人民调解协议书通用4篇

1/8人民调解协议书通用4篇在日常的学习、工作、生活中，肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写较为完美的范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧人民调解协议书【第一篇】当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：________（男，________岁，户籍地址：________________，身份证号：___________________）联系电话：__________________________（男，________岁，身份证号：____________，户址：__________________），联系电话：__________________________，女，_____族，____年____月____日，身份证：________________，______省______县______________，联系电话：_____________纠纷简要情况：20_____年____月____日，________镇__________剪刀厂工人____（男，____________岁，_____省_______县____________，身份证号：______________）在该厂抛光剪刀时意外受伤，____发生工伤事故后，经____市人民医院抢救无效死亡，后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属2/8代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。经调解，双方在平等自愿的情况下达成如下协议：1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整（￥____________元，含相关的保险赔偿费），相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费（含治疗费）由____负责。2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理，与____无涉。3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属（受益人）的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内，并直接由保险公司打入受益人帐户，该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。4、____的担保的优先责任人为____、____，并因此承担相应的优先担保赔偿义务。____亲属的担保的优先责任人为____、____，如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决，与____方无关。5、本协议属一次性调解终结，今后双方就此再无任何纠葛，否则责任自负，双方所约定的违约金为未付金额的________________%，并同3/8时追索相关的同期贷款利率。6、本协议一式四份，签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。履行协议的时间、地点和方式：①甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；②甲方于20____年____月____日付乙方人民币____万元整（￥______元）；③甲方于________________年____月____日、________年____月____日、________年____月________日、________年____月____日，每年分别给予乙方人民币____________万元整（￥____________元）。注：上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用，实际支付中应予在最后一笔赔偿费用（￥______元）中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。当事人（签名或盖章）：________________当事人（签名或盖章）：________________调解员（签名）：______________________见证人（签名）：______________________________镇人民调解委员会____年____月____日人民调解协议书【第二篇】甲方：年龄：住址：身份证号码：乙方：年龄：住址：身份证号码：4/8丙方：年龄：住址：身份证号码：丁方：年龄：住址：身份证号码：甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就20xx年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：一、各方确认甲方于20xx年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;二、甲方于20xx年月日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为%，方责任为%，方责任为%;四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方(签字)：乙方(签字)：5/8丙方：丁方：见证人(签字)：签约日期：年月日签约地点：人民调解协议书【第三篇】申请人姓名：____性别：____出生年月：____民族：住址：________联系方式：________被申请人姓名：____性别：____出生年月：____民族：住址：________联系方式：________纠纷的主要事实和争议的事项：________________________申请人____与被申请人________纠纷一案，各方当事人自愿申请________人民调解委员会的调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理调解，在人民调解委员会的调解下双方自达成如下的协议：1、___________________________2、___________________________3、___________________________4、___________________________…………………………………………本协议具有民事合同性质，受法律保护，各方当事应当按6/8照协议觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律后果。本协议一式____份，由双方当事人、调委会各持一份，具有同等效力。申请人（签名）__________被申请人（签名）____________年____月____日____年____月____日调解员：________________记录员：____________________人民调解委员会____年____月____日人民调解协议书【第四篇】申请人姓名：________性别：____出生年月日：________民族：________职业：____住址：________________身份证号码：___________联系方式：_______________被申请人姓名：________性别：____出生年月日：________民族：________职业：____住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________被申请人姓名：________性别：____出生年月日：________民族：________职业：____住址：____________________身份证号码：___________联系方式：_______________纠纷的主要事实和争议事项：_____年____月____日，被7/8申请人因____________________________________________，向申请人________________借贷（或结欠）_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》（或《欠条》）一张，约定内容：借款金额____________________；借款期限______________；利率______________。并由被申请人_____________提供担保，担保内容_____________________________。逾期后，被申请人还款情况：_____________，尚余____________________未还。因_______________________________，引起纠纷，申请调解。本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理条件，在人民调解员____________主持调解下，各方当事人自愿达成如下协议：1、被申请人________________偿还给申请人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合计________元。还款期限____________，还款方式___________________。2、被申请人_____________承担但保责任，偿还给申请人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合计___________元。还款期限______________，还款方式____________________。8/8本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。双方自愿于本协议签订后30日内向xx县人民法院申请司法确认，一经司法确认，本协议即具有法律效力，一方拒绝履行或者未全部履行的，对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。本协议一式________份，由双方当事人、调解组织各执一份，具有同等效力。申请人（签名）____________被申请人（签名）_________________年____月____日_____年____月____日调解员（签名）___________记录人（签名）___________人民调解委员会（盖章）______年____月____日