财务会计内部控制规定生效日期:2007年7月30日修订日期:2011年8月6日第一章总则第一条为贯彻执行国家财经法律法规和规章制度,维护国有资产的安全与完整,堵塞管理漏洞,提高医院财务管理水平保证会计信息质量,依据《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国预算法》、财政部颁发的《内部会计控制规范》、《事业单位财务规则》、《事业单位国有资产管理暂行办法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》及卫生部颁发的《医院财务会计内部控制规定》等法规制度,结合我院的实际情况制定本规定。第二条医院负责人对本单位财务会计内部控制的建立和有效实施负责,计财部具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。第二章预算控制第三条建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析、考核等管理制度。单位一切收入、支出必须全部纳入预算管理。第四条建立严格的预算编制制度。根据我院发展规划和年度事业发展计划,科学合理地编制年度预算。建立由院领导负责,计财部牵头,相关部门参与,分工合作的预算管理工作机制。计财部主要负责组织编制、审议、平衡预算草案并报院领导审批,组织下达预算,协调预算编制分析执行中的问题,考核预算执行情况,督促完成预算目标。编制预算的有关部门具体负责本部门业务预算的编制、执行、控制、分析等工作,并配合计财部做好单位总预算的综合平衡、控制、分析、考核等工作。第五条编制医院收支预算,以上一年度的收支实际状况为基础,综合考虑预算期内卫生政策变动、市场竞争状况等因素对医疗服务、药品采购、卫生材料、物资采购等业务可能造成的影响,严格控制经济风险。第六条编制项目预算时,应对投资项目进行可行性研究、论证和集体决策的基础上,合理安排资金,严格控制投资风险。第七条编制筹资预算时,应当以筹资计划和资金需求决策为基础,合理安排筹资规模和筹资结构,审慎选择筹资方式,保持最佳资金成本,严格控制财务风险。第八条审议批准。计财部在各部门上报的基础上,进行汇总编制全院总预算的初步方案,提交党政联席会审议通过,最后形成年度预算方案。第九条预算按规定程序逐级上报,由卫生部预算管理部门审批。第十条下达执行。医院年度预算经批准后,由计财部下达各预算执行单位。第十一条我院要按照批准的年度预算组织收入、安排支出,严格控制无预算支出。第十二条年度预算一经批复,一般不予调整。因政策变化、突发事件等客观原因影响预算执行的,按规定程序报批。第十三条调整预算。预算执行部门向计财部提交书面报告,阐述预算执行的具体情况、客观因素变化情况及对预算执行造成影响的程度,提出预算的调整幅度。第十四条计财部对预算单位提交的预算调整报告进行审核分析,集中编制医院年度预算调整方案,提交党政联席会审议批准,然后下达执行。CW—008:财务会计内部控制规定生效日期:2007年7月30日修订日期:2011年8月6日第十五条定期召开党政联席会分析预算执行情况,及时研究预算执行中的问题,采取改进措施,确保年度预算的顺利完成。第十六条建立预算执行情况考核制度。医院设立专门机构负责考核工作。第三章收入控制第十七条建立健全收入、价格、医疗预收款、票据、退费管理制度及岗位责任制。明确相关岗位的职责、权限,确保提供服务与收取费用、价格管理与价格执行、收入票据保管与使用、办理退费与退费审批、收入稽核与收入经办等不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督。第十八条不相容职务相互分离(一)医务人员提供医疗服务,计财部收费人员收取费用;(二)计财部物价人员负责医疗价格的管理,医务人员执行价格标准;(三)计财部负责收入票据的管理,收款处、住院部、急救中心负责票据的领用和使用,票据用完后,存根交计财部保管;(四)门诊收款处、住院部办理退费业务,退费的审批由相关科室的医生和护士两人签字;(五)门诊收款处、住院部和急救中心负责收费,计财部负责审核。