贷款卡编码贷款卡申领暨年审报告书发卡机关审核意见发卡机关经办人核准日期中国人民银行镇江市中心支行印制申领()申请项目(请选择)年审()申请人名称(加盖单位公章)经办人姓名2一、申领贷款卡,需向中国人民银行提交下列材料:1、《企业法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示副本原件,《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件,其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。2、法人企业须提供注册资本验资报告复印件或有关注册资本来源的证明材料,以及各出资方身份证明复印件。若出资方为企业应提供《中华人民共和国组织机构代码证书》、贷款卡、《企业法人营业执照》或《事业单位登记证》中的至少一份复印件;若出资方为自然人应提供身份证明(身份证、外籍护照、回乡证等)复印件。3、《中华人民共和国组织机构代码证书》复印件并出示原件。4、法定代表人、负责人或代理人的身份证明(身份证、外籍护照、回乡证等)复印件及履历证明材料。5、基本账户开户许可证、税务登记证复印件。6、法人企业领卡前上年度和上一个月的资产负债表和利润分配表以及现金流量表。7、中国人民银行要求的其它材料。二、贷款卡年审,需向中国人民银行提交下列材料:1、经工商部门年审合格的《法人营业执照》或《营业执照》副本复印件并出示原件,《事业单位登记证》副本复印件并出示副本原件,其他借款人提供其有效证件复印件并出示原件。2、法定代表人、负责人或代理人的身份证明(身份证、外籍护照、回乡证等)复印件。3、《中华人民共和国组织机构代码证》复印件并出示原件。4、《开户许可证》、《税务登记证》复印件。5、上年度年报和本年度年审开始前一个月的资产负债表、利润分配表和现金流量表。6、中国人民银行要求的其他材料。3借款人承诺本申请项目所提交的材料已经审核,并承诺对申请材料实质内容的真实性负责。法人代表人(负责人)签字:年月日填写要求:本申请书应用钢笔填写,字迹应工整清晰。填表说明:(1)表中“*”数据项为必填项;其它项为选择项,表示在符合条件的情况下,必须填写该数据项,不符合条件的,可以填写也可以不填写该数据项;个体工商户及事业单位无“上市公司标志、股票代码、上市地、集团客户标志、进出口权标志”数据项,可以不填写。(2)借款人性质:分为企业法人、企业非法人、事业单位、个体工商户、其它。(3)登记注册类型:指企业申办营业执照时的登记注册类型,分为国有企业、集体企业、股份合作企业、国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其它联营企业、国有独资公司、其它有限责任公司、股份有限公司、私营独资企业、私营合伙企业、私营有限责任公司、私营股份有限公司、其它企业、港澳台投资合资企业、港澳台合作企业、港澳台独资企业、港澳台股份有限公司、中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司、个体户、个人合伙。(4)行业分类:参照本报告书所附行业分类表填写。(5)行政区划:分为市辖区、京口区、润州区、丹徒区、丹阳市、扬中市、句容市。(6)证件类型:分为身份证、户口簿、军官证、士兵证、回乡证、通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其它证件。(7)高管人员类别:分为法定代表人、总经理、财务负责人。(8)家族关系:分为配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。4借款人概况信息申请人性质*国别:*单位中文名称*单位外文名称:行政区划*省市区(市)组织机构代码:*登记注册号:*注册登记日期:*营业执照到期日:*年月日国税登记证号:*地税登记号:*登记注册类型:*行业分类:*借款人特征:*○大型○中型○小型○其它从业人数:*成立年份:*年月日财务部联系方式1通讯地址:*财务部联系方式2邮政编码:*财务部联系方式3注册地址:*基本账户开户行联系电话:*传真:Email地址:网址:集团客户标志○是○否进出口权标志○是○否上市公司标志○是○否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积:平方米经营场地所有权:○自有○租赁○其它主要产品情况5注册资本及资本构成情况(此表请详细填写)注册资金币种注册资金金额(单位:万元)出资企业(个人)名称单位出资自然人出资币种出资金额(万元)贷款卡编码组织机构代码登记注册号证件类型证件号码注:1、注册资金按《营业执照》上注册资本填写。2、资本构成情况根据企业“注册资金验资报告”填写。国有企业未验资的按《国有资产产权登记证》填写。出资人名称要填写全称,若出资方为企业,应填写贷款卡,应填写组织机构代码,贷款卡编码,登记注册号中的至少一个;若为自然人,应填写证件类型和证件号码。3、借款人应同时提交各出资人的“组织机构代码”或“身份证”复印件供核对。6借款人对外投资情况被投资单位名称贷款卡编码组织机构代码投资币种投资金额(万元)法人家族企业成员信息家族成员姓名证件类型证件号码家族关系家族成员所在企业名称家族人员所在企业的贷款卡编码法人家族企业成员类别:配偶、父母、子女、其它血亲、其它姻亲。7高级管理人员信息(此表请详细填写)高管人员姓名性别高管人员职务证件类型证件号码出生日期最高学历工作简历高级管理人员类别:法定代表人、总经理、财务负责人。8集团公司(母公司)/子公司及关联企业信息序号企业名称(子公司及关联企业)组织机构代码法人代表(代理人)主管会计关联关系(填序号)上级公司名称上级公司组织机构代码企业应认真填写集团公司(母公司)/子公司及关联企业情况,关联关系请按以下几点确认:1、相互间直接或间接持有其中一方的股份总和达25%或以上的;2、直接或者间接同为第三者所拥有或控制股份达到25%或以上的;3、企业与另一企业之间借贷资金占企业自有资金50%或以上,或企业借贷资金总额的10%是由另一企业担保的;4、企业的董事或经理等高级管理人员一半以上或有一名常务董事是由另一企业所委派的;5、企业的生产经营活动必须由另一企业提供的特许权利(包括工业产权、专有技术等)才能正常进行的;6、企业生产经营购进原材料、零部件等(包括价格及交易条件等)是由另一家企业所控制或供应的;7、企业生产的产品或商品的销售(包括价格及交易条件等)是由另一家企业所控制的;8、对企业生产经营、交易具有实际控制的其他利益上相关联的关系,包括家庭、亲属关系等。