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姓名：A交给班主任处理并服从班主任安排B请家长到学校和老师共同处理C通过自己的行动改正自己的错误家长签字：班主任签字：注：请认真、慎重地填写此表，此表将由老师拍照上传，并永久保存，视学生改正情况决定是否替记至档案，请注意，承担后果、承担责任是你成长的必经之路，老师不会因你的某些过错而放弃你，但前提是你配合老师工作，祝你好运！事件经过(时间发生的地点、时间，起因、经过、结果)这件事发生之前，我的想法是承担责任是成长的标志，我认为这次我的过错表现在我希望如何解决这件事情(在后方打√,最终取决于班主任)为了承担行为责任，减少各方面不良影响，引以为戒，我愿意做这些补偿措施如果以后再遇到类似情况，我承诺补充内容：事件反思表时间：年月日在这件事中，我认为我有【全部较大一半较小】（打√)责任