乡村医生队伍管理模式调研报告

乡村医生队伍管理模式调研报告随着农村经济和生活水平的提高，农村群众的基本医疗卫生需求进一步提高，乡村医生队伍建设有待加强。下面是网友为大家整理分享的“乡村医生队伍管理模式调研报告”，欢迎大家的学习下载。乡村医生队伍管理模式调研报告一随着社会经济发展水平的提高，群众法律观念、权利意识逐渐增强，医疗纠纷有着日益增多、索赔频率及索赔金额不断提高的趋势。作为三级医疗卫生服务网络的“网底”，乡村医生在面临着工作量大、收入减少问题的同时，还承受着难以避免的医疗事故带来的巨大风险。由于现阶段还没有一套完善的乡村医生执业风险分担机制，不少年轻乡村医生在巨大的压力下不得不选择转行，严重影响了乡村医生队伍的稳定性，为医改在基层“最后一公里”的顺利抵达带来不小阻力。为此，我就建立健全我县乡村医生执业风险分担机制问题做了一个调研，具体内容如下：我县有X个行政村，目前全县村卫生室及个体诊所共X个，全县注册乡村医生X余人，全县X万人口，平均每X名农村居民有X名乡村医生。实施基础综合医改以来，我县认真贯彻落实“保基本、强基层、建机制”基本原则，初步建立了基本药物制度和医改运行新机制，一是全县X个村卫生室实行了乡村卫生服务一体化管理，理顺了农村卫生管理体制，在一定程度上解决了乡村医生收入分配问题。二是在XXXX年底建成了X个标准化村卫生室，配备了基本医疗设备，有效提高了基层医疗机构的服务水平。XXXX年，全县共有X名乡村医生通过国家执业医师考试，年轻医生在基层越来越多的发挥了专业才能，乡村医生整体素质有了明显提高。近年来，我县乡村医生在诊疗活动活动当中发生医疗纠纷的频率有所上升，XXXX年以来，经县卫生局受理涉及乡村医生的医疗纠纷X起，赔偿总额X万余元，其中最大一笔赔偿金高达XX万元。医改后乡村医生的实际收入每年平均不足X万元，这样高额的赔偿金，一起纠纷会使他们的一年或多年的辛劳付之东流。医疗纠纷成为悬挂在许多乡村医生心头的一把刀，而经历过的医疗纠纷更像是时时萦绕乡村医生心头的一场噩梦。XX镇XX乡村医生XX对一次医疗事故记忆犹新。XXXX年的一天，苏XX在为一个X岁女孩进行输液治疗的过程中，由于操作不规范，导致孩子死亡，事发后，孩子家属将诊所围了个水泄不通，要求十万元的赔偿。最后，在村委会和乡亲们的调解下，苏XX赔偿丧葬费X万元，这是他辛劳一年多的收入。说起医疗纠纷，XX乡XX村乡村医生白XX更是有一肚子的苦水。XXXX年X月X日，本地一村民在外打鱼时脚底划伤，在白桂枝处处理伤口。尽管该村民全家老小已在白XX处积欠了十年的医药费未偿还，白XX还是从医者的角度出发，劝其注射破伤风，以防感染，该村民嫌贵不同意注射。后该村民感染破伤风死亡，其家属一口咬定是白XX没有在第一时间为其注射破伤风所致，要求白XX一次性补偿XX余万元。经多方调解无效，目前已递交法院审理。纠纷发生以来，白XX及其家人的正常工作生活被严重扰乱，期间白XX还被死者家属打伤。因为这起纠纷，白XX让上了四年医学本科的儿子退学回家，“当乡村医生太委屈了，我不能让自己的儿子再过这种生活，太不受尊重了，起早贪黑挣不了几个钱还要蒙受这种冤屈。”乡村医生从业压力越来越大。而目前发展比较成熟的医疗责任险，承保的基本上是公立二级以上医疗机构，少数延伸到乡镇卫生院，而在乡村医生执业的村级卫生室几乎是空白。为弥补这一空白，降低我县乡村医生从业风险，提高乡村医生从业积极性，稳定乡村医生队伍，XXXX年X月，我县卫生局与中华联合财产保险股份有限公司南和支公司联合，协商设计了符合我县乡村医生实际的医疗责任险，在XX市率先启动乡村医生医疗责任险。根据该投保方案，保险经费由个人和卫生室共同承担，保费分X个等级，分别是X元/年、X元/年、X元/年、X元/年、X元/年、X元/年、X元/年、X元/年，根据投保额度的不同，年度累计责任赔偿限额也分为X万元、XX万元、X万元、X万元、X万元、X万元、X万元、X万元X个等级，即村卫生室每年向保险公司缴纳X元保费，可获得最高赔偿X万元，目前，我县乡村医生投保额度多为XXX元/年。