DB52T 1706-2022 百日咳监测与防控技术规范

ICS11.020CCSC5052贵州省地方标准DB52/T1706—2022百日咳监测与防控技术规范Technicalnormforpertussissurveillanceandprevention2022-12-13发布2023-01-01实施贵州省市场监督管理局  发布学兔兔—2022I目次前言..................................................................................II1范围................................................................................12规范性引用文件......................................................................13术语和定义..........................................................................14组织与管理..........................................................................25病例监测............................................................................26百日咳疫苗接种率监测................................................................27防控................................................................................2附录A（资料性）百日咳病例个案调查表..................................................4附录B（资料性）百日咳病例密切接触者调查表............................................7附录C（资料性）百日咳病例密切接触者健康监测登记表....................................9附录D（资料性）百日咳病例随访表.....................................................11附录E（资料性）贵州省百日咳疫苗接种率监测要求.......................................12参考文献..............................................................................14学兔兔—2022II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由贵州省卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：贵州省疾病预防控制中心、遵义市疾病预防控制中心、贵州护理职业技术学院、南明区疾病预防控制中心、息烽县疾病预防控制中心。本文件主要起草人：蒋凤、唐宁、张锐智、张德著、雷世光、叶新贵、黄艳、刘淳婷、高源雪、梁禄祥、黄远谋、瞿彬、周赟、宾萍、郭文波。学兔兔—20221百日咳监测与防控技术规范1范围本文件规定了百日咳监测与防控的组织与管理、病例监测、接种率监测和防控的要求。本文件适用于医疗卫生机构开展百日咳的监测与防控。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB19193疫源地消毒总则WS274百日咳诊断标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T312医院感染监测规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T510病区医院感染管理规范WS/T524医院感染暴发控制指南3术语和定义WS274界定的术语和定义适用于本文件。接种单位从事预防接种工作的医疗卫生机构，由县级卫生健康行政部门指定，并明确其责任区域或任务。密切接触者一般包括共同居住、共同学习、共同工作等有近距离接触史且未采取有效防护的人员，并根据流行病学调查结果判定。暴发疫情在1周内，同一自然村寨、社区、托幼机构、学校等集体单位发生5例及以上百日咳病例。百日咳疫苗包含百日咳成分的免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。学兔兔—202224组织与管理疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构（以下简称，疾控机构）指导辖区医疗卫生机构开展百日咳监测与防控；组织开展百日咳疫苗接种和疫苗接种率监测。医疗机构各级医疗机构应开展百日咳病例的诊断、报告、隔离、治疗，协助疾控机构开展病例调查。接种单位提供百日咳疫苗预防接种服务，应用贵州省免疫规划信息管理系统记录和保存接种信息，报告疫苗接种成果，开展辖区疫苗接种率监测。5病例监测疾控机构应每日通过传染病疫情网络直报系统监控百日咳报告情况，每季度分析近期发病情况、流行特征及趋势。对符合WS274的百日咳病例，参照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，疾控机构、医疗机构及其执行职务的人员应遵循疫情报告属地管理原则，于24小时内进行网络直报。县级疾控机构在收到辖区百日咳病例报告后的48小时内，对病例及其密切接触者开展调查，填写《百日咳病例个案调查表》（附录A）和《百日咳病例密切接触者调查表》（附录B）。县级疾控机构和（或）乡、村级医疗机构对辖区百日咳病例密切接触者进行随访和健康监测，观察截止日期为自末次暴露后21天，填写《百日咳病例密切接触者健康监测登记表》（附录C）。