『成本會計制度之建立』-以醫院為例汎奇國際管理顧問公司MANAGIZERInternationalBusinessConsultingCO.,LTD.CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD課程大綱何謂成本成本種類與特性責任中心的建立成本會計制度的建立成本差異之分析投資效益分析與定價制度提昇成本意識的方法CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD企業的命脈以顧客的觀點來看,品質是企業的命脈以維持企業的觀點來看,成本是企業的命脈!CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本的定義成本之定義:–為獲取利益所支付的代價(價格,犧牲)。–可以直接歸屬於該製造產品之費用。費用:–已耗用之成本。–因收入而耗用資源所造成的淨資產的減少。–不便直接歸屬於該製造產品的費用。CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本的種類與分類與產品之關聯所作之分類–直接費用:可明確按產品劃分之成本。–間接費用:不可明確按產品劃分之成本。與作業性有關聯所作之分類–變動費用:隨作業量的變化而增減的成本。–固定費用:作業量有變化,費用金額仍不變。根據可控制與否分類–可控制費用–不可控制費用CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分類-醫院(舉例)直接費用–醫師、護士、技術人員薪資–藥材成本–設備間接費用–行政人員薪資–管理費用CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分類-醫院(舉例)變動費用–藥材成本–水電成本固定費用–設備–房屋折舊半變動–人事費用變動成本與收入關係0246810121234567891011數量金額變動成本總成本收入固定成本CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分類-醫院(舉例)可控制費用–本科人力、–雜項費用、–耗材等不可控制費用–管理費用–房屋建築CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分析的定義-醫院(舉例)成本分析是指將醫院依責任會計所累積之成本予以重新分類及歸屬,藉以得到醫院各收益中心的總成本資料,以供評估管理績效及控制成本之用。責任會計:係指依醫院別組織單位(成本中心)將全部與收入、費用有關之金錢、工作量等數據加以收集、整理、分析及報告。CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分析的目的作為醫院內部衡量營運績效及控制成本之工具提供總成本資料,作為醫院設定合理收費之依據提供成本資料作為醫院與保險機構檢討保險支付之基礎提供成本資料供醫院協會,政府機關等團體參考作為醫院稅務規劃之基礎資料CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院成本分析的條件要有健全的組織結構及清楚之部門職責需採用適當的會計制度以累積各責任(成本)中心之收入及費用等資料應設立適當的非金額性統計資料,以衡量每一中心的工作績效,作為成本分攤之依據主管階層的配合CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院成本的特性間接分攤的成本很多各單位不獨立,成本分攤困難用人成本很高固定成本很高CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院常用之會計科目-收入–掛號費、病房費–醫師診察費(診療、會診)–治療費(物理、職能、呼吸、語言、透析、精神科、放射線治療)–處置費(一般、特殊、血液、骨科、嬰幼兒、震波碎石)–技術費(手術費、麻醉、接生、輸血)–檢查費(生理、內視鏡、超音波、腦波、心電圖、心導管)–檢驗費(一般、血液、病理)–藥品費(一般、麻醉、高價)–材料費(一般、特殊、麻醉、手術、血液、義肢、牙科)–X光費(一般、特殊、CT、MRI)–核醫費–藥事服務費–保健費(預防保健、健康檢查、勞工檢查)–證明書費–營養(伙食、治療食、管灌)CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院常用之會計科目-成本–藥品成本(計價、不計價)–衛材成本(計價、不計價)–直接人事成本(薪資、獎金、加值班、勞健保、伙食、資遣、退休金提撥)–間接人事費用(薪資、獎金、加值班、勞健保、伙食、資遣、退休金提撥)–設備»醫療器械»醫療設備(折舊、保養、修復、租金、保險)»資訊軟、硬體設備(折舊、保養維護、修復、租金、保險)»房屋(折舊、修繕、租金、保險)»其他設備(折舊、保養、修復、租金、保險)»稅捐(房屋、地價、印花)–醫療事務成本(氣體、燃料、蒸氣、電力、空調、水費、氧氣、血液材料、醫療供應、洗縫、消耗品)–事務費用(郵電網路通訊、交際、交通、差旅、書報雜誌、印刷影印、文具紙張、員工福利、服裝、公會費、廣告行銷、運費、保全、清潔、環保)–其他(賠償、捐贈、仲介、災害損失、刊物發行)CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院常用之會計科目-成本–分攤科目»電力費»蒸氣費»水費»電梯費»醫療行政費»醫療供應費»工務修繕費»護理行政費»資訊管理費»行政管理費»教育訓練費»研究發展費CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD責任中心的定義對某一活動及有關的成本、收益、和資源有明確的管理歸屬的責任,可以是一個部、一個科、一個護理站或任何一個小單位。