第十九条制定收入管理业务流程。明确收入、价格、票据、退费管理等环节的控制要求,重点控制门诊收入、住院结算收入。加强流程控制,防范收入流失,确保收入的全过程得到有效控制。第二十条门诊收入业务流程。(一)门诊医务人员开具医疗服务处方或检查单,由病人交收款处,收款处或有关检查治疗的临床医技科室,根据省物价局的收费标准进行划价,收款处统一收费。(二)药品收入由医务人员开具处方,药学部按国家药品价格规定划价,收款人员办理收费并盖章。(三)门诊收款处将当天实际收入交存银行,同时填制门诊收入日报表,将收入日报表和银行交款单一并报计财部。由计财部根据收入日报表做收入账务处理。(四)化验、检查、治疗等项目退款时,必须有门诊收费专用收据、原处方、检查申请单、附单、门诊退款申请单,有关科室退款时必须填写退款申请单,并有退款科室的大夫和护士两人以上签字,方可退款。填写退款申请书要一式两联,第一联收款处存留,第二联作为退款依据。(五)药品退款,必须有药房填写药品退款单,药房负责人、发药人签字,方可退款。(六)打印出的门诊收费专用票据,因患者带钱不够,或不愿检查,取药拒绝交款时,须由经办人和收款处负责人签字并注明原因后予以冲销。(七)收款员打出门诊收费专用收据,如须部分退款的,收款员须按以上有关人员签字后冲销原票据,再打印一张应交款门诊收费专用收据,按此票金额收款盖章。(八)收款处所用票据从计财部登记领用。第二十一条住院收入业务流程CW—008:财务会计内部控制规定生效日期:2007年7月30日修订日期:2011年8月6日(一)住院部办理入院的会计人员按照医务人员开具住院票据办理住院并收取住院押金开具医疗收款收据,同时认真填写病案首页,并将预交金收据其中一联和病案首页等一并交病人。(二)办理记账业务,由各临床科室根据收费标准记账,住院部收款。(三)办理退费业务,由临床科室开具退费单,住院部收款人员严格按我院退费办法要求认真审查,审查无误后办理退款。(四)办理打印结算业务时,必须把患者所交押金收据收回,并核对其与电脑中所记金额是否一致。对于医保患者等所需的其他审核手续一定要齐全后再结账。(五)办理出院结算业务。住院部根据病房所下的出院通知给病人办理出院结算,住院费多退少补,核对无误后打出住院发票结算票据。(六)住院部将当天收取的住院费用交银行并填报收入日报表,将收入日报表和预交款收据、病人出院发票存根一并报计财部,计财部根据收入日报表作收入账务处理。(七)住院部所用票据从计财部领用,打印的押金收据跟出院发票记账联与存根联当天随日报表一并报送计财部;手工押金收据定期报送计财部。第二十二条各项收入的取得应符合国家有关法律法规和政策规定。取得的各项收入必须开具统一规定的票据。严格按照医院财务会计制度规定确认、核算收入。第二十三条各项收入由财务部门统一核算,统一管理。其他任何部门、科室和个人不得收取款项。严禁设立账外账和“小金库”。第二十四条各类收入票据由财务部门统一管理。计财部负责票据的购买、印制、保管、领用、核销、遗失处理、清查、归档,并设立票据登记簿进行详细记录,防止空白票据遗失、盗用。第二十五条加强结算起止时间控制。住院部、门诊收款处要将当日收入当日结算,以便及时结出医院收入,使收入的资金置于安全管理之下。第二十六条建立退费管理制度。各项退费必须提供交费凭据及相关证明,核对原始凭证和原始记录,严格审批权限,完备审批手续,做好相关凭证的保存和归档工作。第二十七条建立各项收入与票据存根的审查核对制度。计财部负责对各项收入与票据的存根审查核对工作,具体做收入凭证的会计人员负责对门诊收款处、住院部每日上交的收入日报表的收入银行存款与票据存根审查核对;急救中心交计财部的收入由作收入凭证的会计人员认真和票据存根审查核对是否相符。如有不符,及时查找原因,确保收入真实完整。第四章支出控制第二十八条建立健全支出管理制度和岗位责任制。明确相关部门和岗位的职责、权限,确保支出的申请与审批、审批与执行、执行与审核、审核与付款结算等不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督。