关于消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【通用5篇】

关于消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【通用5篇】【参考指引】此文档资料“关于消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【通用5篇】”由三一刀客网友为您精编整理，供您阅读参考，希望对您有所帮助，喜欢就分享下载吧!消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【第一篇】摘要目的：总结消毒供应室中消毒隔离的有效措施。方法：通过消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施，细化工作流程，不断组织学习和总结改进工作，使消毒隔离工作制度化、规范化。结果：提高了护理人员思想意识和知识水平，控制了污染的扩散和传播机会，保证了无菌物品的质量，保护了工作人员的自身健康。结论：重视供应室的消毒隔离，制定完善的、细化的防范措施，严格执行相关制度，是保证无菌物品质量和安全使用，实现自我保护的有效措施。关键词消毒隔离；意识；制度；质量；消毒供应室文章编号：1009-5519(2009)09-1347-03中图分类号：R47文献标识码：A消毒供应中心是全院医疗护理用品消毒灭菌的场所，也是全院污染器械集中的地方，不论是保证无菌物品质量，还是防止院内交叉感染，以及保护工作人员本身，消毒隔离工作都显得非常重要。我院自2006年开始从各科分散消毒处理转变为将全院手术器械、诊疗护理中的可复用器械集中到消毒供应室统一处理。消毒供应室负责全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放工作，是医院内感染的高危科室。是医院感染管理的一个重点部门，是预防和控制医院感染的关键环节之一。本文就消毒隔离工作中存在的问题及采取的相应措施加以论述。1存在问题消毒隔离知识不足：工作模式的改变。工作范围的扩展，医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不上形势的要求，护理人员的不稳定性，对消毒供应室工作的认识不足，对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置：下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏；污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域，用完未及时消毒清洗，未严格控制浸泡消毒时间，未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放，分类台上污水滴落地上等。自我防护意识差：工作人员未严格着装：不穿防水衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。执行制度不严：表现在包装台面不整洁，检查器械清洁度不认真，敷料包装与器械包装同室同时间进行，过期器械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手；车内无菌物品放置无统一，造成用手接触的机会增加：到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好，取出柜的无菌包未用又放回。手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果仍超标。2整改措施优化流程，严格4区划分，并做好清洁区、污染区、无菌区的严格界定，各区域间建立实际隔离屏障。保证流程从污到洁不逆行，各区物品专用不跨区。并设置洗手干手设施，安装感应水龙头，保证各类必配防护用品。进入污染区、无菌区必须在缓冲间洗手、更鞋、更衣，通过卫生处理使缓冲间起到隔离污染的屏障作用。污染物品、清洁物品、无菌物品、人行各通道明确并严格分开。按照消毒供应室的评审验收要求以及实际工作情况，制定各室间操作流程和消毒隔离要求，并将流程细化到每一个操作步骤，加强重点环节。取消在病区清点交接污染器械，细化回收流程。病区医护人员用过器械应作初步冲洗后置人防水胶袋或有盖塑料箱中密闭保存。供应室工作人员到病区，先接收污染程度轻的盛装无菌物品的贮槽、盅、盒、持物品盅及过期物品等，确认交接单上登记种类及数量准确后签名；徒手打开回收车的上层门，戴上薄膜手套将这些物品收入上层中，脱手套关门并开下层柜门，取科室标识牌，戴上一次性乳胶手套，将牌置于病区盛装用过器械的密闭胶袋或箱中，将密闭袋或箱放入下层柜的大塑料箱中放好，脱去手套弃于感染性废物中，消毒双手关柜门，推车至下科室。污物御载流程与回收要求相同。对污染程度轻的物品与污染器械严格分开放置在分类台上。器械分类及清洗时消毒隔离。工作人员穿防护衣、口罩、帽子、防水胶鞋、面罩，戴乳胶手套后外戴厚质的长口黄色橡胶手套，准备好器械分类需要的相关用具。先将污染程度轻的物品等直接清洗；再进行污染器械分类，此时用大方盆盛托，防污水流往他处，逐袋、逐箱按科清点分类，注意锐器和精细器械的保护和防自身伤害。用具一经接触污染物品后只能在污染区域放置，或随器械浸泡消毒，或分类完毕与黄色胶手套等统一用消毒液浸泡或抹拭处理，分类人员亦在指定范围内活动。分类清点各科室器械数量时另一人记录，分类完毕，及时用500mg/L含氯消毒液抹分类台、冲洗池，浸泡消毒盛具、大方盆及用过的黄色胶手套，自捞起浸泡消毒好的器械和清洗器械用红色橡胶手套。浸泡消毒时用定时报警器及时提醒，严格控制浸泡消毒时间，以免时间不足影响效果或时间过长损坏器械。戴黄色橡胶手套的手不得触及浸泡消毒池盖及其他清洁物品与清洁区域。进入清洗间、包装间、灭菌间工作均严格入室洗手，操作完毕洗手。