因工受伤赔偿协议书【范例5篇】

1/8因工受伤赔偿协议书【范例5篇】无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我分享的“因工受伤赔偿协议书【范例5篇】”，希望对您的写作有所帮助，下面我们就来了解一下吧。因工受伤赔偿协议书【第一篇】甲方：__________，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______。乙方：__________姓名，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______。鉴于：_____年_____月_____日时，乙方在帮甲方房屋喷漆时，于(地点)发生触电事故，事故发生后甲方及时送乙方到医院接受治疗，因此，双方一致决定私下和解处理，经过双方友好协商，就该人身损害赔偿达成如下条款：一、甲方一次性向医院支付乙方人身损害医治的医疗费(包括手术费、医药费)￥_____元(大写：__________圆整)。甲方必须按时缴纳医药费，不得有拖欠医药费的情形。目前已2/8产生医药费用_____元，后续医治费用待产生后由甲方向医院支付。二、已产生的费用，甲方在本协议签订后_____个自然日内向医院付款。三、甲方通过□现金/□支付宝/□微信/□银行转账方式向医院支付医药费，甲方保存付款凭证，医药费用支付完成之后，由乙方向甲方出具收条。四、鉴于现在的伤情情况和医疗水平的局限，乙方保留因此次人身损害可能导致伤残的诉权。五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。六、本协议自双方签字盖章之日起生效。七、未经双方书面同意并签订书面协议，本协议不得以任何方式进行修改或者变更。双方约定地址为法律文书送达地址。八、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。(以下无正文)甲方：__________乙方：_______________年_____月_____日_____年_____月_____日3/8因工受伤赔偿协议书【第二篇】甲方：身份证号：乙方：身份证号：乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。4/8四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：乙方家属：____年____月__日因工受伤赔偿协议书【第三篇】甲方：_______地址：_______乙方：_______身份证号码：_______5/8地址：_______现双方本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒，感觉头部和肩膀不适，甲方要求陪同其到医院检查，乙方要求自己去医院检查，要求甲方支付检查等费用合计人民币元（大写：整）。二、乙方收到上述补偿款后，应向甲方签字确认。三、甲方履行赔偿义务后，乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利，不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示。五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷，协商解决。六、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或盖章后生效。甲方：_______乙方：_________年__月__日__年__月__日因工受伤赔偿协议书【第四篇】甲方：乙方：乙方于20xx年x月x日在甲方经营的xx发生意外受伤事6/8件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币xxxxxxx元整（￥xxxx元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式xx份，双方各执x份，经双方当事人签字或捺指印后生效。甲方（签章）：乙方（签章）：联系电话：联系电话：日期7/8因工受伤赔偿协议书【第五篇】甲方：xxxxx乙方：xx乙方于20xx年x月x日在甲方经营的xx发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币xxxxxxx元整（￥xxxx元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式xx份，双方各执x份，经双方当事人签字或捺指印后生效。8/8甲方（签章）：xxxx乙方（签章）：xx联系电话：xxxxxxxx联系电话：xxxxxxxxxx20xx年xx月x日20xx年xx月x日