第四十四章 急腹症的诊断与鉴别诊断

配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。作者:秦新裕单位:复旦大学附属中山医院第四十四章急腹症的诊断与鉴别诊断配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握一组起病急、变化多、进展快、病情重、需要紧急处理的腹部病症常见急腹症的病史特点，特征性的体检阳性体征，辅助检查的价值，以及必要的侵袭性检查常见急腹症的处理原则配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.内脏神经痛（一）腹痛分类2.躯体神经痛3.牵涉痛一、病史外科学（第9版）牵涉痛部位背面观牵涉痛部位正面观配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。一、病史（二）症状血便外科学（第9版）柏油样便配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.全身情况2.腹部检查：腹部暴露范围；腹壁静脉曲张3.直肠指检二、体格检查外科学（第9版）腹壁静脉曲张门静脉阻塞时腹壁静脉曲张示意图配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。3.直肠指检二、体格检查外科学（第9版）直肠指检直肠指检配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.超声2.X线检查：胃十二指肠溃疡穿孔；单纯小肠梗阻；绞窄性小肠梗阻（肠扭转）三、辅助检查（一）实验室检查（二）影像学检查外科学（第9版）绞窄性小肠梗阻（肠扭转）配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。3.CT和MRI：急性胆囊炎；消化道肿瘤占位机械性梗阻；腹部脏器出血CT表现三、辅助检查（二）影像学检查外科学（第9版）急性胆囊炎配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。三、辅助检查（四）诊断性腹腔穿刺（三）内镜外科学（第9版）腹腔穿刺点配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。四、急腹症处理原则1.尽快明确诊断，针对病因采取相应措施。如暂时不能明确诊断，应采取措施维持重要脏器的功能，并严密观察病情，采取进一步的措施明确诊断2.诊断尚未明确时，慎用强效镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断3.需要进行手术治疗或探查者，必须依据病情进行相应的术前准备4.如诊断不能明确，但有下列情况需要手术探查：①脏器有血运障碍，如肠坏死；②腹膜炎不能局限有扩散倾向；③腹腔有活动性出血。④保守治疗病情无改善或恶化外科学（第9版）谢谢观看配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。