医疗质量控制方案（通用4篇）

1/18医疗质量控制方案（通用4篇）确定目标是置顶工作方案的重要环节。在公司计划开展某项工作的时候，我们需要为领导提供多种工作方案。那么我们该如何写较为完美的方案呢？以下是网友精心分享的“医疗质量控制方案（通用4篇）”，仅供参考，欢迎大家参考下载。医疗质量控制方案【第一篇】为了对采购实施的活动进行规范，制定本程序。适用于对公司研发物料、生产物料，仪器设备、设施、服务采购过程的控制3.1由公司负责采购的部门/岗位编制、修订和宣贯本文件。3.2公司质量管理体系内与采购有关的部门/岗位，据此文件执行。4.1.1根据物料影响产品的重要程度，所有的采购生产物资分类如下：a类物资：构成最终产品的主要部分或关键部分，直接影响最终产品的使用或安全性能的物资。b类物资：构成最终产品非关键性物资，一般不会影响最终产品的质量或略有影响但通过采取措施可纠正的物资。c类物资：其它用于产品的辅助物资。d类物资：生产设备和检验设备、监视测量装置等。2/18e类物资：提供服务类物资（灭菌服务、运输服务、检验机构、计量检定机构、校准机构）。4.1.2技术部负责编制批准定型产品的采购清单（规格书）。4.2采购流程4.2.1需求部门根据本部门需采购的物品，填写《采购申请单》。4.2.2负责采购的部门根据需求部门填写的《采购申请单》，结合库存要求、实际库存情况及采购、加工周期等，编制《采购计划》审核批准后实施。4.3采购供应商选择4.3.1按《供应商管理控制程序》执行，确定《合格供应商名录》，负责采购部门/岗位应在合格供方内实施采购，填写《采购申请单》。4.3.2对临时性或一次性采购的a类、b类物资，未列入合格供方名单的供方，经批准后方可向其采购；4.3.3当因某些原因无法采购到所需物资，需要用其它物资来替代时，采购部说明原因，交技术部门，由技术部门组织相关部门进行评审，必要时对物资进行测试或试用，批准后方可替代。4.4采购物资的检验4.4.1采购物资到货后，填写《送检单》，按《产品监视与测量控制程序》执行。3/184.4.2检验合格后的物资，填写相关记录办理入库手续。4.4.3d类物资依据类型按《生产设备和工装夹具控制程序》、《检验仪器设备和工装夹具控制程序》和《监视与测量装置控制程序》验收。4.4.4e类物资，依据《供应商管理控制程序》验收。4.5不合格品处理4.5.1当a、b类来料发生不合格时，由质量控制部门按《不合格品控制程序》执行。4.5.2当c、d类来料发生不合格时，由采购部门实施退换货处理。4.6采购记录的管理按《记录控制程序》执行。5.1《质量手册》6.1《供应商管理控制程序》6.2《产品监视和测量控制程序》6.3《生产设备和工装夹具控制程序》6.4《检验仪器设备和工装夹具控制程序》6.5《监视与测量装置控制程序》6.6《记录控制程序》7.1《采购申请单》7.2《采购计划》医疗质量控制方案【第二篇】医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好4/18的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、平稳、健康发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量水平进一步提高。全程医疗质量控制系统的人员分为医院医疗质量控制领导小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医疗质量控制领导小组职责医院设立医疗质量控制领导小组，由院长负责，业务院长、护士长、及主要临床、医技、药剂等科室负责人组成。在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量管理工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开会议，评价医疗质量控制，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。（二）科室医疗质量控制小组职责各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核分析上报。（三）医务人员自我管理5/18在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：1．门诊医师1严格执行首诊医师负责制。2询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。3门诊病历书写完整、规范、准确。4合理检查，申请单书写规范。5具体用药在病历中记载。6药物用法、用量、疗程和配伍合理。7处方（门诊、住院、中医）书写合格。8按专科收治病人。2．病房住院医师1病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。2急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。发现法定传染病认真填写传染病报告卡按规定时间上报。3按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班医生在入院8小时内完成，急诊病人术前完成）。4病历书写完整、规范，要有病人或授权亲属签字确认，6/18不得缺项。5合理检查，各类申请单填写规范，24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。6按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。规范合理应用抗生素。7对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。8按规定时间及要求完成病程记录（会诊、抢救记录、术前讨论、术前小结、手术记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。9对所管病人的病情变化应及时与病人家属交待和解释，在病程记录中记录谈话内容并由家属签字。同时向上级医师汇报。严格执行各项知情同意书的落实。非本人签字的各种知情同意书均应同时有病人授权委托书。10诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。11病人出院时须经上级医师批准，应有上级医师查房记录，应注明出院医嘱并交代注意事项。3．病房主治医师1及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。7/182新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。3新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。4及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。5按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。6手术治疗前手术者和麻醉师要亲自检查病人并记录，择期手术必须有术前小结，做好术前准备，认真落实手术安全核查表，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。7术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。8负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。4．病房主任或业务院长1组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。2指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。3对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。4查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①8/18诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。5疑难病例组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。6指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。7组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。8审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。9审签主治医师审查的转科、出院病历。医院医疗质量具体由分管副院长负责，医务部、护理部分别组织医疗医技科室、护理组进行监督考核。各科室成立的医疗质控小组对本科室的医疗质量随时指导、考核。医院病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会分别负责相关事务和管理工作。1.执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。2.重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：⑴首诊负责制度。⑵三级医师查房制度。⑶分级护理制度。⑷会诊制度。⑸查对制度。9/18⑹疑难病例讨论制度。⑺危重病人抢救制度。⑻手术分级管理制度。⑼术前病例讨论制度。⑽死亡病例讨论制度。⑾医师值班与交接班制度。⑿病历书写基本规范与管理制度。⒀临床用血审核制度。⒁新技术、新项目准入制度等。3.医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。4.健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。六、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程10/18的人员进行个别强化教育。5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。七、建立完整的医疗质量管理监测体系1.分级管理及考核：⑴各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。⑵职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。⑶分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行查房，督促检查质量管理工作。⑷医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室检查、考核。⑸各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结。2.职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定11/18切实可行的质量管理控制措施。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。3.建立质量管理控制反馈机制：1科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向医疗质控科上报科室当季的质控工作总结。2医疗质量管理委员会定期（每季度）向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析。医务部、护理部、质控科、院感科等有关部门应将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。医疗质量管理委员会应定期召开会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，制定整改计划及措施。八、医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣（具体见考核办法）医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。医疗质量控制方案【第三篇】为了对公司产品质量管理活动的策划、实施进行规范，使放行产品符合标准和技术要求，特制定本程序。适用于公司产品生产中质量计划、质量管控等过程管理。12/183.1由负责质量管理部门或岗位编制、修订和宣贯本程序。3.2公司其他部门、岗位与产品相关质量控制工作，据此文件执行。4.1质量计划4.1.1公司质量管理的需要可以采用《质量计划》管理，以集中配置质量管理的要素，控制过程质量。4.2质量管理职权与人员4.2.1公司设立了独立的质量