第二章 中枢神经系统 第四节 疾病诊断

目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:张伟国、薛巍龚启勇、王维娜于春水单位:陆军军医大学大坪医院四川大学华西临床医学院天津医科大学总医院第二章中枢神经系统目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。第一节检查技术第二节正常影像表现第三节基本病变表现第四节疾病诊断配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握中枢神经系统影像主要检查技术及优选策略中枢神经系统正常影像表现及基本病变表现中枢神经系统疾病诊断功能性、多模态影像检查方法在中枢神经系统的应用配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。疾病诊断第四节目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。一、颅脑疾病二、脊髓疾病三、精神放射影像配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.星形细胞肿瘤（一）脑肿瘤2.脑膜瘤一、颅脑疾病医学影像学（第8版）3.垂体瘤4.听神经瘤5.颅咽管瘤6.脑转移瘤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CTⅠ级肿瘤平扫：呈低密度，边界清楚，占位效应轻增强：无或轻度强化Ⅱ-Ⅳ级肿瘤平扫：呈混杂密度，边界不清，占位效应明显增强：呈不规则环形伴壁结节强化，部分呈不均匀强化星形细胞肿瘤医学影像学（第8版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。MRI普通MRI检查：T1WI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号MRI增强检查：与CT增强类似DWI检查：DWI呈高信号，DTI可见白质纤维束推移、破坏MRS检查：Cho峰升高，NAA峰及Cr峰降低PWI检查：呈高灌注星形细胞肿瘤医学影像学（第8版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）左额叶多形性胶质母细胞瘤a.T1WI；b.增强T1WI；c.DTI；d.MRS；e.DSC-MRI；f.DCE-MRI配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT平扫：呈等或略高低密度，边界清楚增强检查：均匀显著强化脑膜瘤MRI普通MRI检查：短或等T1信号，长或等T2信号增强T1WI检查：均匀显著强化，脑膜尾征；高级别肿瘤可见坏死及不均匀强化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。脑膜瘤医学影像学（第8版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。分为非功能性和功能性腺瘤，直径10mm以下者为微腺瘤,以上者为大腺瘤平扫微腺瘤：不易显示大腺瘤：呈等或略高密度，蝶鞍骨质变化，海绵窦侵犯增强微腺瘤：强化垂体内的低密度结节大腺瘤：均匀、不均匀或环形强化医学影像学（第8版）垂体瘤CT配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）垂体瘤MRI平扫微腺瘤：优于CT，可见垂体内小的异常信号灶大腺瘤：T1WI上呈稍低信号，T2WI上呈等或高信号增强微腺瘤：边界清楚的低信号灶大腺瘤：均匀或不均匀强化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）垂体大腺瘤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT平扫：早期无改变，随肿瘤生长出现内听道和蝶鞍改变，桥小脑角池内混杂密度肿块，脑干及小脑压迫增强检查：均匀、不均匀或环形强化医学影像学（第8版）听神经瘤MRI平扫：表现与CT相似，T1WI上呈等或稍低信号，T2WI呈高信号增强：明显均匀或不均匀强化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）听神经瘤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT平扫：囊实性病灶，囊壁及实性部分可见钙化增强检查：囊壁和实性部分明显强化医学影像学（第8版）颅咽管瘤MRI平扫：T1WI可呈高、等、低或混杂信号，T2WI多呈高信号增强T1WI：囊壁和实性部分明显强化配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）颅咽管瘤ab配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT平扫：单发、多发等或低密度结节，皮髓质交界区，“小病灶，大水肿”增强检查：结节状或环形强化医学影像学（第8版）脑转移瘤MRI平扫：长T1和长T2信号，信号不均匀增强：结节状或环形强化弥散成像：DWI呈高信号，DTI可见白质纤维束推移、破坏波谱成像：Cho峰升高，Cr峰降低，NAA峰无或极低灌注成像：呈高灌注配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）转移瘤（肺癌）ab配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.脑挫裂伤2.脑内血肿3.硬膜外血肿4.硬膜下血肿5.蛛网膜下腔出血6.弥漫性轴索损伤7.颅内迟发性血肿8.