医院平安医院创建工作自查报告一、工作目标按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求,坚持预防为主、依靠群众的方针,结合单位工作特点和实际,以医疗质量为重点,以建立健全长效工作机制为核心,抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设,切实抓好生产、生活安全,努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。二、工作重点1、加强医院普法教育工作,切实地提高了干部职工法制观念。结合“五五”普法工作,采取集中学习和个人自学相结合的方法,充分利用职工大会、党员会、科室每周一次的晨会认真开展各种法律法规的学习,每人书写法律笔记,每月进行检查考核。具体学习了《宪法》、《安全生产法》、《劳动法》、《母婴保健法》、《传染病防治法》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》、《处方管理办法》等等,通过不定期的`举行一些法律知识竞赛吸引大家到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念,形成一个人人学,人人懂法,人人守法的大好局面。2、建立健全各项规章制度,以制度规范职工行为。在日常工作管理中,经过酝酿和职工的充分讨论制定出院内《财务管理制度》、《车辆管理制度》、《安全保卫制度》、《卫生清洁制度》、《考勤制度》、《差错事故处理制度》、《赔偿制度》以及行风评议实施细则等一系列的规章制度,确实做到在制度面前人人平等,让大家有话说到明处,有意见提到明处,使日常管理民主化。3、加强安全检查,消除隐患,强化重点部位的防范。对药房、药库、收费室、财务室等重点部位实行重点监控,安装防盗门、加固窗户防护栏,配备保险柜,“剧、毒、麻”药品实行“五专”管理,易燃易爆物氧气瓶专人拉运,实行“防油、防震、防火、防热”四防管理,一次性医疗废弃物由专人回收焚烧销毁。实行业务24小时值班和行政值班制度,明确职责,值班期间要进行全所巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处,并严格填写值班记录及交接班记录,严禁擅离职守,严格奖惩,做到人防、物防、技防相结合,防患于未然,以防事故发生。4、坚持卫生检查制度,加强管理,定期进行安全卫生检查,并进行评比,纳入综合目标管理,每月兑现奖罚,做到了组织、人员、制度、奖罚的四落实,确保全所近年来无安全生产责任事故发生。5、依法行医,严把医疗质量关。建立医院管理年长效机制,严格执行卫生法规和诊疗规范,重点落实首诊负责制、三级查房、病历书写、疑难病例讨论等12项核心制度,做到精心治疗、精心护理,抓好病人医疗安全,落实安全责任制。加强医务人员培训,举办母婴保健法、妇产科、传染病、母乳喂养、感染管理相关知识培训班,并按计划进行了无菌操作、心肺复苏及静脉输液、铺床、导尿等护理技能操作岗位练兵活动,一季度进行一次“三基”理论考试,加强医务人员专业素质建设,提高医疗质量,确保医疗安全,严防医疗纠纷事故的发生。6、解放思想,转变服务观念,提高服务意识,改善服务态度,构建和谐医患关系。开展解放思想大讨论,每个职工从思想根源上找自己的不足,撰写自查报告,牢固树立“以病人为中心”和“以人为本”的服务观念,改善服务态度,进一步完善医德档案的内容,建立医德医风考评制度,开展医患对话,实行出院病人回访,发放病人、职工满意度调查表,掌握病人对我所服务态度、服务质量的评价,发现问题及时整改,形成良好的就医环境。7、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷,切实维护了医院的稳定。设立所务公开栏,重大事件、收支进行张榜公示,向职工公开,接受监督,增加工作的透明度,充分发挥工会组织协调、监督作用。制定了突发公共卫生事件及处置重大突发事件的应急预案,并根据情况的不断变化及时修订完善。实行所领导包科室具体负责各分管科室的创建工作,认真做好和妥善处置因绩效考核、院内分工的不同牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。及时有效地处理纠纷事件,把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。三、保障措施1、建立组织,加强领导。成立以院长为组长,书记、副院长为副组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组,明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容,对成绩突出的科室(病区)和个人给予表彰奖励,对措施不利、失职渎职的,严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展,来推动单位各项工作达到一个新的水平。2、明确目标,落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动,努力确保职工的生命和财产安全,确保正常的诊疗秩序和医院稳定,本着各科室成员负责好自己科室的原则,与科室责任人签订了创建“平安医院”的目标责任书,确保职责能层层落实。