9月报年度季报企业主要财务指标表(资产负债表)年报单位:元(保留小数点后两位)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业(单位)主办会计行次项目期初数期末数行次项目期初数期末数1货币资金45短期借款2短期投资46应付票据3应收票据47应付账款4应收股利48预收账款5应收利息49应付工资6应收账款50应付福利费7其他应收款51应付利润(股利)8预付账款52应交税金9期贷保证金53其他应交款10应收补贴款54其他应付款11应收出口退税55预提费用12存货56预计负债13其中:原材料57一年内到期的长期负债14产成品(库存商品)58其他流动负债15待摊费用59流动负债合计16待处理流动资产净损失60长期借款17一年内到期的长期债权投资61应付债券18其他流动资产62长期应付款19流动资产合计63专项应付款20长期投资64其他长期负债21其中:长期股权投资65其中:特准储备基金22长期债权投资66长期负债合计23*合并价差67递延税款贷项24长期投资合计68负债合计25固定资产原价69*少数股东权益26减:累计折旧70实收资本(股本)27固定资产净值71国家资本28减:固定资产值减值准备72集体资本29固定资产净额73法人资本30固定资产清理74其中:国有法人资本31工程物资75集体法人资本32在建工程76个人资本33待处理固定资产净损失77外商资本34固定资产合计78资本公积35无形资产79盈余公积36其中:土地使用权80其中:法定盈余公积37递延资产(长期待摊费用)81公益金38其中:固定资产修理82补充流动资本39固定资产改良支出83*未确认的投资损失(以“-”号填列)40其他长期资产84未分配利润41其中:特准储备物资85*外币报表折算差额42无形及其他资产合计86所有者权益合计43递延税款借款8744资产总计88负债和所有者权益合计平衡公式:19=1加至12+15+16+17+18,24=20+23,27=25-26,29=27-28,34=29+30+31+32+33,37=38+39,40=41,42=35+37+40,44=19+24+34+42+43,59=45加至58,70=71+72+73+76+77,79=80+81+82,86=70+78+79+83+84+85,88=68+8610月报年度季报企业主要财务指标表(利润及利润分配表)年报单位:元(保留小数点后两位)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业(单位)主办会计行次项目期初数期末数行次项目期初数期末数1一、主营业务收入其中44加:(一)年初未分配利润2其中:出口产品(商品)销售收入45(二)盈余公积补亏3进口产品(商品)销售收入46(三)其他调整因素4减:折扣与折让47七、可供分配的利润5二、主营业务收入净额48减:(一)单项留用的利润6减:(一)主营业务成本49(二)补充流动资本7其中:出口产品(商品)销售成本50(三)提取法定盈余公积8(二)主营业务税金及附加51(四)提取法定公益金9(三)经营费用52(五)提取职工奖励及福利基金10(四)其他53(六)提取储备基金11加:(一)递延收益54(七)提取企业发展基金12(二)代购代销收入55(八)利润归还投资13(三)其他56(九)其他14三、主营业务利润(亏损以“-”填)57八、可供投资者分配的利润15加:其他业务利润(亏损以“-”填)58减:(一)应付优先股股利16减:(一)营业费用59(二)提取任意盈余公积17(二)管理费用60(三)应付普通股股利(应付利润)18(三)财务费用61(四)转作资本(股本)的普通股股利19(四)其他62(五)其他20四、营业利润(亏损以“-”填)63九、未分配利润21加:(一)投资收益(亏损以“-”填)64其中:应由以后年度税前利润弥补的亏损(以“+”号填列)22(二)期贷收益23(三)补贴收入24其中:补贴前亏损的企业补贴收入25(四)营业外收入26其中:处置固定资产净收益27非货币性交易收益28出售无形资产收益29罚款净收入30(五)其他31其中:用以前年度含量工资节余弥补利润32减:(一)营业外支出33其中:处置固定资产净损失34债务重组损失35罚款支出36捐赠支出37(二)其他支出38其中:结转的含量工资包干节余39五、利润总额(亏损以“-”号填)40减:所得税41少数股东损益42加:未确认的投资损失(以“+”号填)43六、净利润(净亏损以“-”号填)平衡公式:5=1-4,14=5-6-8-9-10+11+12+13,20=14+15-16-17-18-19,39=20+21+22+23+25+30-32-37,43=39-40-41+42,47=43+44+45+46,57=47-48-49-50-51-52-53-54-55-56,63=57-58-59-60-61-62利润表63=资产负债表8411月报年度季报企业主要财务指标表(现金流量表)年报单位:元(保留小数点后两位)平衡公式:5=2+3+4,10=6+7+8+9,11=5-10,17=13+14+15+16,21=18+19+20,22=17-21,27=24+25+26,31=28+29+30,32=27-31,34=11+22+32+33,39=资产负债表26(期末-期初),41=资产负债表37,43=资产负债表55(期末–期初),53=11,53=37加至52,64=60-61+62-63,60=资产负债表1(期末),61=资产负债表1(期初),37=利润表43(期末)审计事务所名称审计人员名称审计时间企业(单位)主办会计行次项目期初数金额金额行次项目金额1一、经营活动产生的现金流量:43预提费用增加(减:减少)2销售商品、提供劳务收到的现金44处置固定资产、无形资产和其他长期资产的损失(减:收益)3收到的税费返还45固定