Oracle医疗卫生行业解决方案-李勇

Oracle医疗卫生行业解决方案李勇高级技术顾问议程•医疗卫生行业现状•Oracle医疗卫生行业解决方案•公共卫生信息化建设•数字医院建设•区域卫生信息化建设两会之医疗卫生改革篇温家宝2009年3月5日在十一届全国人大二次会议上作政府工作报告时说，今年要推进医药卫生事业改革发展。要坚持公共医疗卫生的公益性质，充分调动广大医务人员的积极性。努力建成覆盖全国城乡的基本医疗卫生制度，初步实现人人享有基本医疗卫生服务。投入：各级政府8500亿（3年），中央3318亿元，侧重：保障和服务：新农合、城镇医疗中央和地方：卫生部与上海市、广东省政府签署共建共管部管医院协议预算总额：40000亿+全国卫生系统组织机构简览1273个6470个5184个7425个省级31个市地级394个县(区、县级市)级2787个全国疾病预防控制中心3536个全国医院20291个省级31个市地级384个县(区、县级市)级2325个全国卫生监督中心2809个三级甲等医院765系统建设各自为政，无法互连互通信息资源多样化，数据格式复杂多样化如：TXT、CSV、数据库、Excel等信息资源分散独立，缺乏有效利用数据获取时效性差，数据质量不高数据来源渠道不畅，通讯模式多样化，覆盖范围有限医疗卫生领域信息化的工作重点三个基础标准化居民健康档案国家电子病历基本架构卫生信息标准与数据字典国家级省级市级三级平台个案数据与管理中心(健康档案、电子病历摘要)打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统卫生信息标准中国卫生信息标准化委员会中国卫生标准化信息网–•《健康档案基本架构与数据标准（试行）》•《电子病历基本架构与数据标准（试行）》平台标准•《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》•《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》应用系统标准•《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案》•《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》议程•医疗卫生行业现状•Oracle医疗卫生行业解决方案•公共卫生信息化建设•数字医院建设•区域卫生信息化建设卫生部，卫生厅，卫生局•卫生统计网络直报系统•疫情和突发事件监测系统–疫情和突发事件报告监测、报告方式的接口开发•卫生监督执法信息系统•医疗救治信息系统–医疗资源(专家)管理、病情统计分析、信息发布•应急指挥中心与决策系统–科学合理的调度医疗卫生资源进行决策和指挥县CDC疫情地市CDC地市卫生局地市政府省CDC省卫生厅省政府卫生部国家CDC甲类传染病村乡甲类传染病甲类传染病手工报告网络报告甲类传染病县卫生局县政府疫情医院国家公共卫生信息网Oracle解决方案定位软件基础设施，信息化基础架构的重要组成部分，面向“使数据变成信息”–综合信息库和公众信息平台–集成和信息交换平台–业务运行和管理平台–新功能业务开发平台集中化的单一信息源，保障实时展现全方位业务信息一体化的信息集成环境、业务运行环境、应用开发环境地理信息系统医疗业务系统疾病控制数据门户报表监控异常/警报白板应用层数据访问层用户访问数据交换平台业务层后端系统和数据源公共卫生信息系统架构模型元数据转换集成过滤数据服务缓存性能地市卫生局系统卫生资源数据卫生监督数据其它监测预警信息接报辅助决策预案响应指挥调度交互管理协作搜索内容管理分析疫情监测疫情预警国家直报预警条件设置评估归档预案管理资源管理……事件录入接受指令初步报告阶段报告辅助决策预案响应医院物资调度应急物资调度综合报告灾后评估……基于内容路由转换错误处理消息服务元数据缓存服务发现验证监控报告SOASuite/GoldenGateWebLogicSuiteBPMSuiteEnterprise2.0,IDMOracleDBEERACPartitionSpatialOLAPDataMiningODI成功案例卫生部应急指挥与决策支持系统卫生部卫生监督中心国家疾病预防控制中心河北省卫生厅数据交换和监控平台上海市公共卫生应急系统数据交换平台湖南省卫生厅公共卫生应急指挥系统武汉市卫生局交换和监控平台成功案例议程•医疗卫生行业现状•Oracle医疗卫生行业解决方案•公共卫生信息化建设•数字医院建设•区域卫生信息化建设医院信息化•医院管理信息化(HIS)阶段–HIS阶段分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理，是最初级的阶段，侧重于管理和收费。•临床管理信息化(CIS)阶段–CIS是以病人的电子病历为核心的信息化管理，信息处理无纸化，医学影象系统(PACS),医院之间实现联网，电子病历等信息可在网上传递。•数字医院–无纸、无胶片、无线–医生工作站、护士工作站、临床检验信息系统、医学影像系统、电子病历、远程医疗医院信息化现状•目前我国处于第一阶段(HIS)与第二阶段(CIS)之间。•省级医院建设HIS的比例达到84%，地市级医院建设HIS的比例为37%，县级医院为34%；•从医院信息化看，85%的医院信息系统是以收费、财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，10%的医院开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)。•近几年医院信息系统建设重点：HIS系统的升级和完善,电子病历、PACS电子病历•卫生部：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。