picc工作计划【热选10篇】

1/66picc工作计划【热选10篇】人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，我们又将迎来新的喜悦、新的收获，一起对今后的学习做个计划吧。写计划的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是我给大家分享的“picc工作计划【热选10篇】”，欢迎大家参考下载分享借鉴，希望对大家能够有所帮助。picc工作计划【第一篇】护士维护使用注意事项护士在初次操作前，picc请务阅读本注意事项。picc的使用及操作方法参考《picc使用指南》。1.输液前先注入10ml生理盐水确认导管畅通，禁止抽回血，以免发生导管堵塞。每次输液后用20ml生理盐水脉冲方式冲管，并正压封管。（儿童患者请参考使用指南）输血、抽血、输脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml生理盐水冲方式冲管后再接其他输液4.冲管必须使用脉冲方式，并做到正压封管。禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式。禁止使用小于10ml的注射器冲管，给药。勿使用暴力冲管。可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药，但是不2/66能用高压注射泵推注造影剂等。换药过程严格遵守无菌操作，将透明贴膜贴到圆盘下缘处固定导管，使导管外部分置于贴膜的无菌保护下。禁止将胶布直接贴于导管体上。换药时观察并记录导管刻度，小心拆原有贴膜，避免牵动导管，严禁导管体外部分移入体内。应经常观察用picc输液的流速，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。为一次性用品，严禁重复使用.11.在进行维护后须在《使用|维护状态》表登记并签字确认。携带picc患者的日常生活注意事项此导管应由专业护士护理。患者及家属请勿直接维护，若有任何问题请与您的护士或医生联系。保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲，松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。2.携带picc患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用携有picc的一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼、并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。3.家长应嘱咐儿童患者不要玩弄picc导管体外部分，以免导管或导管拉出体外。携带此管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋3/66浴后检查贴膜下有无进水，如有浸水应请护士按规程更换贴膜。5.治疗期间每7天对picc导管进行冲管，换贴膜、换肝素帽等维护，注意不要遗忘。6.注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。7.如因对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，请相应缩短更换贴膜的时间间隔。在进行维护后，须要求护士在《使用|维护状态》表登记并签字确认。picc携带者日常生活注意事项保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。2.携带picc患者不可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用携有picc的一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼、并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。家长应嘱咐儿童患者不要玩弄picc导管体外部分，以免导管或导管拉出体外。3.携带picc的患者可否洗澡取决于患者的整体身体状况，医生护士、护士可以建议你去洗澡，但注意不要将敷料弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，淋浴后检查敷料有无浸湿，如有浸湿应请护士按规程更换敷料。4.