第二十九条有关部门提交支出申请,分管院领导、院长审批,有关部门根据审批意见执行,计财部不同岗位会计人员负责支出的审核和付款业务。第三十条各项支出要符合国家有关财经法规制度。严格按照医院财务会计制度的规定确认、核算支出。CW—008:财务会计内部控制规定生效日期:2007年7月30日修订日期:2011年8月6日第三十一条健全支出的申请、审批、审核、支付等管理制度,明确支出审批权限、责任和相关控制措施。各项支出严格按照货币资金支付规定程序办理。审批人必须在授权范围内审批,严禁无审批支出。第三十二条建立重大支出集体决策制度。重大项目支出集体讨论决策,5万元以上的支出院务会讨论决定;50万以上的支出,党政联席会讨论决定,严格控制无预算支出。第三十三条建立责任追究制度。有关部门在执行中造成重大损失的,要追究直接责任人、相关科室负责人、分管院领导的责任。第三十四条加强支出的审核控制。完善支出凭证控制手续和核算控制制度,及时编制支出凭证,保证核算的及时性、真实性和完整性。第三十五条计财部在办理付款业务时,应当对票据、结算凭证、验收证明等相关凭证的真实性、完整性、合法性及合规性进行严格审核。第三十六条应当加强应付账款的管理,由专人严格按照付款规定管理应付款项,已到期的应付款项须经有关领导审批后方可办理结算与支付。第三十七条应当定期与供应商核对应付账款、应付票据、预付账款等往来款项。如有不符,应查明原因,及时处理。第三十八条加强成本核算与管理。严格控制成本费用支出,降低运行成本,提高效益。第五章货币资金控制第三十九条建立健全货币资金管理制度和岗位责任制。明确岗位的职责、权限,确保不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督。出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收入、支出、债权、债务账目的登记工作。医院不得由一人办理货币资金业务的全过程。第四十条办理货币资金业务的人员,要有计划地进行岗位轮换。医院门诊和住院收费人员要具备会计基础知识和熟练操作计算机的能力。严禁未经授权的机构或人员办理货币资金业务或直接接触货币资金。第四十一条建立严格的货币资金业务授权批准制度。参照我院《支出管理制度》,明确被授权人的审批权限、审批程序、责任和相关控制措施,审批人员按照规定在授权范围内进行审批,不得超越权限。经办人应当在职责范围内,按照审批人的批准意见办理货币资金业务。对于审批人超越授权范围审批的货币资金业务,经办人员有权拒绝办理,并及时向审批人的上级领导报告。第四十二条按照规定的程序办理货币资金收入业务。货币资金收入必须开具收款票据,保证货币资金及时、完整入账。不得私设“小金库”,不得账外设账,严禁收款不入账。第四十三条货币资金支付必须按规定程序办理。(一)支付申请。用款时应当提交支付申请,注明款项的用途、金额、预算、支付方式等内容,并附有有效经济合同或相关证明及计算依据。CW—008:财务会计内部控制规定生效日期:2007年7月30日修订日期:2011年8月6日(二)支付审批。审批人根据其职责、权限和相应程序对支付申请进行审批。对不符合规定的货币资金支付申请,审批人应当拒绝批准。(三)支付审核。财务审核人员负责对批准的货币资金支付申请进行审核,审核批准范围、权限、程序是否合规;手续及相关单证是否齐备;金额计算是否准确;支付方式、收款单位是否妥当等,经审核无误后签章。(四)支付结算。出纳人员根据签章齐全的支付申请,按规定办理货币资金支付手续,并及时登记现金日记账和银行存款日记账。签发的支票应进行备查登记。第四十四条按照《现金管理暂行条例》的规定办理现金的收支业务。不属于现金开支范围的业务应当通过银行办理转账算。实行现金库存限额管理,超过限额的部分,必须当日送存银行并及时入账,不得坐支。第四十五条按照《支付结算办法》等有关规定加强银行账户的管理。严格按照规定开立账户、办理存款、取款和结算。不准违反规定开立和使用银行账。定期检查、清理银行账户的开立及使用情况。加强对银行结算凭证的填制、传递及保管等环节的管理与控制。严禁出借银行账户。第四十六条加强银行存款对账控制。由出纳和编制收付款凭证以外的财会人员每月必须核对一