参考资料,少熬夜!医院管理年自查报告【通用4篇】【导读指引】三一刀客最漂亮的网友为您整理分享的“医院管理年自查报告【通用4篇】”文档资料,供您学习参考,希望此文档对您有所帮助,喜欢就分享给朋友们吧!医院管理年活动总结【第一篇】根据区卫生厅“医院管理年活动督查通知”精神,我局要求各医疗单位按照“医院管理年”工作目标和重点要求和进行了全面分解自查。现将各医疗单位自查情况总结如下:一、领导重视,组织健全,宣传教育形式多样为了加强对“医院管理年”活动的领导,卫生局及各医疗单位成立了以书记、院长为组长的活动领导小组,负责医院管理年活动的督导检查、考核评价和信息通报等工作,以保证管理年活动顺利开展,各项工作落到实处。动员大会后,各单位及时传达上级相关精神,组织系统学习,为活动开展奠定组织和理论基础。县卫生局制定了,医院也制定了本院管理年实施方案,召开了“医院管理年”活动的动员布置大会,让医院全体干部、职工人人知晓医院管理年活动的目的、意义、目标和要求,进一步强调该项活动的重要性,营造良好舆论氛围。利用卫生局、对“医院管理年”进行宣传报道,医院也利用宣传栏宣传,以及印发宣传资料等形式进行“医院管理年”的宣传。医院以“假如我是一个病人”的讨论内容,为“医院管理年”营造气氛,使医院管理年活动深入人心。二、精心组织,周密部署,狠抓落实一是医院领导班子和“医院管理年”领导小组成员按照责任分工,各司其现,科室负责人为科室“医院管理年”活动责任人,形成一级抓一级,层层抓落实的责任体系,切实加强以“医院管理年”活动工作的领导。二是将实施方案中的措施、指标进行细化,逐条分解到各科室相关人员,使管理年活动深入到每个科室、每个岗位、每个环节,深入到医院工作的各个方面。三、依法执业,规范行医,强化管理严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有聘用人员均经卫生局审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。四、狠抓医德医风,树立良好形象坚持“以病人为中心”,切实转变服务理念,不断创新服务模式,改进服务流程,改善服务态度,努力构建和谐医患关系。各医疗单位开展“以病人为中心”的服务理念教育和廉洁自律教育等医德医风教育活动,教育医务人员树立全心全意为参考资料,少熬夜!人民服务的宗旨。大力弘扬白求恩精神,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,加强职业道德和行业作风建设,树立良好医德医风,树立全心全意为人民服务的宗旨,在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神。认真贯彻执行卫生部及,严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请。严厉打击各种形式的回扣、开单提成等违规行为。同时,建立、完善病人投诉处理制度,公布投诉电话号码,及时受理、处理病人投诉。定期收集病人对医院服务中的意见,并及时改进。定期召开社会监督员座谈会,收集患者对医院工作意见,制订整改措施,并督促落实到位。实行院务公开,医院将医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置让患者明明白白消费。病房设立价格咨询和费用查询处,主动接受社会和病人对医疗费用的监督。落实便民措施,设立导医咨询,提供人性化服务等,配合“医院管理年”活动的开展。通过这些活动的开展,体现了患者为中心的服务理念,提高了服务水平,得到广大患者的普遍认可,树立了医院形象,创造了良好就医环境。五、提高医疗质量,确保医疗安全医疗质量管理网络健全。医院有以院长为第一责任人的医疗质量管理小组,各科室有医疗质控小组,每季度末均进行综合质量检查,检查情况及时反馈、及时整改。建立三级医疗质量管理体系,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,保证和巩固基础医护质量。医务科注重医疗环节质量管理,落实三级查房制度,加大病历和处方的。检查力度,病历、处方合格率达到规定要求。定期检查临床、医技科室、各门诊部的规章制度执行情况。实行医疗质量和医疗安全责任追究制,提高医疗质量和保证医疗安全。医院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动,全方位提升了医院的医疗质量,树立了良好的社会形象。通过此次活动,不仅改善了服务态度,也规范了医疗行为,降低了医疗费用。不但提高医疗质量,而且确保了医疗安全。六、加强财务管理,依法规范经济活动加强财务管理,依法规范经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,控制医疗成本,降低医药费用。财务坚持“统一领导、集中管理”的原则,一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。建立了规范的经济活动程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论后按规定程序报批,分清级次,责任到人。加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。七、存在问题在这次自查中,我们发现了工作中一些薄弱环节,如:⑴有的医疗、护理制度尚需进一步完善;⑵抗菌药物管理力度仍需进一步加强;⑶医院感染管理方面未开展消毒环境卫生监测。参考资料,少熬夜!八、今后打算1.在今后的“医院管理年”活动工作中,我们将不断总结“医院管理年”活动的经验,力求将经验规范化、制度化、标准化,以建立长效医疗服务质量持续改进机制,把管理质量和医疗服务质量持续改进工作长久地延续下去,努力实现医院管理质量和医疗服务质量的持续改进。2.我们继续把“医院管理年”活动落实到关心患者利益的实际工作中去,走质量效益型的发展道路。还要坚持因病施治、合理检查、合理用药;完善医疗质量和安全的控制体系,落实医疗质量与安全责任制和责任追究制,严防医疗事故,减少医患纠纷,保障医疗安全。还要主动接受社会和病人对医疗费用的监督,及时处理患者对违规收费的投诉;还要认真执行药品“集中招标”和“药品价格管理”的有关规定;要切实纠正不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。3.根据自查结果,结合各医院实际,针对存在问题制订相应的改进措施,并狠抓落实,逐步实现“医院管理年”活动目标。