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ICS11.020CCSDB11C50北京市地方标准DB11/T2086—2023儿童早期发展健康服务规范Specificationforhealthserviceofearlychildhooddevelopment2023-03-30发布2023-07-01实施北京市市场监督管理局发布DB11/T2086—2023I目次前言..................................................................................II1范围.................................................................................12规范性引用文件.......................................................................13术语和定义...........................................................................14服务原则.............................................................................25基本要求.............................................................................26服务内容.............................................................................37服务流程.............................................................................58服务要求.............................................................................59评价及改进...........................................................................7附录A（规范性）儿童早期发展健康服务专业技术人员基本要求..............................8附录B（资料性）儿童早期发展健康服务业务用房及设备....................................9附录C（资料性）儿童早期发展健康服务养育指导建议.....................................10参考文献..............................................................................14DB11/T2086—2023II前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由北京市卫生健康委员会提出。本文件由北京市卫生健康委员会归口。本文件由北京市卫生健康委员会组织实施。本文件起草单位：首都儿科研究所。本文件主要起草人：邰隽、关宏岩、赵春霞、许梦雪、李荣萍、穆立娟、张彤、李辉、王琳、王晓燕、张延峰、刘俊英、陈靖宇。DB11/T2086—20231儿童早期发展健康服务规范1范围本文件提出了儿童早期发展健康服务的服务原则，规定了儿童早期发展健康服务基本要求、服务内容、服务流程、服务要求、评价及改进。本文件适用于医疗机构开展儿童早期发展的健康服务。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB6675（所有部分）玩具安全GB/T11533标准对数视力表GB/T18883室内空气质量标准GB24613玩具用涂料中有害物质限量GB50763无障碍设计规范MZ/T156低视力康复服务规范WS/T4237岁以下儿童生长标准WS/T424人群健康监测人体测量方法WS/T4790～6岁儿童健康管理技术规范WS/T5790岁～5岁儿童睡眠卫生指南WS/T608口腔颌面部X射线检查操作规范WS/T678婴幼儿辅食添加营养指南WS/T800不同胎龄新生儿出生时生长评价标准ZY/T001.4中医儿科病证诊断疗效标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1儿童早期发展earlychildhooddevelopment0～6岁儿童在体格、运动、认知、语言、情感及社会能力等方面的全面发展。3.2儿童早期发展健康服务earlychildhooddevelopmentalhealthcareDB11/T2086—20232为促进儿童早期发展提供检查评估、咨询指导、干预及康复等全面的、连续的活动。4服务原则4.1儿童友好服务设施、服务环境符合儿童生理、心理特点，过程中为儿童提供有情感、有温度、有人文的医疗保健服务。4.2预防为主、防治结合建立以健康为中心的儿童早期发展健康服务体系，为儿童提供连续的生长发育监测与评价，开展早期干预适宜技术，进行全面的养育指导。4.3综合发展尊重儿童身心发育规律，促进儿童体格、运动、认知、语言、情感及社会能力等综合发展。5基本要求5.1医疗机构5.1.1提供儿童早期发展健康服务的医疗机构（简称“机构”）应组建儿童早期发展健康服务管理小组和技术小组，负责儿童早期发展健康服务的管理和技术支持及工作规划制定。5.1.2机构应至少建立并落实以下制度：a)岗位职责制度；b)技术常规和操作规范；c)转会诊工作制度；d)质量管理制度；e)人才培养制度；f)信息管理制度；g)应急管理制度；h)安全管理制度。