第十八章 原发性甲状旁腺功能亢进症

配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。作者:秦贵军单位:郑州大学第一附属医院第十八章原发性甲状旁腺功能亢进症目录配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。甲旁亢概述原发性甲旁亢病理生理和临床表现原发性甲旁亢诊断和治疗配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。重点难点熟悉了解掌握原发性甲旁亢的典型临床表现和诊断原则，高钙危象的处理原则高钙血症发生的病理生理机制原发性甲旁亢的治疗原则配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生）引起的甲状旁腺激素（PTH）合成与分泌过多，导致血钙增高和血磷降低，引起一系列临床表现继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺代偿性分泌过多PTH三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多PTH内科学（第9版）原发性甲旁亢概述配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。内科学（第9版）病理生理主要特点是相对血钙水平有不适当的PTH分泌。PTH对骨骼和肾脏发挥直接作用，对肠道上皮细胞发挥间接作用，总的效应表现为血钙升高配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。高钙血症在各系统的表现神经肌肉系统：肌无力消化系统：消化不良、便秘软组织：异位钙化骨骼系统的表现：骨痛、纤维囊性骨炎泌尿系统的表现：肾结石常见其他表现内科学（第9版）临床表现配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。定性诊断：血清PTH增高的同时伴有高钙血症定位诊断：颈部超声、MIBI扫描、颈部CT等内科学（第9版）诊断原则配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。手术切除腺瘤是最佳治疗方法高钙危象处理原则：血清钙＞3.75mmol/L时，称高钙危象补水是高钙危象治疗的第一步，可大量滴注生理盐水二膦酸盐应用呋塞米40～60mg静脉注射，促使尿钙排出降钙素皮下注射其他：血液透析、糖皮质激素应用内科学（第9版）治疗原则谢谢观看配套题库请下载医学猫APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库。