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学生心理危机识别与干预XX学校XXX老师自杀行为的预警与干预04.学生心理问题的识别03.学生心理问题面临挑战01.心理危机干预体系建设02.目录CONTENTS学生心理问题面临挑战第一部分学生心理问题不容忽视全球12亿10-19岁青少年群体中，约20%存在心理健康问题。10至19岁青少年群体遭受的疾病和伤害中，约16%由心理健康问题引发疫情导致2020年抑郁症患病率增加幅度约27.6%；导致焦虑症患病率增加幅度约25.6%《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，18至34岁青年是成人中最焦虑群体；2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%青少年心理冲突过渡时期第二个个体化—分离期，伴随着痛苦、混乱以及焦虑不安鸡娃的考试焦虑绝大多数青少年能够平安度过青春期心理危机干预体系建设第二部分《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理工作的通知》（教思政厅函〔2021〕10号）第5条、第6条、第7条、第11条“双减”政策的推进《国家义务教育质量监测方案（2021年修订版）》上级教育、卫生行政部门(指导）区未成年人心理健康中心（落实）区精神卫生中心（落实）学校心理危机干预领导小组家长/社区教务处（实施）德育处（实施）总务处、卫生室（实施）心理室转介服务高危转介高危转介学生心理危机干预组织架构（一）预防在先1、完善预防机制3网络运行守专规21指挥全局有专班单位职责定专人54识别干预见专业普及知识务专功（二）加强教育辅导1.推进心理教育2.开设心育课程3.开展心理辅导4.开展心理测试5.做好成长记录年节团圆期春冬发病期自杀流感期重大考试期遭遇训诫期（三）重视关键期学生心理问题的识别第三部分心理危机识别三步筛查方法问卷筛查班主任观察心理访谈分级预防与干预初级危机二级危机三级危机问题学生类别信息一．家庭问题1.家庭自杀史2.父母或监护人对儿童照料不周3.有暴力倾向家庭4.家庭变故；家庭气氛紧张；父母离婚、分居或去世5.家庭时常搬迁，导致环境陌生6.父母的过高或过低的期望7.父母或监护人过于专制或懦弱无能、缺乏威信8.领养家庭或被寄养2.最近负性生活事件与朋友同学绝交；恋爱关系破裂；发生违法违纪事故；受到同伴排斥、孤立、误会；受人欺负或迫害，尤其是校园霸凌；学习成绩不理想或考试失败；被请家长3.精神疾病患有严重心理疾病，如患心境障碍、精神分裂症、妄想症学生自杀行为的预警与干预第四部分4.1自杀征兆1、言语信息书面语言，谈论有关自杀的话题，或开此类的玩笑“我要跳楼。”“世界，拜拜，希望人们越来越幸福。”“我想一了百了”“我所有的问题都将结束了。”“我厌倦这一切。”“你们就快不用担心我了。”2、行为改变行为和习惯的突然改变常常是精神崩溃的信号寻找自杀方法、途径不明原因将自己的东西送给他人、送礼、赔礼道歉、请客吃饭、安排未尽事宜----“三托”：托人、托事、托物高危动作或经常发生意外事件坐在危险的位置发呆查看自杀网站(网络相约自杀)离校（离家）出走沉溺网络行为改变一．学习退步成绩及学业表现突然下滑；无法完成课业或作业比平时差缺席或逃学次数增加；没有过去努力，懒散；不守课堂规则一．离群孤立退出社团；疏远朋友家人；越来越孤立及渴求独处一．冲动挑衅经常在校内闹事；与朋友及家人冲突增加3、生理症状长期容易疲劳越来越多身体不适症状，如头痛、胃痛睡眠或饮食习惯改变、饮食失调反常地不注重个人卫生、仪表4、显著地情绪不稳怨恨自己，脾气暴躁，情绪化，好挑衅、攻击别人终日闷闷不乐，容易落泪过度的恐惧或忧虑强烈的罪疚感、羞耻感，及感到无价值情绪匮乏或麻木对以往喜爱的事物失去动力或兴趣，对周遭事物失去兴趣自杀自伤评估表（徐凯文）无有（低）有（高）评估细则自杀自伤计划012具体性、可行性、致命性既往自杀自伤经历012自己、亲人目前现实压力012压力的程度、对压力的认知目前支持资源210资源内容、资源利用的程度临床诊断012高危障碍、低危障碍0一2分:观察随访3一4分:报告学校，密切观察，联合评估，可通知家长。5一6分:报告学校，密切观察，通知家长，全天候监护，建议转介精神科门诊，或精神科会诊7一10分:报告学校，通知家长，立即住院。4.2自杀危机干预1.对出现自杀征兆的学生的干预立即预警作好监护通报家长及时送诊面对危机？休学治疗危险学生做好监护实施24小时限制式监护，就是要剥夺危机者的自杀条件两个不能：不能让其独处(上厕所)；不能让其自由移动两个远离：远离危险处所；远离危险物品两个合适：合适监护地点；合适监护人员两个做到：做到事前培训；做到限时结束两个防止：防止失监护；防止被攻击案例讨论：学生在电话或微信里想要伤害自己了解基本情况，认同其痛苦感受，切勿直接否定。1询问对方所在位置，通知班主任，联系家长，上报学校危机干预小组商讨处理。2稳定情绪，满足要求，共同商讨问题的其它解决方法。3促使对方承诺不自杀。对当事人进行控制。4危机干预中的语言问题可以说○你别太激动，这些都是正常反应。○我感受到你的痛苦，你能不能和我说一说？○遇见这样的事，大家都可能有这样的反应。○我就在这陪着你。○你有什么需要？我愿意像你提供帮助。不可以说○有本事你就跳啊！○我看你就是没事闲的！○有什么想不开的!○你别这么说，别这么想！○你要勇敢，一切都会好起来的。小结：细心观察，识别危机信号。关注特殊人群，预警心理危机。了解情况，及时上报。联系家长，商议处理。肯定情绪，理解感受。提供情感和社会支持。寻找、建立恐惧边界。对自杀学生相关人员的危机干预工作“爱是人类一切追求的终极。”