赔偿协议书简单【实用5篇】

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1/9赔偿协议书简单【实用5篇】每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家分享的“赔偿协议书简单【实用5篇】”,希望对您有所帮助,我们一起来看一看吧。赔偿协议书简单【第一篇】甲方(受害人):____________身份证号:____________甲方委托代理人:____________身份证号:____________乙方(驾驶人):____________身份证号:____________乙方委托代理人:____________身份证号:____________年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。2/9五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________地址:_______________________地址:___________________________电话:_______________________电话:___________________________传真:_______________________传真:___________________________日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日赔偿协议书简单【第二篇】甲方:xxxxxx(医疗机构)乙方:xxxxxxxx(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:3/9一、患者基本情况:姓名:xx年龄:xx性别:xx籍贯:xx住址:xxxx身份证号:xxx住院号:xx疾病诊断:xx治疗结果:xxxx二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费:xx元;2、误工费:xx元;3、住院伙食补助费:xx元;4、陪护费:元;5、残疾生活补助费:xx元;6、残疾用具费:xx元;7、丧葬费:xx元;8、被抚养人生活费:xx元;9、交通费:xx元;10、住宿费:xx元;11、精神损害抚慰金:xx元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:xx元(不超过2人)合计:xx元五、赔偿款给付时间:六、违约责任七、其他1、出院处理:xxxxxx4/92、如为死亡患者,尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:赔偿协议书简单【第三篇】甲方:,性别,,族,岁,身份证号:户口所在地:,户口性质:联系电话:乙方:事实概述:依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。5/9五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):乙方:赔偿协议书简单【第四篇】甲方:(以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)根据×××规划与发展建设需要,甲方征收乙方集体土地共亩(其中水田亩)作为项目建设用地。经双方友好协商,达成一致意见,并签如下协议共同遵守:一、甲方征收乙方土地位置:(具体祥见征地红线图)二、根据国土资源部《关于完善征地补偿安置制度的指导意见》、《广西壮族自治区实施办法》和《×××××城市规划区范围外征收集体土地及房屋拆迁补偿安置办法》([20xx]45号)有关规定,征收上述亩土地由甲方按实际地类补偿标准支付给乙方土地补偿费、安置补助费、青苗补助费、地上附着物补偿费,具体计算办法、标准及补偿金额如下:1、征地补偿费,安置补助费两项合计标准为:水田35000元/亩;旱地28000元/亩;林地17640元/亩;鱼塘35000元/6/9亩;晒场50元/平方米;未利用地7000元/亩。2、青苗补偿费标准为:水稻等谷类作物:1150元/亩;甘蔗1800元/亩;玉米、黄豆、红薯、花生、木薯等作物800元/亩;蔬菜1800元/亩;鱼类4825元/亩;桑树4150元/亩;林地:成熟林地800元/亩;未成熟林地1200元/亩。征收上述土地中,以乙方被征用地实际地表现状为依据,对土地进行登记丈量,青苗补偿费由甲方一次性支付给乙方,乙方负责将费用兑现给耕作农户。3、土地补偿费、安置补助费、青苗补偿费及其他费用:①土地补偿费、安置补助费:1水田:亩×元/亩=元旱地:亩×元/亩=元鱼塘:亩×元/亩=元小计:元②青苗补偿费:水田:亩×元/亩=元旱地:亩×元/亩=元鱼类:亩×元/亩=元桑树:亩×元/亩=元小计:元③地上建筑物补偿费:0元;④其他相关补偿费用:0元;7/9三、上述土地范围内,乙方自本协议之日起不得再抢修(建、种)各种地上附着物。甲方应在开始清理场地前5个工作日通知乙方清理地上附着物,该期限内乙方未能清理完成的,视为乙方自行放弃处理,甲方不再支付任何费用。四、本协议自甲、乙双方签字盖章后,甲方在十个工作日内通过银行把上述款项支付给乙方,乙方在甲方付款的同时移交被征收的土地给甲方。五、未尽事宜,双方可以协商签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。六、因不可抗力致使本协议无法履行的,双方可通过协商解除协议。七、本协议于年月日在×××××人民政府签订。八、本协议一式柒份,甲方执两份,乙方一份,×××人民政府和社区居委会、××国土所、××司法所各执一份。2以上各项合计总额为元,人民币大写:。甲方:乙方:法人代表(签章):法人代表(签章):经办人(签章):村(居)委会签署意见盖章:×××政府签署意见盖章:×××国土所签署意见盖章:3群众代表(签章):年月日8/9赔偿协议书简单【第五篇】申请人:_________________尹_________,男、汉族、干部,_____年_____月_____日出生,在________________工作,现住________________请求事项:1、恳请给予受害人_____________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人_____________医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共______元。事实和理由:在__________年______月______日下午______时______分左右,_____________所长驾驶轿车带领_________________、________________去_____________村清查漏管户,途中由于长时间堵车,当走到_________________大桥大约______时______分左右,不幸被韩__________驾驶的拉煤大车发生车祸,造成__________死亡;__________、__________受重伤。事故发生后,经_______________公安局交警大队认定,__________负事故的全部责任。申请人尹__________受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为:1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。9/94、脑外伤综合症。于同年______月______日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害,导致本人身体和心里受到严重摧残,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷,精神不振,记忆力急剧下降,心烦意乱,时常还有失控现象,后又经多方医院检查,医生嘱托还需继续休养治疗,直到恢复正常为止。现经________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第______号______忻人社工认字《工伤认定决定书》,申请人受伤系工伤。综上所述,恳请给予申请人尹__________在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹__________医药费______元;陪侍费______元;住院期间生活费、营养费______元;交通费______元;一次工伤性医疗补助金______元;精神损害抚慰金______元,共合计______元。此致__________人民法院具状人:___________________年_____月_____日

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