严格按评审验收要求制定器械、敷料检查、包装，灭菌装载、御载，无菌物品的发放等流，器械清洗、无菌物品验收标准，各室间的工作制度和要求；严格每天使用前的消毒液浓度监测、第一炉BD试验，每周的无菌试验，每月的生物监测、空气培养、手、物表、消毒液的细菌培养。保证各室间特别是包装间、无菌问的台面、地面、物体表面及空气的清洁。详细制定各室台面、地面、物品的清洁内容及时间。制定各室的空气消毒的流程及相关注意事项，确保各项清洁、消毒按时到位，保证室内空气和卫生质量。全面、系统组织全科人员专业知识和消毒隔离知识的学习、操作培训和考核，使每位工作人员熟练掌握各相关操作流程和验收标准及每个环节上应的注意的问题，对新进人员一对一带教，逐项考核。对病区相关的用过器械的处理、存放要求及无菌物品存放、使用要求及注意事项则通过护理部组织全院性业务学习，将相关消毒隔离观念灌输到各使用科室。加强护理人员职业道德学习培养教育，提高他们的工作积极性、责任心和慎独精神。使他们明白消毒供应室的消毒灭菌质量直接影响到患者的身体健康和安全。严格的、有效的消毒隔离工作在控制院内感染和保护我们自身健康中起着非常重要的作用。建立健全的质控小组，经常检查工作中存在的问题，每周进行学习和讨论一次，定出整改措施和不断完相关流程和制度。及时表扬既定工作好的人员，对责任心不够，累出问题的人。员予耐心教育和严肃的批评指正。建立存在问题追踪记录薄，责任到人。对每位消毒供应室的工作人员建立健康档案的同时，进行每位人员的手卫生检查，对严格七步洗手仍手培养结果超标的人员必须再加用快速手消毒剂，特别在灭菌后御载、无菌物品的发放等环节及无菌室工作的人员，以保证无菌物品不被污染。3效果各类工作人员能自觉遵守各项规章制度、操作流程和质量要求，物品分区定位放置较好。每次浸泡消毒前消毒液浓度有监测和登记，浸泡消毒时间有效控制在30分钟，特殊感染器械另行浸泡消毒，器械养护剂定期更换有记录。养成良好的洗手习惯，器械组装检查认真，包内器械抽样检查清洁度合格率由原来的83％上升到95％，包布洁净率由原来的70％上升到86％。装载时保证包与包之间有一掌厚空隙，灭菌包标识清楚。无菌物品分类、分科存放有序，每周定期检查有效期制度落实好。无菌物品发放车内物品定位定量放置，每天检查补充，大大减少频繁手接触无菌包的机会。各项质量监测合格，记录完整。年多未发生职业暴露案例。4讨论回收、清洗环节重点是保护环境，防止污染扩散和保护工作人员本身的安全；包装、灭菌、贮存、发放环节，重点是保证器械和物品的清洁，无菌物品不被污染。在日常工作中。必须有正确、细化的操作流程和严谨的工作态度，定期全面的检查和监测。才能确保器械的质量、无菌物品不被污染，以保证无菌物品的质量和安全使用。消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【第二篇】医院是各种病人集中的地方，也是院内感染高发区，预防院内感染的关键是做好消毒隔离工作。因此，我院对临床科室加强消毒隔离管理，对存在的问题及时纠正，减少了院内感染发生的机会，保障病人的生命安全。1存在问题医疗垃圾收集封口不规范，未贴封条。注射器垃圾桶内有针头。消毒物品未完全浸入消毒液中，未达到消毒目的。个别科室止血带未做到一用一消毒。灭菌棉球、敷料不能做到在有效期内用完。个别科室器械杯、持物钳清洗不干净，有锈迹或血迹，包布也没有做到一用一清洗。洗手后无擦手的设施，拖布无标识或挂错位置。2对策首先根据卫生部颁布的《医院感染管理办法》《医院消毒隔离制度》《医疗废物管理》《消毒技术规范》等文件要求，重新制定并完善《医院消毒隔离制度》《医院感染管理制度》并严格执行。感染部门和护理部组织医护人员进行医院消毒隔离制度，医院感染管理制度；清洗消毒灭菌等相关知识的学习和培训，同时加强对医护人员各项操作的检查，指导以及考核，使全体医护人员从思想上提高认识，引起高度重视。规范使用医疗废物封标识并规范管路；统一全院的3M胶贴使用方法；统一拖布消毒桶的标识，拖布分类标识，统一悬挂；增加洗手设施，医院购进速干手消毒剂等措施，减少交叉感染的机会。重复使用的器械按照医院消毒供应中心管理规范及清洗消毒及灭菌技术操作规范要求；由供应中心统一回收，统一发放，器械清洗，包装完全按照消毒供应中心的执行标准执行，从物品的回收到分类――清洗――消毒――包装――灭菌，每一个环节都严格把关，每锅次的灭菌物品全部在生物监测合格后发放到临床，保证灭菌合格率达100%。科室根据输液病人床数配置足够的止血带，做到一人一用一消毒；科室护士长或质控小组长定期检查，保证质量。针对临床科室棉球、敷料过期等问题，我院消毒供应中心在院领导的大力支持下购进塑封机，消毒供应中心根据临床科室不同需求，将棉球、敷料、棉垫等塑封成小包装供应临床使用。通过以上各项措施的落实，使医院消毒隔离工作做到的扎实有效，减少医院感染的发生，保证了病人的生命安全.消毒隔离存在问题原因分析及整改措施【第三篇】一、隔离：(一)发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。(二)隔离病房：1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。二、消毒：1、原则：(1)由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。(2)工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。(3)工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面;抹布、拖把要分区使用，及时更换。4、防护用品的清洗与消毒(1).可以重复使用的防护用品，应当使用250mg/L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。(2).防护眼镜、防护面罩可以使用250mg/L—500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。(1).患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，