携带picc的患者治疗间歇期每3-7天由专业护理人员对picc导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护。4/665.携带picc的患者若得了感冒，在换药时应该带上口罩避免增加感染。6.输液时注意观察滴速，发现在没有人为改变的情况下滴速明显减慢，或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象，要及时通知护士查明原因，进行妥善处理。注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联络医生或护士。9.注意观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分在手臂弯曲时有无打折、破损，若有发生请按照该本手册第9页夹闭导管的方法妥善固定导管，及时到医院更换肝素帽或连接器。10.如因对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料（如：纱布）时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间间隔。11.当做照影检查时，请提醒医生不要通过picc导管高压推注造影剂。患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请与当地的正规医院内由专业护士为您维护、治疗。维护、治疗前请护士必阅读您所携带的《picc导管使用指南》和picc《长期护理手册》。进行维护后，要求护士在使用|维护表格上登记并签字。不尽之处请专业护士与我们联系。使用维护picc注意事项5/661.输液前先推注10ml生理盐水确认导管通畅。每次输液后用10ml（儿童用6ml）生理盐水连续脉冲冲管并正压封管，禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。输血、脂肪乳等高粘滞性药物后立即用20ml（儿童用6ml）生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。4.妥善地固定好导管，避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一。排尽贴膜下的气泡。5.换药时观察并记录体外导管的刻度。6.由于过度活动牵动导管而至导管体外部分破损、断裂时应立即处理。7.顺静脉回流方向除去有贴膜，避免牵拉导管。8.如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。9.使用picc输液时，应经常观察输液速度，若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。10.换药过程严格遵守无菌操作，将透明贴膜贴到圆盘下缘半处固定导管，使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。11.勿使暴力冲管，可用此管进行常规加压输液或输液泵给药，严禁用于高压注射泵推注造影剂等。12.在进行维护后请在使用|维护表格上登记并签字。*禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。*禁止将胶布直接贴于6/66导管上。*禁止将导管体外部分人为地移入体内。*禁止将连接器打开后重复安装使用。picc的使用和维护步骤导管的日常维护主要包括如下内容：1.清洗伤口，更换敷料；2.冲洗导管；3.更换肝素帽；进行日常监测，发现问题并知道应该如何处理。a清洁伤口，更换敷料目的：预防感染频率：导管置入24小时后需要做第一次更换。2.此后每周1次定期更换敷料，同时更换肝素帽。若发现伤口处有渗血、敷料潮湿或松动时也要立即更换敷料，视情况决定是否更换肝素帽。换药时须备用品清单：碘伏和酒精无菌手套一双无菌肝素帽一只10*12cm透明贴膜(确保足够大的无菌区)足够数量无菌棉球一只20ml注射器无菌生理盐水无菌操作盘一个无菌镊子一个无菌治疗巾一块（视情况而定）参考操作步骤：1.彻底清洗双手，并戴上口罩，严格遵守无菌操作原则。自上而下仔细地拆除旧的敷料，并丢弃。贴膜粘贴过劳时，在贴膜外层用手加压穿刺点，防止牵动导管。（若导管不小心被带出体外一小部分，严禁将导管在送回血管内，避免感染。）注意：记录维护前穿刺点的导管刻度。再次清洗双手，仔细观察导管的出口部位和周围的皮肤7/66（勿用手触碰贴膜覆盖区域内的皮肤及导管）。观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液，导管有无移动，是否部分脱出或进入体内。如果发现有如何异常，应立即处理。4.