配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。案例分析融合教材1甲状旁腺功能亢进配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。现病史3病史摘要李XX,男,44岁,5年前,病人右侧输尿管结石于当地医院行碎石手术,术后反复出现双侧尿路结石。1个月前,病人至我院体检,查血钙:3.1mmol/L。病程中,病人未诉骨骼、关节疼痛史,既往无肾脏疾病史。01配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。体格检查4结果T:36.8℃,P:74次/分,R:20次/分,Bp:116/70mmHg。双侧颈前区及颈侧区未扪及肿块。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝肾区无叩痛。02配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。辅助检查5(1)实验室检查血钙3.1mmol/L,甲状旁腺素450pg/ml。03(2)多普勒超声检查右侧甲状腺下极背面可探及一低回声肿块,大小约1.5cm×1cm,形态规则。(3)核素显像右侧甲状腺下极可见1cm×1cm肿块,考虑甲状旁腺来源。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。思考题6(1)简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(2)简述本例病人的治疗原则。04配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路7051.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。(1)诊断:原发性甲状旁腺功能亢进(2)诊断依据:①病人中年男性,血钙升高伴有反复尿路结石为主要表现,既往无肾脏疾病史。②实验室检查:血钙3.1mmol/L,甲状旁腺素450pg/ml。③多普勒超声:右侧甲状腺下极背面可探及一低回声肿块,大小约1.5cm×1cm,形态规则。⑤核素显像:右侧甲状腺下极可见1cm×1cm肿块,考虑甲状旁腺来源。(3)鉴别诊断:①继发性甲状旁腺功能亢进:如仅为甲状旁腺功能亢进要考虑到继发性甲状旁腺功能亢进的可能,常见于尿毒症病人。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。解题思路8052.简述本例病人的治疗原则。主要采用手术治疗,手术方式可选择常规或微创。