我县乡村医生医疗责任险启动后，乡村医生参与热情高涨，截止X月底，全县X个村卫生室，已参保X个，参保率达X%。此举大大提高了乡村医生执业积极性，为进一步深化医药卫生体制改革提供了坚实的保障。为进一步稳定我县乡村医生队伍，结合我县实际，提二点建议：一、建立乡村医生补助稳定增长机制1、对在岗的乡村医生实行级差岗位补助制。由县财政对取得执业医师资格的按X元/月发放，取得执业助理医师资格的按X元/月发放，仅有乡村医生资格的按X元/月发放。根据经济社会发展水平，建立乡村医生补助稳定增长机制，综合考虑基本医疗和公共卫生服务工作情况给予补助，切实稳定乡村医生队伍。2、对乡村医生承担的基本公共卫生服务等任务给予补助，由基本公共卫生服务经费拨付。3、村卫生室实施基本药物制度后，县财政对村卫生室实施基本药物制度减少的药品收入进行补偿，按照网上采购金额的XX%进行预拨付。4、对乡村医生提供的基本医疗服务中的一般诊疗费，主要由新农合基金进行支付。5、各乡镇、村委会要结合实际，对辖区内村卫生室的基础设施建设、设备购置、取暖等方面予以补助。二、合理统筹解决乡村医生的养老问题1、建立在岗乡村医生养老补助机制。根据乡村医生拥有的个人行医资格证及村委提供的相关工作证明确认其工作年限，由县财政对年龄满XX周岁，从事乡村医生工作XX年以上者，均按本人离岗前级差岗位补助的XX%发放养老补助，工龄每减少X年，补助比例相应减少X%。从事乡村医生工作XX年以下者，不予补助。对年满XX周岁以上确因工作需要且身体健康的乡村医生可延缓退休时间，享受在岗乡村医生待遇继续工作;对已办理退休手续的乡村医生确因工作需要，经卫生局批准后可返聘到多人卫生室工作，返聘期间从事基本医疗服务享受级差岗位补助待遇;对从其他医疗机构退休和离岗退养等已享受退休退养待遇的人员，本人申请经卫生局批准后可到村卫生室工作，聘用期间享受在岗乡村医生待遇，离岗后不再享受乡村医生养老补助待遇。2、曾经在乡村医疗机构工作且年龄满XX周岁的乡村医生，工作年限XX年以上者，每月按XX元予以补助;工作年限XX年以上者，每月按XXX元予以补助;工作年限XX年以上者，每月按XXX元予以补助。3、曾经在乡村医疗机构工作且年龄不满XX周岁的乡村医生，具备乡村医生相应资格，本人申请通过卫生局培训考核合格后，可到村卫生室继续工作，工作期间享受在岗乡村医生待遇。4、曾经在村卫生室工作后被其他企事业单位录用、严重违反医德医风规定或者发生严重医疗责任事故的乡村医生不予办理退休审批。乡村医生队伍管理模式调研报告二乡村医生是三级医疗卫生服务网的网底，加强乡村医生队伍建设是提升乡村医生服务水平、搞好基层卫生服务的关键所在，近几年，**县以医改为契机，在优化资源配置、提高经费保障、强化乡村医生队伍建设方面取得了一些成绩，同时也存在一些问题，现将乡村医生管理模式探讨如下：一、基本情况**县位于XX省西部，**市北部。东临本省XX市，南与**经济开发区、湘东区山水相连，西与XX省XX接界，北与XX市相依;全县南北长X千米，东西宽X千米，总面积X平方千米，总人口X万，全县辖X个乡镇，X个行政村;全县设有县直医疗卫生单位X个，乡镇卫生院X个，乡镇防疫保健站X个，民营医疗机构X个，村卫生室(所)X所，注册乡村医生X人，其中具备执业助理医生及执业医生资格的有X人，年满X岁已享受乡村医生养老保障的对象X人，未注册为乡村医生的村级保健员X人，本县自筹解决村级保健员养老保障X人，全县每千人拥有乡村医生X人。二、主要做法(一)建网络，完善队伍建设。一是县卫生局成立农村卫生股、乡镇卫生院成立“一体化”办公室，建立乡村医生及村卫生所档案，专门管理全县乡村医生日常工作;二是加强合理用药，打造县、乡、村三级监管队伍，提高合理用药水平。三是强化规划免疫，健全县、乡、村三级防疫队伍,防止传染病爆发流行。四是加大卫生监督，规范县、乡、村三级监督队伍，有效预防和控制各类公共卫生事件的发生。