2023质控工作计划【汇集5篇】

2023质控工作计划【汇集5篇】为了提高对自己的要求,确保日后的工作顺利开展推荐大家结合自己的实际情况写一份工作计划，事先准备好工作计划才能确保最终的目标有希望实现，写工作计划需要注意什么？以下由三一刀客网友为大家精心分享的“2023质控工作计划【汇集5篇】”，欢迎您收藏本站，并关注网站更新！2023质控工作计划【第一篇】一、医疗管理工作l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。三、科研、教学1、鼓励各科积极申报科研项目。2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文1篇、县级2篇以上。其他科室要有县级论文1篇以上。2023质控工作计划【第二篇】为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我科质量安全管理工作计划。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。二、工作内容1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。2023质控工作计划【第三篇】一、科室三级护理质控管理（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施及培训计划。（二）各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。（三）护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。二、科室各质控小组具体工作计划（一）护理安全管理组：1、制度执行：1继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查阅的地方，便于经常学习和查阅；2实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；3严格三查七对，双人核对执行医嘱；4医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责任；5及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面查对；6严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；2、跌倒、压疮：1根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪；2对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理；3组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指导；4发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；3、不良事件：1培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；2掌握不良事件报告及处理流程；3护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护士分析原因，进行科室内整改；4做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲课，培养护士风险意识及防范意识；质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。（二）护理文书组：1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须与护理记录单符合；3、医嘱单要及时执行确认，无漏签；4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时，与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；6、N班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知责任人；8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬；要求每日有质控记录、整改及追踪，由N班护士每日至少查阅5份病历，并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。（三）药品（含用血）管理组：1、药品分类放置、专人管理、专册登记；2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标签模糊等情况，及时给予更换；4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法正确；6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；7、培训安全用血相关制度；8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。（四）急救药械管理组：1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；4、所有急救药品、物品用后及时补充；5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械100%完好，处于备用状态。（五）优质护理管理组：1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护理；3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；5、护士知晓优质护理的内涵及目标；6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；7、基础护理：1晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整齐，由责任护士负责；2引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；3口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；4责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；5护士长不定期检查生活护理质量；6皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，由接班护士承担责任；8、专科护理：1组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；2责任护士知晓患者“十知道”；3责任护士及时准确对患者进行各种风险