这一方面,我们还要不断努力,争取在资质硬件等方面还要加强。外地工程及各省工程备案管理规范且繁,根据要求,基本上都能较好完成备案不耽误工程施工。4.主抓品质目标的达成情况以及对策的有效性:过程品质目标的达成情况是体现一个工厂制程能力的重要衡量标准,所以过程能力提升是诸多工作中的重点。今年的实际战果是%,本年度计划达成95%。5.提升来料质量水平:由于过去的一年,我主要沉淀了基础的管理以及内部事务和客户沟通处理,来料问题处理参与的较少,在接下来的一个年度里,我将与问题较多,供货较大的供应商进行系列的沟通,以稳定来料水平及提升供应商管理能力。6.提升领导力和团队协作能力:通过培训,学习,以及组织业余兴趣小组及活动等来增进同事间彼此了解,必要情况下也可以组织跨部门的横纵向互动活动。7.计划增设qe一名:我局依法行政工作将向着更高更新的目标,进一步加强对依法行政相关问题的研究,通过完善各项制度和落实各项措施来逐步提高依法行政工作水平。同时对交通行政执法中存在的热点、难点问题也要进一步加强研究,为交通行政执法提供良好的法制保障。由于公司的产品种类不断增加,原qa组织架构中未单独设立品质保证工作人员,都是以质量检验为基础的组织架构,所以如果业务量上升的话,将拟招聘一名qe人员,要求是具备体系维护及环保专业技能。现有的一名qe尚在培训中,由于其学习进度缓慢,恐一年内都无法独立负责工作。另外一名环保qe技术员也是在学习中,考虑问题以及专业知识离我们的要求还相差很远。五、关于工作的其它建议:1.建议公司领导层召开部门经理会议,重述各部门之间的客户关系,以及强调各部门的责任和义务,并明确各部门对qa/ipqc发现问题具有不可争辩的解决的义务,以改善现在的不好的情况,诸如qa发现问题,责任部门部分同事会怀疑是qa造成的(当然或许会有,如果有,我发现一定会严肃处理。)或者ipqc发现问题,导致发生口角,这都是不好的现象,破坏了部门间的团结。2.建立品质管理基金。建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一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