•数据完整和准确•知识关联‐病案释义、理论依据•及时获取和共享•规范流程，减少工作量•主动性治疗‐主动分析判断，生成治疗计划•需与HIS,CIS,PACS和其它医疗机构有相应接口电子病历的服务对象公众医疗机构研究机构政府管理机构数字化医疗信息平台电子病历的应用服务•医疗信息交互•协助医患协同•开拓盈利性业务•。。。。。。•健康顾问•寻医、导医•医疗服务中心•。。。。医疗机构公众--服务支持、效益分享电子病历的应用服务•公众医疗行为模式分析•实时突发疾病爆发监控预警•公共医疗资源配置使用•。。。。。。•疾病区域性年龄段分布•临床路径研究•循证医学研究•。。。。。。。政府管理机构研究机构--获得政府资助运营--研究协同/共享，效益转化电子病历业务需求分析关键业务需求技术需求对各类数据格式的健康数据（医疗影像、图片、文字、网页数据及多媒体数据）的存储、管理和应用。并能为所有应用系统共享支持实时、准实时信息采集和传递和数据交换建立电子病历系统管理中心，实现完善查询系统和综合应用系统有统一的权限管理和统一的业务入口保证数据使用的安全性数据中心数据库具有对各种数据类型的管理的能力。所有个人健康、医疗等资料应该统一，严格保证数据一致性需要高性能、大吞吐量的实时处理能力具有网格环境下系统管理的能力具有对各种异构遗留的应用系统的业务数据整合能力和统一工作台面具备高可靠性、高可用性、高安全12345ORACLE解决方案采用成熟的企业级数据库，支持高性能的OLTP，满足海量数据的存储和大并发性操作。使用集群技术/并行处理技术，提高数据操作的性能、稳定性和可扩展性。对各类数据格式的健康数据（医疗影像、图片、文字、网页数据及多媒体数据）的存储、管理和应用。并能为所有应用系统共享灵活的数据结构对各种异构遗留的应用系统的业务数据整合能力实现在多应用系统环境下数据的安全管理关键技术需求OracleDatabaseEEOracleRAC/ExadataOracleXML、SecureFilesGoldenGate/ODIOracle安全产品电子病历的关键技术需求12345成功案例•山东省中医院电子病历•吉林省人民医院HIS&PACS•黑龙江省医院•哈尔滨医科大学附属第四医院•广东省中医院•深圳滨海医院•……议程•医疗卫生行业现状•Oracle医疗卫生行业解决方案•公共卫生信息化建设•数字医院建设•区域卫生信息化建设区域卫生信息化卫生统计网络直报系统疾病监测信息系统突发事件应急指挥决策系统卫生政策支持管理系统卫生监督信息系统新型农村合作医疗信息系统医疗救治信息系统血液管理信息系统妇幼保健网络信息系统国家部级系统省级系统市县级系统电子病历健康档案区域卫生信息平台医院医院医院医院社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心社区卫生服务中心综合卫生管理系统以居民健康为主线的医卫服务内涵社区卫生服务综合卫生管理公共卫生服务医疗业务服务共享的数据居民健康灵活的服务端到端的流程便捷的医卫信息获取渠道将居民个人置于整个服务型卫生管理业务流程的核心。•健康档案(EHR：ElectronicHealthcareRecords)：是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源健康档案数据服务平台的建设目标•建设一个基于健康档案的卫生信息平台•建立卫生服务标准体系•为卫生管理信息系统、公共卫生信息系统、医疗服务信息系统、医疗保险信息系统、医药监管信息系统提供互连互通的基础。•规范卫生各领域信息化建设的基本功能、业务流程、数据模型和基础数据编码，指导开发业务应用系统。•实现数据来源统一，减少数据重复采集，减少差错，搞高共享和利用•形成卫生信息化建设的数据标准、流程标准、功能标准带来的好处•有效的整合卫生信息资源，实现卫生信息资源共享，为政府部门提供科学有效的决策支持•满足卫生管理、业务部门对信息的需求，满足各级政府部门、公众、专家对数据利用的需求，实现卫生信息资源统一规划和集中管理•提高了数据采集和使用的效率•卫生资源动态管理与监控，实现区域内医院和社区内的“双向转诊”，能实现“首诊制”，“大病到医院、小病到社区”的目标•解决了各地区信息化发展不平衡，重复投入的问题电子健康档案系统逻辑架构数据采集与交换数据整合数据仓库共享应用服务BI与数据展示电子健康档案系统逻辑架构—Oracle产品支撑ESB/ODIGG/ODIOracle/EssbaseWebLogicServerBIEEOracle解决方案定位•软件基础设施，信息化基础架构的重要组成部分，面向“使数据变成信息”•综合信息库和公众信息平台的数据库•集成和信息交换平台OSB/GoldenGate/ODI•业务运行和管理平台Weblogic•…•实现集中化的单一信息源，保障实时展现全方位业务信息•提供一体化的信息集成环境、业务运行环境、应用开发环境数据存储层---Oracle数据库•可管理性•分区向导•自动创建范围分区•SQL执行计划管理•可自学习的自动SQL调优•针对RAC的并行查询•ASM快速同步,超大数据库快速启动•VLDB•复合范围-范围分区•复合列表-范围分区•复合列表-列表分区•复合列表-哈希分区•外键分区•虚拟列分区•压缩•性能•物化视图•数据结果集缓存•高可用性•RAC技术•活动数据卫士•数据安全•细粒度访问控制•责权分离•数据加密•数据仓库•简单的模型构造和部署•超级模型:数据准备包含在挖掘模型中•更多的广泛使用的分析方法•整合于Oracle数据字典中•新的算法:“一般线性回归”•内置几种广泛使用的分析模型•多元线性回归;logistic回归Oracle:单一平台，管理所有类型数据•完整•集成•强壮•可扩展•安全•跨平台OracleMultimediaAudio,ImageandVideo,DICOMMedicalImagingOracleLocator&SpatialLocationandProximitySearchingOracleSecureFilesHighPerformance,SecureLOBsXMLDBIntegratedNativeXMLDatabaseOracleTextTextIndexingand