参考资料,少熬夜!分级护理制度精编3篇【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“分级护理制度精编3篇”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!分级护理制度11、有条件的情况下,主班护士应相对固定。病房护士长根据护士的工作情况,安排工作细心有能力的主管护师或高年资护护师做病房责任护士工作。此护士做责任护士期间不上夜班,这样使病人的管理有连续性,可减少和避免差错的发生。2、夜间用药和各种治疗以及特殊时间用药和治疗,主班护士处理医嘱时要用红笔标记在转抄单并做好交班,执行护士核对并按医嘱规定时间正确执行医嘱。3、患者的各种用药及治疗必须由第二人核对(包括医嘱单、各种治疗单、注射单、输液卡)。4、各班护士下班前要检查医嘱本和治疗单是否有遗漏,如发现遗漏应及时采取补救措施。5、护士长要监督检查医嘱执行情况,发生问题及时纠正。发生给药错误处理流程:发现自己或别人发生给药错误→判断能否立即补救,报告主管医生、护士长,尽量不惊动病人→采取适当的补救措施→观察是否对病人造成不良后果,报告主管医生,适当处理→报告护理部→科室按规定做相关记录→对病人的质疑予以适当的解释→必要时由科室领导解释事件→组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作→护理部组织进行分析,制定防范措施。(一)预防处理医嘱差错:1、严格执行医嘱处理制度,发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的,应及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医院医务科报告。弄清楚后方可执行。2、一般不执行电话和口头医嘱,抢救病人时,应做到“听、问、看、存、补”。即听清楚,再问一遍,看清药品、保存安瓿,及时嘱医生补开医嘱并签名。3、严格查对制度。处理长期医嘱时要严格做到一看、二抄、三签名、四自查。坚持每日两名护士查对当天医嘱,认真执行并签名,夜间医嘱由当班护士查对,下一班护士再核对。4、临时医嘱时要严格查对后执行,注明时间并签名。因故尚未执行的要报告医生并在护理记录中记录,须在下一班执行的医嘱要在交班报告中记录并口头交班。5、治疗护士要随时查看医嘱,核对治疗单、服药单。6、迁床后要及时更正新迁入的床号。出院医嘱查对后及时停止。7、转抄治疗单、服药单、临时医嘱单、输液卡时须经两名护士唱对,并签名以示负责;未复核的转抄单,应严格交接参考资料,少熬夜!班,复核后方可执行。8、每周由护士长总查对医嘱一次,核对后用红笔签名。(二)预防注射给药错误1、执行新药需详细阅读药物说明书,执行医嘱时严格三查七对。三查:即摆药后查;服药、注射、处置前查、后查一次。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对昏迷、危重、小儿及老年痴呆等患者,除查对床号、姓名外,同时采取患者家属复述患者姓名确认患者身份的查对办法。2、肌注与静注应建立两张注射单,并分别注明,防止错、漏注射。3、抽吸药液前须核对上一班所备药物。肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列,并贴上床号姓名小牌,同一病人注射多种多种药物时,床号姓名牌应贴在最左面的注射器上。并携带注射单到床边核对姓名。4、选择注射部位:注射前检查针头焊接处,防止断针。操作要稳妥固定、进针时留针3mm以上。5、青霉素安瓿要套在针头上或放于针管旁,以便与其他药物区分保留至注射完毕。6、各种过敏试验前,要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性,要做好“五交待”。即主管医生和当班护士;口头告知病人;黑板上写明;在体温单首页用和临时医嘱用红笔标明;病历夹封面和一览表上用红笔标明;护理记录上记录。做皮试须备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断,交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。首次注射青霉素一定要查询皮试结果。7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药,必须分类放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中,加锁由专人保管,严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁防药品外的其他物品。8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。9、护士摆药时,应高度集中精力,注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径,遇可疑处及时查清。分级护理制度2分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为:特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。特级护理1、病情依据,合格率到达85%。(1)病情危重随时需要抢救的病人。(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。2、护理要求:(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或职责护参考资料,少熬夜!士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意持续水、电解质平衡(根据病情)。(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。一级护理1、病情依据,合格率到达85%(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。2、护理要求:(1)严格卧床休息,做到七明白,解决生活上各种需要。(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。严密观察病情,每15-30分钟巡视病人一次,定时测量T、P、R、BP,观察用药后反应及效果并记录。(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。(4)做好室内清洁消毒工作,持续室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。二级护理1、病情依据:(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。(3)一般手术后,轻型先兆子痫。2、护理要求:(1)卧床休息,根据病人状况,可床上坐起活动。(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。(3)做好基础护理,防止并发症。(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。参考资料,少熬夜!三级护理1、病情依据:(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。(2)各种疾病恢复期,能够下床活动,生活能够自理。2、护理要求:(1)每日测量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想状况。(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。分级护理制度3Ⅰ级护理(一)指征1、病情危重,需绝对卧床者。2、特大手术后7天内,各种中、大手术后1—3天内。3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。4、生活不能自理者。(二)护理要求1、严密观察病情,每30—60分钟巡视一次。2、正确落实各项治疗护理措施,详细填写护理病程录。3、加强基础护理,防止并发症发生。(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;头发护理早、晚各1次,每日会阴清洁和洗脚各1次。(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次,其他患者协助刷牙。(3)督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次,并做好记录。4、生活上给予周密照顾,按时喂饭、服药,并送茶水、便器到床边,协助完成各种需要。5、认真做好心理护理及健康教育。Ⅱ级护理(一)指征1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活尚不能自理者。2、年老体弱或慢性病患者,不宜过多活动者。3、普通手术后或轻型子痫等。(二)护理要求1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1—2小时巡视1次。2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。3、协助患者做好晨、晚间护理,如洗脚、刷牙、洗脸等,并鼓励患者多翻身;生活不能自理者,要协助喂饭及大小便护理。4、针对不同疾病,做好健康教育。参考资料,少熬夜!Ⅲ级护理(一)指征1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。2、各种疾病或术后恢复期患者。3、能下床活动,生活自理者。(二)护理要求1、每日巡视2次,掌握患者病情及思想状况,注意患者的饮食及休息,每日测体温、脉搏、呼吸。2、督促遵守院规,做好健康教育。