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参考资料，少熬夜！医院感染管理制度4篇【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“医院感染管理制度4篇”文档资料，供您学习参考，希望此文档对您有所帮助，喜欢就分享给朋友们吧！医院感染管理制度【第一篇】一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。八条开展医院感染的专题研究和讲座。九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。医院感染管理制度【第二篇】一、医院感染预防与控制基本制度（感控十大核心制度）1、感控分级管理制度2、感控监测及报告管理制度3、感控标准预防措施执行管理制度4、感控风险评估制度5、多重耐药菌感染预防与控制制度6、侵入性器械/操作相关感染防控制度7、感控培训教育制度8、医院感染暴发报告及处置制度9、医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度10、传染病相关感染预防与控制制度二、医院消毒隔离制度三、医院感染暴发应急处理预案及流程1、医院感染暴发应急处理预案2、医院感染暴发应急处理流程参考资料，少熬夜！四、医务人员职业暴露应急处理预案及流程1、医务人员职业暴露应急处理预案2、乙肝职业暴露处理方法与报告流程3、丙肝职业暴露处理方法与报告流程4、梅毒职业暴露处理方法与报告流程暴露处理方法与报告流程五、医疗废物清运交接登记制度1、医疗废物清运交接登记制度2、医疗废物暂时存放管理制度六、传染病报告制度1、传染病报告管理制度2、传染病网络直报管理制度3、传染病报告登记制度4、传染病报告自检自查制度5、艾滋病报告管理制度6、结核病报告、转诊制度七、慢性病报告管理制度医院感染管理制度【第三篇】1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。医院感染管理制度【第四篇】1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术参考资料，少熬夜！操作规程。3、一次性使用无菌物品存放时应去除外包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。4、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如过氧乙酸、次氯酸钠等每日监测，戊二醛每周一次）。定期对消毒灭菌效果进行监测。5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌。置于灭菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。使用无菌干燥持物钳及容器每4小时更换。6、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用。提倡使用小包装。7、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌。与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区、下层为污染区、进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。9、各种诊疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子。特殊感染病人如朊毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。10、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。11、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运，交接、登记等工作。12、坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。