五是成立孕产妇管理中心，创新县、乡、村三级妇幼保健队伍，维护优质、高效的三级妇幼保健服务网络。六是高位推进公共卫生工作，造就一支高素质的县、乡、村三级公卫队伍，提高农村居民的健康水平。七是夯实新型农村合作医疗，构建县、乡、村三级新农合队伍，把合作医疗工作打造成广大农民的健康保护神;(二)强素质，加大业务培训。一是在全省率先成立合理用药培训基地，不断提高合理用药水平。二是健全乡医培训基地，开展乡村医生培训，使乡村医生掌握农村常见病、多发病的预防、诊断和治疗。三是加强“乡村医生视频教学卡”教育，开展继续医学培训，提高卫生服务能力。四是强化计划免疫工作，开展预防接种培训，不断规范预防接种工作;(三)抓管理，强化制度落实。一是落实**县孕产妇管理工作实施方案，加强村级保健员管理，提高我县孕产妇系统管理率。二是执行进一步加强村级医疗卫生机构管理工作的意见，加强对全县村卫生所及乡村医生的管理，更好地发挥村级医疗卫生机构在农村开展公共卫生服务及防病治病中的作用。三是全面清理整顿全县村级医疗卫生机构，规范基层医疗机构设置审批，严格依法执业，坚决打击各种形式的非法行医、违法医疗广告，净化全县医疗市场;(四)保民生，提升人民生活品质。一是实施基本公共卫生工作，提高农村居民健康水平。二是实施重大疾病免费救治工作，大力缓解老百姓因病返贫现象发生。三是实施重大卫生项目工作，改善居民生活环境。四是完善新农合制度，大力缓解老百姓看病贵难题。三、工作开展情况(一)加大培训提高乡村医生综合水平。成立了**县乡村医生培训基地，组建了师资队伍，制定了培训规划，有计划地对乡村医生进行每年两次的业务培训;在全省率先成立了国家基本药物合理应用培训基地(县级)，组建了以省、市、县三级师资培训队伍，加强了对乡村医生国家基本药物合理应用的培训;先后邀请北京大学副教授黄岳、复旦大学客座教授姜国和及市专家对全县医务人员进行授课，共计培训XXXX人次，使乡村医生在合理用药、急诊急救、常见病、多发病、传染性疾病的诊断和治疗和慢性疾病管理能力方面有较大提高;(二)充分发挥乡村医生宣传员作用。利用乡村医生位于基层岗位直接接触广大群众的便利，大力宣传新农合制度、白内障、儿童先心病、儿童白血病、尿毒症免费血透、贫困家庭重性精神病免费救治、基本公共卫生服务等国家政策，使人民群众能及时掌握国家的优惠政策，为卫生部门顺利完成各项重大卫生项目提供了有力支撑;(三)不断夯实乡村医生防疫员职责。全县以疾控中心为龙头、乡镇卫生院、乡镇防保站为中轴、村卫生所为网底，建立健全了县、乡、村三级卫生防疫网络，各村卫生所均建立健全了传染病报告管理制度，有门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡。能对传染病及突发公共卫生事件及时认真登记，按时报告，做到不迟到、不漏报，不错报;配合乡镇防保站做好免疫规划工作中的摸底造册、发放通知、查漏补种等工作;积极防范了埃博拉出血热、艾滋病、结核病、手足口病等重大传染病;(四)积极引导乡村医生公共卫生服务职能转变。按照上级文件要求，积极推进基本公共卫生服务项目的深入开展，逐步引导乡村医生的工作重心向基本公共卫生服务转变，将XX%的工作任务和工作经费分配给乡村医生，加强对工作质量的督导，每个季度对各乡镇进行一次基本公共卫生服务综合督导，半年进行一次基本公共卫生服务绩效考核，督导和考核的结果与评先评优、资金拨付挂钩，使广大农村居民在家门口就能享受免费的基本公共卫生服务;(五)强化管理乡村医生新农合制度的实施。通过资格审查将符合条件的村卫生所纳入新农合定点机构，参合农民就诊后由村卫生所直接补偿医疗费用，县农医局审核后当月由代理银行将补偿款拨付至各定点村卫生所;对所有执行基本药物制度的村卫生所予以“一般诊疗费”补助。补助标准由XXXX年每人次X元提高到XXXX年每人次X元，将基药全部纳入新农合报销目录，既保障了人民群众用药安全性，又规范了乡村医生的诊疗行为;(六)不断推进乡村医生对传统医学的继承和发扬。对村卫生所统一配备了电针仪、中医治疗包