医院管理年自查报告【第二篇】按照上级有关医院感染工作规范和要求,我们在全院范围内开展自查工作,以医院感染管理的重点部门和重点科室为自查重点,实行边自查、边整改,力求做到全面自查,不留死角,全力创造良好的就医环境,维护正常的医疗秩序,为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下:一、自查结果:医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全。我院医院感染管理工作,主要措施已做到位的工作如下:1.成立了医院医院感染管理小组,全面负责全院的医院感染监控管理工作,明确了各科室医院感染管理负责人。2.医院感染管理小组负责以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。3.加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。4.严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。5.按照医疗废物处置规范,与州友谊环保有限公司签订了相关协议,确保我院医疗废物处理流程规范到位。参考资料,少熬夜!6.抓好法定传染病疫情报告、管理工作,由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》并及时网报疫情。通过以上工作,全院未发生一例医院感染事件,无疫情漏报发生。二、我院医院感染管理工作存在的主要问题和原因分析:1.医院感染病例监测方面,病例报告少,对医院感染登记表填写不重视。原因分析:医院感染管理专职人员未经专业培训,临床医生对医院感染认识不足。2.细菌培养标本送检率低,导致抗菌药物欠规范。原因分析:检验科人员过少,没有专职微生物人员;临床医生对细菌培养和药敏试验检查认识不足。三、医院感染管理下步工作计划及整改措施:1.医院感染管理委员会进一步搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。2.进一步加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。3.进一步严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管更换、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,进一步收集好相应的文字资料。4.进一步按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作。5.进一步抓好好法定传染病疫情监控、报告工作,完善责任追究制度,确保漏报率为零。6.进一步抓好宣传教育、培训工作,尤其是医院感染的基础知识及手卫生知识。医院感染管理是医疗质量、医疗安全管理的重要组成部分,把医院感染控制作为医疗工作的重点,我院将按卫生部的各项有规定认真落实,各项医院感染控制措施执行到位,确实保障医疗质量和医疗安全。医院管理年活动总结【第三篇】根据国家中医药管理局《关于印发20xx年中医医院管理年活动方案的通知》和《广西壮族自治区20xx年“以病人为中心,发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动方案》等文件要求,20xx年,我院继续深入开展医院管理年活动,不断加强中医内涵建设,着力提高中医服务的能力和水平,努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院20xx年开展中医管理年活动工作总结如下:一、中医管理年活动开展情况(一)加强领导,提高认识。参考资料,少熬夜!中医医院管理年活动的开展,是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施,是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手,为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效,院领导高度重视,把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓,成立了以院长为组长的领导小组,设立了医院管理年活动办公室,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。(二)宣传发动、全员参与。院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议,对医院管理年活动进行部署,并召开了全院职工大会,尤其是新班子组建以后,先后5次召开专题会议,广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《20xx年中医医院管理年活动方案》、《广西壮族自治区20xx年“以病人为中心,发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动实施方案》和《广西壮族自治区20xx年中医医院管理年活动检查评估细则》,对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训,对活动的步骤,采取的方法、措施进行全面进行部署,使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义,使医院管理年活动深入人心,人人知晓,从而扎实推进活动顺利开展。(三)制订方案,分层落实。根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》,结合本院实际情况,制订《宾阳县中医院20xx年医院管理年活动实施方案》,将检查指标分解细化,落实到人,尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。(四)自查自纠,注重实效。20xx年4月21日“全国中医医院管理年活动检查评估视频会议”召开,会后,我院立即启动迎检工作,组织全院中层干部学习《评估细则》,逐项逐条对照研究,做到每项工作有人抓,科室对照细则进行自查,领导小组成员到各科室进行督查、指导,对存在的问题采取措施进行及时整改,务求取得实效。(五)结合实际,扎实推进管理年活动各项工作。1、发挥中医药特色优势的措施(1)院领导先后5次召集班子成员、院务会成员,从医院实际情况出发,反复酝酿讨论,并广泛征集职工意见,几易其稿,制订了本院中长期发展规划,并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中,确立了办院思路和办院宗旨,明确了医院未来5年、10年发展目标,并注重突出中医药特色,体现了坚持中医为