济南市120急救网络“院前急救质量管理年”活动方案(案例)

济南市120急救网络“院前急救质量管理年”活动方案(案例)为进一步完善全市120急救网络建设，加强院前急救质量管理，规范院前急救服务行为，保障工作安全，决定在全市120急救网络开展“院前急救质量管理年”专项活动，具体方案如下。一、指导思想以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神为指导，贯彻落实全国卫生与健康大会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心任务，服从服务于我市“打造四个中心，建设现代泉城”和卫生计生整体工作部署，进一步推进急救工作规范化、标准化建设，着力提升院前急救服务质量，规范医疗急救服务行为，确保医疗急救安全高效，促进我市院前急救事业健康、稳定和可持续发展。二、活动主题持续提高全市120急救网络院前医疗急救质量，保障医疗服务安全。三、活动内容(一)建立健全全市院前急救质量管理三级体系按照《医疗质量管理办法》《院前医疗急救管理办法》要求，我委委托济南市院前急救专业医疗质量控制中心完善制定相关制度、规范、标准，指导、监管各急救网络医院落实院前急救质量管理相关规章制度，落实质量管理与控制有关工作要求。探索建立市院前急救专业医疗质量控制中心——急救网络医院相应院级质控组织——急救网络医院相应科级质控组织组成的院前急救质量管理三级体系。进一步规范细化工作流程，明确各急救网络医院负责人为质控管理第一责任人，负责本机构具体的质量检查及管控工作，及时查找发现问题，及时落实整改，使院前急救质量管理工作深入网底、形成常态。市院前急救专业医疗质量控制中心负责每季度汇总分析全市120急救网络院前急救质量管理信息，并将分析结果用于指导全市院前急救工作开展，促进我市院前急救工作质量的持续改进。(二)健全完善工作制度，强化执行和落实年内健全完善首诊负责制度、值班和交接班制度、急危重患者抢救制度、院前院后交接制度、车载GPS终端和单兵使用制度、查对制度、电子病历填报与管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、重大事件报告制度、车辆消毒制度、车载设备管理制度、药品管理制度、新技术新项目准入制度和信息安全管理制度。市院前急救专业医疗质量控制中心牵头，通过培训、考核、督导检查等形式，真正将工作制度执行落到实处。(三)实行院前急救各岗位精细化管理以MPDS操作标准和质控内容、院前病历评比、急救技能操作考核、回访满意度、院前出诊反应速度、院前急救治疗率、院前车载信息终端使用率和车载设备的完善、完好率等为抓手，实施120调度员、医生、护士、驾驶员以及急救员，院前急救全环节各岗位的精细化管理。(四)规范急救收费行为l.严格执行济南市物价局收费标准，不擅自设立新的收费项目，严禁分解项目收费、重复收费。2.完善急救服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。3.主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，制定并严格执行违规收费处理措施。(五)开展院前急救医疗质量安全专项整顿活动1.落实主体责任。要充分认识院前急救质量和安全管理工作的核心地位，时刻牢固树立质量、安全、风险意识，切实增强责任意识。各急救网络医院作为院前急救医疗质量安全管理的责任主体、主要负责人作为第一责任人。要进一步加强组织领导，分管领导靠上抓落实，明确岗位职责，坚决消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪，认真夯实院前急救医疗质量安全管理各项基础工作。2.全面查摆整改。各急救网络医院要对院前急救医疗质量安全管理现状进行梳理排查，重点查找责任和制度落实情况以及体系、机构建设等方面的薄弱环节，切实查摆急救管理等环节的质量安全隐患和风险，进行认真、强力、高效的`整改。对于梳理排查发现的问题、隐患要建立台账，实施“统一备案、销号管理”。市院前急救专业医疗质量控制中心要监督指导各急救网络医院认真整改，并及时通报整改情况。3.强化制度建设。各急救网络医院要认真贯彻执行各项规范、指南、操作规程等，规范院前急救服务行为，坚决杜绝违反操作常规行为的发生。市院前急救专业医疗质量控制中心要适应院前急救服务质量与安全管理的社会及医学发展形势，建立健全院前急救服务安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。4.强化风险管理体系建设。各急救网络医院要建立健全医疗安全与风险管理体系，完善院前急救安全管理与风险防范相关工作制度、工作流程和应急预案。要建立对重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题采取积极有效的干预措施，保障体系良好运行。5.加强教育培训。要加强对全体人员的培训，健全培训和技术档案，加强核心制度执行情况的监督考核。要加大宣传培训力度，着力增强医务人员的院前急救安全意识和风险防范意识，重点关注新入职人员的安全教育和风险管理，强化“三基三严”训练，不断提高医务人员院前急救服务能力和技术水平，营造医疗质量安全“生命线”的良好文化氛围。6.加强不良事件报告。各急救网络医院要加强对不良事件等安全信息的监测，做好不良事件的报告和处置工作。7.强化责任追究。市院前急救专业医疗质量控制中心要切实履行监管职责，指导各急救网络医院做好院前急救安全管理和风险防范各项工作。建立院前急救安全责任追究机制，加大监管工作力度。对疏于安全管理、存在重大安全隐患，或者发生重大安全事件的机构和相关人员，要进行认真督查，提报我委严肃处理，并从重追究相关管理人员责任。(六)探索开展院前急诊急救服务新模式创新急诊急救服务模式，探索区域性胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇、危重新生儿等救治中心多学科诊疗模式。进一步加强全市医疗机构救护车管控，规范救护车审验标准和流程，推进实施救护车辆分类管理。四、活动步骤(一)动员部署阶段(2017年1月-3月)。1.成立“院前急救质量管理年”专项活动领导小组，负责活动的组织实施、督导检查、总结评价、信息通报等工作。2.制定《济南市120急救网络“院前急救质量管理年”活动方案》。3.召开全市120急救网络“院前急救质量管理年”活动动员大会，完成专项活动的动员及组织发动工作。(二)组织实施阶段(2017年4月-11月)。1.培训(4月-6月)。紧紧围绕活动内容，全面、广泛、深入开展培训，做到全市120急救网络全体人员人人熟知活动内容、人人履行岗位职责、人人掌握工作流程、人人遵守工作规范，共同创造工作业绩。2.考核(7月-10月)。根据活动内容，结合岗位特点开展不同形式的考核，巩固和深化活动成果。3.评比(9月-11月)。根据考核结果，将全市各急救网络医院评出相应等次，并做好考核结果的运用。(三)总结阶段(2017年12月)组织召开“院前急救质量管理年”活动总结会，推广好经验、好做法和先进典型。同时，研究进一步建立健全急救医疗质量、医疗服务管理的长效机制。五、活动要求(一)提高认识，加强组织领导。各县区卫生计生局要加强对辖区院前急救工作的支持、指导，加强监督检查。市急救中心要把“院前急救质量管理年”活动纳入重要日程，切实明确目标，提高思想认识，加强组织领导，确保取得实效。(二)高度重视，宣传发动到位。全市120各急救网络医院要高度重视该专项活动，做好宣传发动和动员工作，营造浓厚的活动氛围，充分调动员工参与的积极性和主动性。(三)创新形式，丰富活动内容。在开展专项活动过程中，各急救网络医院要不断创新和丰富活动的内容和形式，对于好的做法和经验，要及时进行交流、推广。(四)以点带面，确保取得实效。在活动过程中，抓好各项活动内容的落实，以点带面，确保达到预期的目的和效果。