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出口货物退（免）税认定表编号：经营者中文名称经营者英文名称海关代码拼音助记符电话传真邮编住所电子信箱：经营场所（中文）经营场所（英文）纳税人识别号纳税人类型：一般纳税人（）小规模纳税人（）纳税信用等级主管征税机关名称：注册类型代码预算级次行业归属代码隶属关系文字文字对外贸易经营者备案登记表编号经营者类型工商登记注册号企业法人代表（个体工商负责人）姓名注册日期注册资金（企业资产/个人财产）（人民币或美元）有效期开户银行帐号经营者授权办税人员姓名电话姓名电话主管外汇管理局附送件：出口退税办法的认定退税机关认定经营者类型及退税计算方法1、生产企业免、抵、退税2、流通企业购进法1、加权平均法2、单票对应法3、其他纸质凭证申报方式：上门申报（）邮寄申报（）电子数据申报方式上门申报（）邮寄申报（）是否分部核算是（）否（）分部核算部门代码分支机构名称纳税人登记号负责人电话部门代码变更登记日期变更项目经办人经办人:负责人:认定机关签章年月日年月日年月日申请认定者请认真阅读以下条款，并由企业法定代表人或个体工商负责人签字、盖章以示确认。一、遵守各项税收法律、法规及规章。二、不伪造、变造、涂改、出租、出借、转让、出卖《出口货物退（免）税认定表》。三、在认定表中所填写的信息及提交的材料是完整的、准确的、真实的。四、《出口货物退（免）税认定表》上填写的任何事项发生变化之日起，30日内到原认定机关办理《出口货物退（免）税认定表》的变更手续。以上如有违反，将承担一切法律责任。此表一式两份。签字（盖章）年月日