索赔申请书（通用5篇）

索赔申请书（通用5篇）眼下人们的工作方式越来越多，写申请书是我们的一个必要技能。我们在写申请书时要注意，个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。以下是由三一刀客的编辑为您分享的“索赔申请书（通用5篇）”，但愿对您的学习工作带来帮助！索赔申请书篇【第一篇】一、交通事故索赔申请书如何填写申请人：______，性别：______，年龄：______，民族：______，住址：______。被申请人：______年______月______日______时在______路段发生的______交通肇事一案已经贵队做出事故认定，被申请人______负全部责任。我作为被害人受到了医疗费______元、误工费______元的损失，依照《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定，现申请贵队责令其向我赔偿______元，以维护我的合法权利。此致：申请人：xxx20xx年xx月xx日二、交通事故索赔流程1、公安机关处理交通事故，应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后，召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。2、损害赔偿的调解期限为三十日，公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的，调解从治疗终结或者定残之日起开始；对交通事故致死的，调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始；对交通事故仅造成财产损失的，调解从确定损失之日起开始。3、经调解达成协议的，公安机关应当制作调解书，由当事人和有关人员、调解人签名，加盖公安机关印章后即行生效。公安机关应当将调解书分别送交当事人和有关人员。调解期满后未达成协议的，公安机关应当制作调解终结书，由调解人签名，加盖公安机关印章，分别送交当事人和有关人员4、经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的，公安机关不再调解，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。三、交通事故索赔注意事项1、注意交通事故的诉讼时效交通事故涉及到人身伤害的，诉讼时效是一年，一般自治疗终结之日起算。交通事故如果不涉及人身伤害的，诉讼时效是两年。2、起诉时注意申请才财产保全由于诉讼过程耗时较长,肇事方可能在诉讼过程中将肇事车辆转移过户,造成“无财产可供执行”的状况,受害者的权益难以保障,因此,在起诉的时候申请财产保全可以保证判决能够得到更好的执行.3、申请先于执行交通事故造成人身损害，住院治疗期间的医疗费用可以在诉讼中申请先予执行。4、选择管辖法院被告住所地和交通事故发生地的法院均有管辖权.而赔偿标准按照受诉法院所在地的标准赔偿,所以受害人应当向赔偿标准高的管辖法院起诉。5、注意相关证据的保存证据是诉讼的关键。发生交通事故后，应尽快与律师取得联系，委托律师来代理索赔，可能你的索赔将会取得事半功倍的效果。索赔申请书篇【第二篇】被保险人：绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx保险险别：医疗责任保险保单号码：ADD03xxxx127保险期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出险时间：20xx年6月XX日10时出险地点：四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室患者：姓名：胡秀英身份证号：510702xxxxxxxx8性别：女年龄：61岁住址：四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村出险原因、经过：20xx年6月XX日9:20时，患者胡秀英（女）61岁，因支气管炎（有肺心病史）到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。20xx年6月XX日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月XX日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。第三方索赔金额：30000元损失估计人身伤亡：30000元财产损失：估计损失金额总计：XX000元索赔方是否已提出诉讼：是□诉讼时间：年月日否□√是否有诉讼意向：是□否□报案人姓名：宋xxx报案方式：电话□传真□到保险公司□报案时间：20xx年6月XX日XX时联系电话：08xxx6地址：四川省xxxx城镇=text-align:right;=text-align:right;（被保险人签章）：=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;填写本通知书时间：20xx年7月日=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;保险公司意见：=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;受理人：=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;受理时间：20xx年6月日=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;=text-align:right;索赔申请书篇【第三篇】1.停工索赔，应该参照你们那里的建设工程造价依据进行赔偿，但必须有监理签过的停工，复工单，一般人员是每天每人15元，管理费是人工费的20％，机械停滞费按机械台班的40％走。如果有干扰的话，可以计取干扰费用2.因发包人或工程师的行为或失误造成停工，给承包人造成损失和(或)导致工期延误的，发包人应赔偿承包人损失（即费用索赔），顺延延误的工期（即工期索赔）：费用索赔内容视不同的停工情况而定，一般可以包括期人工费；设备费；材料费；保函手续费；贷款利息；保险费；利润；管理费几个方面人工费：包括增加工作内容的人工费、停工损失费和工作效率降低的损失费等累计。设备费：可采用机械台班费、机械折旧费、设备租赁费等几种形式。保函手续费：工程延期时，保函手续费相应增加。（反之，取消部分工程且发包人与承包人达成提前竣工协议时，承包人的保函金额相应折减，则合同价内的保函手续费也应扣减。）3.停工索赔要看是谁的原因造成的，是承包人自己造成的是不能索赔的，是业主原因造成的可以索赔，主要是人员、设备、场地租用等成本费本，但不能包含利润，以上人员、设备及实际停工的起讫时间必须要有监理工程师确认，要保留好相关的资料和图片供相关部门调查，停工索赔必须在规范规定的期限内提出，一般不得超过28天，否则无效。4.停工索赔分为两个方面：1、如果是承包商的原因造成停工，业主是否进行索赔，要看停工是否会影响到总工期，不影响的话就不涉及费用，一般合同中都有关条文。2、如果是业主方面的原因造成停工，承包商从费用和工期两个方面进行索赔：索赔费用包括人工窝工费、机械停滞费、停工期间的管理费用。1人工窝工费应按窝工人数、天数、工日单价计算；2机械停滞费的计算要区分是租赁机械还是自有机械，租赁机械停滞费应按实际台班租金加上每台班分摊的机械调进调出费计算，自有机械一般按台班折旧费计算。3停工期间的管理费用包括现场管理费及企业管理费，按一定的比例计取。停工一般不会影响到工程量的变动，所以不存在利润索赔。工期索赔主要是要求顺延工期。5.想按合同上有没有依据，如果没有的话，看你损失了什么损失人工按工日计算，损失材料按材料的市场价计算，机械损失按误工费+损耗费+油钱计算，完后合计计取定编税金。索赔申请书篇【第四篇】索赔申请书15篇在眼下市场经济活跃的社会，需要使用申请的场合越来越多，不同的使用场景有不同的申请书。我们该怎么写申请书呢？下面是小编收集整理的索赔申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。北京XX货运有限责任公司：200X年X月XX日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用（元）上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300。00温室：合页部分及四个边角破裂1900。00横梁：中间部分压损800。00电机上罩50。00包装箱450。00修理设备运输费400。00设备修理人工费1200。00费用合计6100。00以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！北京XXXX有限责任公司20xx年X月X日保险合同编号：申请日期：年月日营管处代码：代理人联系电话：代理人姓名/编号：申请人联系电话：申请类别(可多选)：□医疗类(amr/hi/hr/phi)□非医疗类□豁免保费类申请理赔险种(所有保单)：事故者姓名：身份证/护照号码：事故原因：意外适用意外发生的日期及时间：意外发生的地点及经过：受伤部位及伤势：请如实填写以下诊疗经过意外是否报告公安部门?口是口否若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系电话：疾病适用本次疾病首次出现症状的日期和描述：请如实填写以下诊疗经过既往是否有相同住院病史?若有，请详述：本次住院过程中有无转院?若有，请详述：若发生身故，是否已经或将会由法医调查死因?口是口否如是，请详述：若发生身故，尸体是否已经检验或解剖?口是口否如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。若身故或发生重大疾病，请列出被保人最后一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。特别提示：根据20xx年3月20日中国保险行业协会关于统一使用《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的会议精神，本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：***789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。申请人:某某某年某月某日一、什么是机动车辆保险索赔申请书？保险索赔申请书是一