12妇产科-盆腔炎宫颈炎

宫颈炎宫颈炎概述：发病于生育年龄，急性宫颈炎单纯较少见，多与急性盆腔炎伴发。急性宫颈炎Acutecervicitis慢性宫颈炎Chroniccervicitis急性宫颈炎病原体：淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等。多见于感染性流产、产褥感染、宫颈损伤等。临床表现：白带增多，脓性或伴血性，伴发盆腔炎及全身不适。可有泌尿系感染症状。检查：宫颈充血、水肿治疗：针对病原体全身用药，禁电烙等。急性宫颈炎Normalcervix慢性宫颈炎—较为常见的妇科炎症疾病病因：分娩、流产、手术损伤之后，慢性炎症刺激。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌痒菌等。它与宫颈癌的发生有一定关系。1.宫颈糜烂宫颈阴道部颗粒状红色区(注意鉴别生理性柱状上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。2.宫颈息肉慢性炎症→颈管粘膜增生→突出外口3.宫颈肥大慢性炎症刺激→腺体、间质增生→宫颈肥大→结缔组织增生→宫颈硬韧4.宫颈腺体囊肿（宫颈腺管阻塞）5.宫颈粘膜炎（颈管内粘膜炎症）病理宫颈糜烂①根据糜烂表面可分为：单纯型、颗粒型和乳突型。②根据糜烂区所占宫颈的比例可分为：轻度、中度和重度。慢性宫颈炎宫颈糜烂(cervicalerosion)宫颈肥大（cervicalhypertrophy)宫颈息肉（cervicalpolyp）宫颈腺囊肿（nabothinscyst）宫颈管内膜炎（endocervicitis）临床表现主要白带增多，脓性或血性白带。症状于月经期、性交后加重伴全身及或腰酸症状可致不孕诊断：直观不难诊断，关键在于与早期宫颈癌鉴别。辅助检查方法有：刮片、阴道镜、活检。治疗:局部治疗1.物理疗法：于月经干净后3-7天，电熨、激光、冷冻、红外线凝结、微波2.药物治疗：硝酸银、铬酸、干扰素3.宫颈锥切术、息肉摘除术近年急性宫颈炎的主要病原体为：A金黄色葡萄球菌B链球菌C肠球菌D大肠杆菌E淋病奈瑟菌下列哪项不属于慢性宫颈炎A宫颈糜烂B宫颈重度不典型增生C宫颈肥大D宫颈囊肿E宫颈息肉宫颈糜烂是：A宫颈上皮缺如B宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖C宫颈先天发育不良D宫颈陈旧性裂伤E宫颈溃疡