作到每個人所能負責的地方,可以為「個人」,為「單位」,為「公司」。CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD責任中心的分類成本中心(CostCenter)–僅負責掌管組織成本費用發生的責任中心收益中心、利潤中心(ProfitCenter)–擁有直接收入來源,直接提供病患診療服務投資中心–能直接決定新事業開發投資之單位CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院常見責任中心之分類利潤中心(ProfitCenter):各醫療科–內、外、婦、兒、眼、皮膚、整外、神外、骨、泌尿、耳鼻喉、精神、家醫、牙、血液腫瘤、疼痛、復健科、病理科–透析中心、碎石中心、復健中心、健康檢查中心、呼吸治療中心、美容中心、檢查中心半利潤半成本中心–麻醉科、放射線科、檢驗科、藥劑科、營養科CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD醫院常見責任中心之分類成本中心–各護理站–醫療行政單位:醫事課、病歷課、申報課、工務課、事務課、醫工課、資材課、中央供應室、醫教課、社服課–管理單位:人事室、會計室、企劃室、資訊室、秘書室–各委員會:藥事、輸血、感染、福利、病歷、人評、醫教、醫品、勞安–電力費、蒸氣費、水費、電梯費CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD收入與成本之匯集收入之匯集:依門、住、急、其他等批價系統彙入–收入之歸屬應以創造或執行之單位為歸屬單位»主治醫師別:依病患主治醫師為主歸屬收入»非主治醫師別:依病患看診科別或診療項目歸屬科別歸入»第二線科若定為收益中心,則所屬之批價項目歸入該二線科»共同創造部分:依協定拆分比率設定於程式中,自動拆分»以人力支援作業時,收入歸主辦單位,人員依工時計於主辦單位分擔成本»其他折讓:月底統一核算,攤提比率,計入各科CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本之匯集人事薪資系統–原則所有員工均應編制於固定單位,(即屬於一成本中心),每月依每人所得計入各成本中心為人事成本,包括各項薪資、津貼、獎金、保險、福利、退休金、離職金等–無法歸入單位者,或其他支援人力等,每月月底以排班表計入各單位核算人力CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本之匯集藥材系統–計價藥材透過批價系統,直接扣除庫存用料,依收入歸屬科別歸屬成本–不計價藥材透過資材領用系統,月底盤點用量,求出每月用量,計入該成本中心成本。–藥材成本=用量*單價–先進先出法,後進先出法,平均加權法CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本之匯集固定資產管理系統–每一設備均應設定使用單位,並以該所屬之成本中心依會計設備折舊分攤原則,每月列計折舊費。–共同使用設備,則依使用部門使用比率分攤,或設定一固定使用部門,其餘依每月使用時間分攤。CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本之匯集醫療事務費用、事務費用–依會計作業原則,領用單位填寫憑證,並加註成本中心,月底會計依各中心實際使用金額計算。CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD其他匯集作業保險申報作業–保險申報之實際支付與院內申報間之差異,應以保險核減或呆帳處理,並列入各收益中心,依實際刪減或共同性分攤損失CopyrightAllRightsReservedbyManagizerInternationalBusinessConsultingCO.,LTD成本分攤的方法直接分攤法–將各非收益中心之成本直接依比例分攤至各收益中心,未考慮各非收益中心互相亦提供服務,方法簡單。階梯分攤法–又稱各別消滅法,先選許最少接受別人服務的科別為中心,將其成本分攤至其他成本中心,分攤後即消滅,依次逐漸將非收益中心成本漸次分攤至收益中心,較為精準。相互分攤法–又稱連續分攤法,將各成本中心之成本分攤出去後,在接受他科分攤回來之成本,並不消滅,利用電腦設備反覆來回分攤,直至成本數字變為很小,再採用直接分攤法結束。CopyrightAllRightsReservedbyManagize