5.1.3机构应配置与业务技术相适应的儿童早期发展健康服务信息系统，对服务进行实时动态管理。5.1.4机构内应建立儿童早期发展健康服务相关科室之间的横向协作机制。5.1.5机构应依托区域内不同级别医疗机构之间的纵向协作机制，建立转介通道。5.1.6机构宜建立与区域内托育机构、幼儿园、社区及社会团体的合作机制。5.2从业人员5.2.1提供儿童早期发展健康服务的从业人员（简称“从业人员”）应包括医师、护士、营养师。5.2.2从业人员应具有相应从业资质以及儿童早期发展健康服务相关的专业知识和技能应符合附录A。5.2.3从业人员应每年至少参加一次区级及以上儿童早期发展相关的技能培训。5.2.4从业人员应热爱儿童事业，有责任心，遵守职业道德，尊重和保护儿童及其照护者隐私。5.2.5从业人员应统一着装，服饰应卫生、整洁，不佩戴任何存在潜在安全隐患的饰物。5.2.6从业人员应行为举止得体，言语规范，态度亲切友好，体现专业精神，体现人文关怀。DB11/T2086—202335.3服务环境5.3.1提供儿童早期发展健康服务场所（简称“服务场所”）应充分考虑儿童生理和心理特点，具有温馨、活泼的特征，体现儿童友好。5.3.2服务场所应远离各种污染源，卫生、整洁。地面应平整防滑且无尖锐突出物。5.3.3服务场所应采光充足，通风良好，远离噪声与电磁干扰，符合GB3096中环境噪声限值的相关标准。5.3.4服务场所的室内空气温度、湿度、化学性、生物性及放射性物质浓度应符合GB/T18883中室内空气质量的相关要求。5.3.5服务场所应设置防蚊、虫、蝇、鼠等设备，并放置于儿童无法接触到的地方。5.3.6服务场所内应提供清晰醒目的就诊标识，以及规范的警示标志、风险提示等风险防范措施。5.4设施设备5.4.1机构应配备与其功能相适应的业务用房及设施设备。设施设备的配备参考附录B。5.4.2设置哺乳室，面积不少于10m2。要求空间整洁、安全。提供私密性保护（配备房门、帘子或隔断）。至少提供一把便于哺乳的座椅，配备盥洗池（或免洗洗手液）、婴儿床、带安全扣的尿布台、热水。5.4.3设置幼儿专用便器、洗手池等卫生设施。儿童早期发展健康服务区域内公共卫生间宜按1:1～1:2的比例设置幼儿专用的小便器、坐便器、洗手池等设施。5.4.4提供母婴无障碍设施，应符合GB50763中无障碍设施设计要求的相关规定。5.4.5与儿童相关的服务设施的高度等应与儿童身高、坐高、手臂相符合。5.4.6服务设施应光滑、牢固，无尖锐棱角、锋利切面、毛边、倒刺、零件脱落、绳索等安全隐患。5.4.7服务设施、设备和材料应卫生、无毒、无污染。5.4.8玩具安全符合GB6675中技术要求和GB24613中有害物质限量的要求规定。6服务内容6.1健康服务分类儿童早期发展健康服务包括检查评估、咨询指导、干预及康复三方面。6.2检查评估6.2.1体格检查6.2.1.1儿童一般状况检查包括测量体温、呼吸次数、心率、头围，检查皮肤、头部、颈部、眼及视力、耳及听力、鼻、口腔、胸部、腹部、肛门/外生殖器、脊柱、四肢及髋关节状况等。6.2.1.2儿童体格测量包括2岁及以下儿童身长、2岁以上儿童身高、体重和头围等。6.2.1.3根据体格检查测量结果对儿童进行体格生长水平、生长速度及匀称程度评价，动态监测儿童体格生长情况，发现生长迟缓、低体重、消瘦、超重、肥胖等体格生长偏离和异常。6.2.2心理行为发育筛查及评估6.2.2.1儿童心理行为发育筛查包括但不限于儿童运动、认知、语言、情感及社会能力等内容。6.2.2.2根据心理行为发育筛查结果对儿童进行进一步专项评估，发现运动发育迟缓、智力发育迟缓、语言发育迟缓、情感及社会能力等发育偏离或异常。DB11/T2086—202346.2.3养育状况评估6.2.3.1全面评估儿童的家庭养育环境、照护者养育状况和心理状况，发现家庭养育环境及照护者养育实践方面的优点和不足，以指导其改善家庭养育环境和育儿技能。6.2.3.2儿童养育状况筛查包括但不限于询问出生史、既往病史、家族史等、儿童营养与喂养问题、身体活动和电子屏幕暴露情况、睡眠问题等内容。6.3咨询指导6.3.1咨询指导包括养育指导和针对性健康教育两方面的内容。6.3.2对全部0～6岁儿童提供养育指导服务。养育指导包括卫生健康、营养与喂养、回应性照护、早期学习机会、安全保障五方面。指导建议内容见附录C。6.3.3卫生健康指导建议包括但不限于定期体检、体格生长监测、心理行为发育检查、眼病、听力障碍与龋病预防及睡眠卫生等。6.3.4营养与喂养指导建议包括但不限于母乳喂养、辅食添加、顺应喂养及饮食习惯培养等。6.3.5回应性照护指导建议包括但不限于安全依恋、亲子交流、亲子共读、情绪识别及情绪调节等。6.3.6早期学习机会指导建议包括但不限于环境提供、认知游戏、运动游戏、电子屏幕时间及自理能力培养等。6.3.7安全保障指导建议包括但不限于安全环境、日常照护安全、伤害预防、紧急处置及无暴力管教等。6.3.8对6.2.1～6.2.3检查评估结果异常的儿童，提供包括但不限于体格生长偏离、心理行为发育偏离等儿童的针对性健康教育服务。6.4干预及康复6.4.1应对6.2.1～6.2.3中检查评估结果异常的儿童提供干预及康复服务。6.4.2干预及康复服务包括儿童生长发育、营养与喂养、心理保健、眼及视力保健、耳及听力保健、口腔保健、中医保健、家庭养育咨询、康复等方面的内容。6.4.3儿童生长发育服务。包括但不限于对体格生长偏离及异常儿童提供营养与喂养、体格锻炼、情绪、睡眠和生活习惯等综合干预。6.4.4儿童营养与喂养服务。包括但不限于对营养性疾病儿童在营养与喂养评估的基础上，提供营养支持治疗、膳食处方制定、运动处方制定等方面的服务。6.4.5儿童心理保健服务。包括但不限于对心理行为发育偏离儿童制定个性化的综合干预方案，提供个体、小组或个体与小组相结合的心理咨询、家庭干预指导等方面的服务。6.4.6儿童眼及视力保健服务。包括但