脑外伤后遗症（二）脑外伤一、颅脑疾病医学影像学（第8版）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT低密度脑水肿区内，散布斑点状高密度出血灶脑挫裂伤医学影像学（第8版）MRI脑水肿在T1WI上呈等或稍低信号，T2WI上呈高信号；出血灶的信号强度与出血期龄有关配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT急性脑内血肿呈边界清楚的类圆形高密度灶脑内血肿医学影像学（第8版）MRI血肿信号变化与血肿期龄相关ab配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝硬膜外血肿医学影像学（第8版）多由脑膜血管损伤所致，血液呈梭形聚集于硬膜外间隙配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT急性期：颅板下新月形或半月形高密度影亚急性或慢性血肿：呈稍高、等、低或混杂密度灶硬膜下血肿医学影像学（第8版）MRI血肿信号变化与血肿期龄相关配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT脑沟、脑池内密度增高影蛛网膜下腔出血医学影像学（第8版）ab配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT首次检查多为阴性弥漫性轴索损伤医学影像学（第8版）MRI灰白质交界及胼胝体等处散在斑点状、小片状及条索状长T1长T2信号影配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）弥漫性轴索损伤配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。伤后数小时或数天后CT复查时出现的颅内血肿可发生于硬膜外、硬膜下或脑内CT和MRI表现与前述同类型血肿相同医学影像学（第8版）颅内迟发性血肿配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。脑软化CT：低密度灶，无强化MRI：长T1长T2，周围局部脑萎缩医学影像学（第8版）脑外伤后遗症脑室及脑沟和脑池扩大脑萎缩配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。脑穿通畸形囊肿脑外伤后形成的软化灶且与邻近脑室相通CT：水样低密度区与相邻脑室相通，相应脑室扩大MRI：病灶形态与CT相同，信号强度与脑脊液相似医学影像学（第8版）脑外伤后遗症颅脑外伤可引起交通性或梗阻性脑积水脑积水配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.脑出血（三）脑血管疾病2.脑梗死一、颅脑疾病医学影像学（第8版）3.颅内动脉瘤4.颅内血管畸形配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。CT平扫急性期：高密度灶，边界清楚亚急性期：血肿缩小，密度减低，水肿增宽慢性期：裂隙状囊腔，伴脑萎缩增强扫描早期不强化，亚急性期可见环状强化医学影像学（第8版）脑出血配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）脑出血急性期亚急性期慢性期配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。MRI超急性期：等T1稍高T2信号急性期：等T1稍低T2信号亚急性期：T1信号由低到高，T2信号由高到低慢性期：低T1高T2信号，低T2信号环医学影像学（第8版）脑出血配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。缺血性梗死CT：24小时以内难以显示平扫：供血动脉分布一致的低密度灶，三角形或扇形，轻度占位效应增强扫描：早期脑血流量明显减低其后可见脑回样强化医学影像学（第8版）脑梗死配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。医学影像学（第8版）缺血性梗死CT灌注成像a.脑血流量图；b.脑血容量图；c.平均通过时间图配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。缺血性梗死MRI：敏感性高脑回肿胀，脑沟变窄，呈长T1长T2信号DWI早期呈高信号，MRA可显示较大分支闭塞医学影像学（第8版）脑梗死配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。出血性梗死常发生在缺血性梗死一周后CT：低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点、片状高密度出血灶，占位明显MRI：梗死区内出现短T1信号灶医学影像学（第8版）脑梗死配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。腔隙性梗死CT：脑深部的片状低密度区，无占位效应MRI：早期DWI呈高信号；其后呈长T1长T2信号；DTI重建可显示皮质脊髓束破坏情况医学影像学（第8版）脑梗死配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。X线直接征象Ⅰ型：类圆形高密度灶；增强呈均一强化Ⅱ型：中心或偏心性高密度灶；增强中心和瘤壁强化，血栓无强化Ⅲ型：呈等密度灶，可有弧形或斑点状钙化；增强瘤壁环形强化间接征象动脉瘤破裂继发改变医学影像学（第8版）颅内动脉瘤CTDSA检查可显示颅内动脉瘤及其载瘤动脉配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。MRI医学影像学（第8版）颅内动脉瘤动脉瘤瘤腔在T1WI和T2WI上呈圆形流空信号灶，动脉瘤内血栓则呈高低相间的混杂信号CTA和MRA还可三维立体显示动脉瘤及其与载瘤动脉的关系配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。X线直接征象平扫：不规则混杂密度灶，可伴钙化增强检查：斑点或弧线形强化间接征象可继发脑内血肿、蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变医学影像学（第8版）颅内血管畸形-动静脉畸形CTDSA能够显示颅内动静脉畸形的供养动脉、畸形血管团和引流静脉，并引导介入治疗配套题库请下载医