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没有见过的弥漫性骨质破坏：？2016病例交流（19）（近期的临床病例）中国石油中心医院影像科杨景震男，55岁。先看相关的图像。2016年9月5日本院胸片2016年9月5日本院CT2016年9月5日本院CT2016年9月5日本院CT2016年9月5日本院CT2016年9月5日本院CT9月21日本院MRI9月21日本院MRI9月21日本院MRI接下来？问病史：近两年一直断续发热，为低热、有时体温达39°C,颌面部肿胀，无破溃。再复习一下以往外院的胸片及颌面部的CT2013年10月CT当时的胸片肺、肋骨均未见异常2013年10月CT2013年12月外院CT2013年10月因牙源性感染在北京301医院手术刮除，术后诊断左侧下颌骨骨髓炎。同年12月在另家医院行第二次手术治疗，诊断左侧下颌骨骨髓炎。之后，未曾就医，2016年9月5日来本院复查，即前面的头颈部的CT及胸片、脊柱MRI（呼吸科证实菌血症）。简单回顾：本例结合既往的病史以及治疗过程，影像学的骨改变依然诊断慢性骨髓炎，病变反复发作及扩展，除左侧颅面骨外，还累及右侧颜面骨、颅底骨、多肋骨、胸骨以及颈椎、胸椎多椎体及附件。椎体的病变之广泛，却没有压缩表现，推测是骨破坏的同时存在较多的成骨，也符合慢性硬化性骨髓炎特点。鉴别：结核病、骨肿瘤等。END