县级疾控机构和（或）乡、村级医疗机构在辖区百日咳病例起病后的90～120天内，随访病例转归情况，填写《百日咳病例随访表》（附录D）。随访时本次病情尚在进展或延续的，在随访日期后的90天内再次随访，直至最终结局。6百日咳疫苗接种率监测通过中国免疫规划信息管理系统、贵州省免疫规划信息管理系统，开展百日咳疫苗接种率监测，百日咳疫苗接种率监测参照附录E。7防控预防接种7.1.1适龄儿童按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》完成百日咳疫苗接种，确保全省以乡镇为单位，百日咳疫苗年累计接种率达到95%以上。7.1.2青少年、孕妇及家庭成员、保育员、医务人员等重点人群，应使用青少年和成人百日咳疫苗，按照疫苗使用说明开展预防接种。7.1.3疫情发生地的适龄儿童百日咳疫苗接种率低于95%时，所在县级及以上疾控机构确定查漏补种范围，对未按照推荐月龄完成百日咳疫苗接种的人群，按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》的补种原则，尽快完成补种。学兔兔—20223病例及密切接触者管理7.2.1应对百日咳病例采取有效的个人防护措施。7.2.2医疗机构按照WS/T311的要求，对百日咳病例采取呼吸道传播的隔离措施，并早期按疗程服用有效抗菌药物。宜隔离至发病日期后40天，或痉挛性咳嗽出现后30天，使用有效抗菌药物治疗的，隔离至完成疗程后5天。7.2.3病例密切接触者，在临床医生指导下，在暴露后21天内尽早预防性服药。7.2.4对病例密切接触者进行随访，出现发热、咳嗽等前驱期症状的，尽早明确诊断，尽早隔离和治疗。消毒疫源地消毒应按照GB19193执行；医疗机构消毒应按照WS/T367执行。医院感染预防控制按照WS/T311、WS/T312、WS/T510和WS/T524等的要求，开展百日咳医院感染的监测、管理、隔离防护、处置等预防控制。健康教育加强百日咳个人防护的健康教育和宣传，内容包括但不限于：家庭内有咳嗽症状者应戴外科口罩，避免与婴幼儿近距离接触；近期有咳嗽症状者，应做好个人防护，避免进入人群拥挤的环境，并尽早就医；个人应保持手部清洁，特别是在接触婴幼儿前洗手。暴发疫情调查处置7.6.1县级卫生健康行政部门应确定定点医疗机构，并组织医疗卫生机构对病例开展隔离治疗、对病例密切接触者进行健康监测、主动搜索病例、分析流行特征和传染来源、评估疫情风险、开展疫苗接种等针对性措施。7.6.2按照《贵州省传染病疫情报告与处置规范》的要求，达到省、市级处置要求的，由省、市级疾控机构调查处置，并指导下级疾控机构开展现场调查、实验室检测和实施控制措施。7.6.3经现场处置专家组综合评估，可建议县级及以上人民政府或者其卫生健康行政部门组织开展查漏补种或应急接种等。学兔兔—20224AA附录A（资料性）百日咳病例个案调查表A.1病例基本情况A.1.1病人姓名：A.1.2病人性别：1）男2）女口A.1.3出生日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.4家长姓名：联系电话:A.1.5病例户口类型：1）本县2）本市3）本省4）外省5）其他口A.1.6家庭现住址：县（市、区）乡（镇、街道办事处）村组/路号A.1.7居住状况：1）散居儿童2）托幼儿童，托幼机构名称3）学生，学校名称4）其他口A.1.8发病日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.9初诊日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.10初诊单位:A.1.11确诊日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.12确诊单位:A.1.13报告日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.14报告单位:A.1.15住院日期：年月日口口口口/口口/口口A.1.16住院单位:A.1.17出院日期：年月日口口口口/口口/口口A.2临床症状和体征A.2.1发热：1）有体温℃2）无3）不清楚口A.2.2阵发性痉咳：1）有持续天2）无3）不清楚口A.2.3吸气性呼吸音（鸡鸣音）：1）有2）无3）不清楚口A.2.4咳嗽后呕吐：1）有2）无3）不清楚口A.2.5口唇青紫：1）有2）无3）不清楚口A.2.6窒息：1）有2）无3）不清楚口A.2.7呼吸暂停：1）有2）无3）不清楚口A.2.8心脏停搏：1）有2）无3）不清楚口A.2.9惊厥：1）有2）无3）不清楚口A.2.10其他：A.2.11并发症：1）有(肺炎脑病其他)2）无3）不清楚口学兔兔—20225A.2.12抗菌药物治疗：1）有药物名称开始使用日期：年月日，用药天2）无3）不清楚口A.2.13治疗效果：1）痊愈2）好转3）未好转4）加重5）其他口A.3百日咳疫苗接种史（发病前）A.3.1接种史：1）有2）无3）不详口A.3.2信息来源：1）接种证2）接种卡3）信息系统4）家长回忆口A.3.3发病前接种剂次:1）1剂2）2剂3）3剂4）4剂5）≥5剂口接种剂次含百日咳成分的疫苗名称a接种日期未（及时）接种原因备注a含百日咳成分的疫苗名称：1.无细胞百白破疫苗2.全细胞百白破疫苗3.五联苗（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗）4.四联苗（吸附无细胞百白破和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）5.其他6.不详A.4病例标本实验室检测A.4.1是否收集发病后血常规结果：1）是2）否口A.4.2血常规检测结果（须包括白细胞计数最高一次的检测结果）采样日期1：_____年___月___日白细胞总数×109/L淋巴_____%中性%采集日期2：_____年___月___日白细胞总数×109/L淋巴%中性%采集日期3：_____年___月___日白细胞总数×109/L淋巴%中性%A.4.3是否开展特异性检测：1）是2）否口