戴无菌手套，用酒精及碘伏棉球各3遍螺旋状消毒穿刺点及周围皮肤。以穿刺点为中心上下半径至少10cm,左右到臂缘。等待自然干燥。见图1注意:穿刺点未愈合好时，请不要使用酒精棉球清洁管出口部位穿刺点旁边1cm范围内的皮肤，以免对伤口过分刺激造成穿刺点难以愈合。5.用酒精及碘伏棉球擦洗导管、连接器、固定翼、肝素帽各3遍。6.体外导管松弛摆放。见图27.用无菌胶布固定好圆盘。见图38.若穿刺点处仍有渗液，可在穿刺点处覆盖一块小无菌纱布。否则，直接使用透明贴膜加压粘贴并覆盖。见图4抗过敏胶布交叉固定在圆盘上。见图5b冲洗导管目的：保持导管的通畅频率：在每次静脉输液、给药之后立即冲洗导管2.每次输入血、血制品、tpn、白蛋白等高粘滞性药物或取血后，须立即取20ml生理盐水以手动脉冲式冲洗导管，正压封管后方可在接其他输液3.治疗间歇期，每7天冲洗导管一次（可配合换药时执行）所需的医疗用品清单：酒精或碘伏棒20ml注射器及无菌生理盐水操作步骤：1.彻底清洗双8/66手将20ml注射器充10ml生理盐水备用需要输液时，用酒精或碘伏棒清洁肝素帽3遍，用20ml注射器取10ml生理盐水冲洗导管，确认导管通畅后再进行输液。输液后：输完液后，用已预充20ml生理盐水的注射器接小号针头并小心刺入导管肝素帽的中央部位，脉冲式将生理盐水推注到导管内。再将3-5ml肝素液推入导管内，当注射最后时，边推注边分离注射器，保证注射器乳头或头皮针出水状态，即：正压封管。注意:不能靠重力输注生理盐水方式冲洗导管。如果为儿童患者冲洗导管，宜使用10ml注射器取6ml生理盐水冲洗，注意冲洗导管速度不要太快，儿童对容量和压力快速变化很敏感。2.封管后，再用酒精或碘伏棒清洁肝素帽c更换肝素帽目的：把由于过度使用肝素帽引发的潜在感染的可能性降到最低。频率：每7天更换敷料时更换肝素帽，在以下情况下也需要及时更换肝素帽不管什么原因取下肝素帽后肝素帽经多次穿刺已经损坏或依肝素帽供应商建议c)每次经肝素帽取血或输血后不能将残存血迹清楚时所需的医疗用品清单：无菌的肝素帽酒精或碘伏棉球充满生理盐水的20ml注射器一只抗过敏胶布操作步骤：9/66彻底清洗双手或戴无菌手套使用无菌技术打开新的肝素帽盒的包装盒，根据需要预冲肝素帽并排气。轻柔取下旧肝素帽周围的胶布们取下原有肝素帽。注意导管连接口保持低于心脏水平位置，并严禁使用剪刀剪开胶布。4.连接新的肝素帽并旋紧。d夹闭导管在正常的情况下，导管不需要夹闭。但是，如果导管受到损坏，应该立即将管夹闭。夹闭导管时应注意：1.只能使用边缘光滑的夹子。夹闭导管时请严格按照医生或护士所教授的方法操作何时需要夹闭导管？当导管或导管连接器受到损坏时b)导管和导管连接器分离时；如果没有导管夹怎么办？将导管从损坏出反向折叠后，用无菌胶布固定手臂处，常备一只夹子，在紧急情况下使用。e能够检测到问题，并知道如何处理我们不希望您携带导管时出现问题，但是，应当作好解决问题的准备。以下是可能出现的问题列表，以及和每个问题有关的提示信息。问题1：感染可能出现高热（体温超过38摄氏度，华氏100度）、寒战、发汗、或导管出口部位有渗出物;可发现导管穿刺点部位疼痛或发热；儿童出现不舒服、活动减少，尽管可能不伴随有发热，也提示可能有问题。10/66如何处理打电话咨询医生或护士如何避免在任何时间均要遵循操作指导，避免污染导管；如果您患了感冒，操作时应戴口罩，避免接触其他病人；不要把玩体外导管部分；定时检查导管，保证敷料的清洁整齐；每3-7天或在敷料潮湿、松动情况下或遵从医生或护士建议进行敷料更换在通风良好，且没有气流的地方进行操作。问题2.：静脉炎穿刺侧手臂沿静脉走红的疼痛或压痛或发红，可能出项发热、肿胀、触到静脉索状改变。如何处理打电话咨询医生或护士如何避免置管后可适度活动该侧肢体，但避免在导管内置入不久即过度使用该侧手臂；尽量在血管还未损伤前考虑置管；热敷穿刺点上方静脉走行区，每日3-4次，每次30-40分钟。问题3：肝素帽脱落信号肝素帽丢失了如何处理如果手中没有无菌的肝素帽，请将导管暂时折叠并用胶带固定在皮肤上或11/66橡皮夹夹住导管。否则，清洁导管接头连接处，立即更换清洁的肝素帽。切忌重复使用旧的肝素帽。如何避免换肝素帽时要固定牢固。问题4：肝素帽松弛导管肝素帽变松。如何处理将肝素帽连接紧实。如何避免更换导管肝素帽时要旋转紧实；每次使用过后或每天定时观察肝素帽是否与导管连接紧实。问题5：导管破损冲管时可见液体外漏如何处理立即在导管断裂处将导管打折并用胶带固定；若导管断裂发生在穿刺点处，请小心将导管向外拔出3—5厘米并将导管折叠并用胶带固定；马上修复导管。如何避免不要使用小于10毫升的注射器冲导管更换连接器时不要过分扭转导管体冲洗导管遇到阻力时切勿继续操作；任何时候都避免在导管附近使用剪刀或尖锐物品问题6；